呂 琴

九江市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,江西九江 332000

為了探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果，選取該院于2007年3月—2011年3月期間收治的高血壓合并冠心病患者156例進(jìn)行了研究，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的高血壓合并冠心病患者156例，男性83例，女性73例，年齡38～72歲，平均54.2歲。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各78例。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取15 mg/次硝苯地平控釋片治療，2次/d。觀察組患者采取15 mg/次氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，2次/d。并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征及不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究的所得全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓的比較

分析兩組患者治療前后心率和血壓發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組78例患者中，SBP 治療前為（157.3±16.02）mmHg；治療后為（131.2±14.36）mmHg。DBP 治療前為（106.4±8.35）mmHg；治療后為（89.25±7.35）mmHg。觀察組 78例患者中，SBP治療前為（156.2±15.67）mmHg；治療后為（118.35±13.25）mmHg。DBP 治療前為（105.6±9.37）mmHg；治療后為（75.36±8.46）mmHg。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者SBP和DBP比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組患者SBP和DBP顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者治療前后心率的比較

分析兩組患者治療前后心率發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組78例患者中，HR治療前為（88.92±9.26）次/min，治療后為（85.36±6.35）次/min。 觀察組 78例患者中，HR治療前為（89.28±9.35）次/min，治療后為（75.24±7.34）次/min。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者HR比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者HR顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后心率的比較分析（±s）

表2 兩組患者治療前后心率的比較分析（±s）

組別 例數(shù) HR（次/min）治療前 治療后觀察組對(duì)照組78 78 89.28±9.35 88.92±9.26 75.24±7.34 85.36±6.35

3 討論

表1 兩組患者治療前后心率和血壓的比較分析（±s）

表1 兩組患者治療前后心率和血壓的比較分析（±s）

研究表明，高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，兩者相互影響，合并存在。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓合并冠心病患者發(fā)生率逐漸上升，其致殘率和死亡率很高，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。因此積極有效的控制高血壓合并冠心病患者發(fā)病率和致死率是醫(yī)學(xué)界面臨的巨大挑戰(zhàn)。

氨氯地平作為新型的鈣離子長(zhǎng)效拮抗劑，具有作用迅速、不良反應(yīng)少、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，用于治療穩(wěn)定性的心絞痛和高血壓，其作用機(jī)制為通過(guò)直接松弛血管平滑肌和擴(kuò)張外周動(dòng)脈達(dá)到抗高血壓和抗心絞痛的作用。阿托伐他汀鈣片可通過(guò)與HMG CoA競(jìng)爭(zhēng)，阻礙其還原酶的作用，降低膽固醇水平，接著降低血清中LDLC的含量起到抗心絞痛的作用，并且其臨床價(jià)值已經(jīng)收到醫(yī)學(xué)界學(xué)者的肯定。

該研究中發(fā)現(xiàn)，和對(duì)照組相比，采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的患者，血壓和心率都得到了明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，迅速有效減輕患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

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