高建新，宣啟玲，馬 坤，石耀軍，張文東，董國棟*，魏杰文，王文忠

(1.巍山縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南 巍山 672400;2.云南省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南 昆明 650051;3.中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院上海獸醫(yī)研究所，上海 200232;4.洱源縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南 洱源 671200)

山丘型血吸蟲病疫區(qū)在我國分布范圍很廣，尚未控制流行的7省中都有分布，為更好地摸清這類地區(qū)牛血吸蟲病流行特點(diǎn)和規(guī)律，有效地控制血吸蟲病疫情，巍山縣大倉鎮(zhèn)動(dòng)物血吸蟲病流行病學(xué)觀測點(diǎn)(下稱觀測點(diǎn))連續(xù)19年開展調(diào)查觀測，得到如下結(jié)果。

1 觀測點(diǎn)概況

大倉鎮(zhèn)觀測點(diǎn)位于巍山北端，云貴高原西側(cè)，哀牢山和無量山山脈北部邊緣，境內(nèi)山壩相連，河谷呈縱向分布，氣候溫和，雨量充沛，雜草繁茂，釘螺面積大、密度高。該鎮(zhèn)10個(gè)行政村，總?cè)丝?.04萬人，大牲畜存欄11760頭，大多放牧飼養(yǎng)。1993年人和牛血吸蟲病感染率分別為14.16%和5.8%，是巍山縣血防重點(diǎn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))之一。

2 觀測點(diǎn)牛血吸蟲病感染率調(diào)查

大倉鎮(zhèn)觀測點(diǎn)設(shè)點(diǎn)時(shí)耕牛存欄7048頭，2011年牛存欄9148頭。1993年耕牛血吸蟲病感染率為5.8%，1994—1995年稍有上升，1996年后感染率平穩(wěn)下降，至2011年下降為0.11%，與1993年比較感染率下降98.1%。

3 觀測點(diǎn)牛血吸蟲病感染強(qiáng)度調(diào)查

設(shè)點(diǎn)初期(1993年)牛血吸蟲病感染強(qiáng)度較高“++++”，占8.9%，1999 年為0.4%，此后未再出現(xiàn)“++++ ”。2001—2007年一直都還有“+”和“+++”的出現(xiàn)，2008年以后全部為“+”(詳見圖2)。

4 觀測點(diǎn)野糞調(diào)查

大倉觀測點(diǎn)村民飼養(yǎng)的家畜種類多、數(shù)量大，馬、牛、羊、豬等家畜通常混牧，野糞的種類、數(shù)量都很多，經(jīng)檢測陽性野糞絕大部分是牛糞，特別是黃牛糞便。1995年野糞陽性率最高為14.5%，其后逐年下降，但2000—2004年4年間野糞陽性率回升到1.01% ～7.20%，2008年以后全部為陰性(圖3)。

5 螺情調(diào)查

5.1 活螺密度調(diào)查

在耕牛常活動(dòng)的有螺濕地或河谷水線以上等距離設(shè)框查螺，統(tǒng)計(jì)活螺密度。結(jié)果1994年活螺密度最高為0.16只/0.11m2，1996年后活螺密度平穩(wěn)下降，到2011年下降為0.008只/0.11m2，與1993年比較活螺密度下降95%。

5.2 陽性螺密度調(diào)查

陽性螺密度的高低，直接關(guān)系到感染率和感染強(qiáng)度的高低。設(shè)點(diǎn)初期，大倉觀測點(diǎn)的陽性螺密度非常高，達(dá)0.16只/0.11m2(1994年)，屬血吸蟲病高危地區(qū)。1995年開始持續(xù)下降，2003—2004年陽性螺密度稍有回升，2005年以后全部為0(圖4)。

6 人群感染率調(diào)查

1993年大倉觀測點(diǎn)內(nèi)人群血吸蟲病感染率為14.2%，1994—2000年間疫情平穩(wěn)下降，2000—2002年疫情明顯回升，2005年開始持續(xù)下降，2011年與1993年比較感染率下降99.2%(圖5)，2005年后改用血檢未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。

7 采取的主要防治措施

設(shè)點(diǎn)初期主要實(shí)施查病治病和擴(kuò)大化療，2006年以后加大了綜合治理力度，合計(jì)完成水改旱(水旱輪作)551.5hm2，溝渠硬化32.7km，圈養(yǎng)舍飼家畜3714頭，建設(shè)糞便堆積池發(fā)酵處理家畜糞便后才施入農(nóng)田，禁止在有螺地帶放牧等措施。

8 小結(jié)和討論

8.1 耕牛血吸蟲病感染率明顯下降

大倉觀測點(diǎn)1993年的牛血吸蟲病感染率為5.8%，至2011年下降至0.11%，與設(shè)點(diǎn)時(shí)比較感染率下降了98.1%。

8.2 牛血吸蟲病感染強(qiáng)度總體呈下降趨勢

大倉點(diǎn)1993—1995年高強(qiáng)度感染的病牛占20%以上，1996—2006年一直徘徊，2007年后未出現(xiàn)高強(qiáng)度感染的病牛。

8.3 野糞陽性率出現(xiàn)徘徊后下降

大倉點(diǎn)除1995年出現(xiàn)一個(gè)高峰(14.5%)外，其他年份都在0.11% ～7.2%，而1994年出現(xiàn)的高峰除與當(dāng)年查出的病牛較多之外，也不能排除工作人員在野外收集糞便時(shí)重復(fù)收集了陽性野糞。大倉觀測點(diǎn)耕牛血吸蟲病感染率長時(shí)間處于徘徊狀態(tài)與野糞陽性率較高呈正相關(guān)，表明患血吸蟲病病牛是病原的主要傳播者。

螺情調(diào)查結(jié)果顯示活螺密度和陽性螺密度總體上呈下降趨勢，但也有波動(dòng)。

大倉觀測點(diǎn)1993—1997年間陽性螺密度平穩(wěn)下降，而1998—2004年陽性螺密度又回升到 0.004～0.006只/0.11m2，這與大倉點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段內(nèi)耕牛血吸蟲病感染率和野糞陽性率呈正相關(guān)。

8.4 人群血吸蟲病感染明顯下降

1993—2004年，大倉點(diǎn)人群血吸蟲病感染率除個(gè)別年份(2000、2003年)低于5%外，其他年份均在5%以上，這與其陽性螺密度長期處于高危線(0.005只/0.11m2)上下有直接關(guān)系。2005年以后沒有查到陽性螺，人的疫情也持續(xù)下降。

8.5 綜合治理是徹底控制血吸蟲病的根本

從大倉觀測點(diǎn)調(diào)查結(jié)果看來，采用查治和擴(kuò)大化療的方法，耕牛血吸蟲病可迅速下降，但下降到一定水平后即處于徘徊狀態(tài)，山丘地區(qū)釘螺呈點(diǎn)狀或沿水系孳生，疫情較高的地方往往呈孤立狀，很少連成片，因此近幾年來在觀測點(diǎn)內(nèi)有針對地實(shí)施農(nóng)業(yè)綜合治理防控血吸蟲病措施，改造釘螺孳生環(huán)境，消滅釘螺，加強(qiáng)對放牧家畜的管理，控制病原擴(kuò)散等措施，人、畜血吸蟲病感染率、感染強(qiáng)度、釘螺面積和陽性螺密度都顯著下降。2009年兩個(gè)點(diǎn)耕牛血吸蟲病感染率均下降到1%以下，通過了國家血吸蟲病疫情控制傳播標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收。