付 莉

吉林省吉林市食品藥品監(jiān)督管理局船營分局，吉林吉林 132011

2011年3月，根據(jù)國家創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精神，筆者對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸煙現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查32家單位，即衛(wèi)生行政2家、綜合醫(yī)院10家、專科醫(yī)院10家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6家、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)4家。全區(qū)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員3 946人，吸煙人數(shù)871人，占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)22%，其中男性醫(yī)務(wù)人員1 634人，吸煙人數(shù)589人，占男性人數(shù)的36%，女性醫(yī)務(wù)人員2 312人，吸煙人數(shù)282人，占女性人數(shù)的12.2%。按照上級創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的要求，工作難度十分艱巨，工作任務(wù)十分繁重。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年在本轄區(qū)32家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，共3 946名醫(yī)務(wù)人員。

1.2 方法

采用統(tǒng)一印制的調(diào)查表發(fā)放到各單位，由各單位主管人員發(fā)放到單位每個醫(yī)務(wù)人員，其內(nèi)容為年齡、性別、吸煙史、每日吸煙量、工作崗位等。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對像的基本情況

該調(diào)查發(fā)放調(diào)查表3 946份，收回3 946份，應(yīng)答率100%，其中男性1 632人，女性2 314人。

2.2 吸煙現(xiàn)狀

表1 轄區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸煙現(xiàn)狀調(diào)查表

被調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員為3 946人，吸煙者為871人，吸煙率為22%，其中男性醫(yī)務(wù)人員1 634人，吸煙者為589人，吸煙率為36%，女性醫(yī)務(wù)人員2 312人，吸煙者為282人，吸煙率為12.2%；按城鄉(xiāng)看，城區(qū)醫(yī)務(wù)人員3 638人，吸煙人數(shù)為718人，吸煙率為19.7%，男性人數(shù)1 483人，吸煙人數(shù)495人，吸煙率為33.3%，女性人數(shù)2 155人，吸煙者為223人，吸煙率為10.3%；而農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員308人，吸煙人數(shù)153人，吸煙率為49%；其男性151人，吸煙人數(shù)94人，吸煙率62.2%，女性人數(shù)157人，吸煙者為59人，吸煙率為37.5%。由此可見，目前我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位吸煙狀況是男性高于女性，農(nóng)村高于城區(qū)。見表1。

影響戒煙的因素主要還與不同年齡、吸煙年限、吸煙量和工作崗位有關(guān)，從表2調(diào)查情況中了解到，不同工作崗位、不同年齡與吸煙年限、吸煙量有直接關(guān)系，吸煙者居高為外科、內(nèi)科、監(jiān)督、領(lǐng)導(dǎo)、其它等崗位，從吸煙年齡和吸煙量看30～55歲之間，一般吸煙史達(dá)25～30年左右，吸煙量達(dá)15～45支不等。這些人多居領(lǐng)導(dǎo)崗位、關(guān)鍵技術(shù)崗位，別人救助他們時候多，吸煙自掏腰包少，而且吸煙檔次高，煙隱大，很難戒煙。是創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)解決的難點(diǎn)和重點(diǎn)。

表2 不同年齡、不同崗位吸煙年限和吸煙量調(diào)查

2.4 對創(chuàng)建無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)的態(tài)度

衛(wèi)生部提出的2010—2011年全國實(shí)現(xiàn)無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，90%以上的醫(yī)務(wù)工作者是支持的。

3 討論

作為醫(yī)院是治病救人的地方，應(yīng)該為人民的健康提供良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)務(wù)工作者帶頭戒煙是對患者的尊重，個人修養(yǎng)的提高，對單位精神文明建設(shè)起到重大促進(jìn)作用。

目前全區(qū)醫(yī)務(wù)人員吸煙率高，該調(diào)查結(jié)果顯示吸煙率為22%、男性為36%、女性為12.2%，從性別看男性高于女性，從城鄉(xiāng)看農(nóng)村高于城區(qū)，從崗位看領(lǐng)導(dǎo)層、技術(shù)層高于其它崗位。是創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首先要解決的問題。

3.1提高醫(yī)務(wù)人員對創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的認(rèn)識

衛(wèi)生部提出的創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是要求衛(wèi)生系統(tǒng)為全國的控?zé)煿ぷ髌鹨粋€表帥作用。作為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該帶這頭。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶頭戒煙、樹立自身形象、做好宣傳教育工作、并制定切實(shí)可行的控?zé)熤贫?、?guī)范內(nèi)部職工履行控?zé)煶兄Z，同時對外來人員、患者、陪患來院辦事就醫(yī)，要他們知道和了解創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的意義和目的，求得他們的支持和幫助。

3.2 開展控?zé)熍嘤?xùn)工作

一是做好醫(yī)務(wù)人員掌握戒煙方法和勸阻技巧的培訓(xùn)，二是做好控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們的服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)大控?zé)煼?wù)隊伍，為創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供可靠保證。

3.3 做好戒煙服務(wù)工作

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)控?zé)熜麄鹘逃ぷ鳎诳責(zé)熼T診、候診大廳、療區(qū)對外來辦事人員、患者、陪患提供控?zé)熜麄髻Y料和健康教育處方，對吸煙者進(jìn)行勸阻和戒煙服務(wù)。同時對不聽勸阻者，進(jìn)行耐心說服教育、提供心理支持等。

4 建議

創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生部提出的，衛(wèi)生部機(jī)關(guān)帶頭戒煙、尤其是幾位部長不吸煙，希望全國的各級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)和工作人員盡快戒煙，為加速創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供可靠保證。

創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)常抓不懈，不流于形式，為百姓就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任，也是考核醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一項重要內(nèi)容。