呂 琴

九江市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,江西九江 332000

為了探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果，選取該院于2007年3月—2011年3月期間收治的高血壓合并冠心病患者156例進行了研究，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的高血壓合并冠心病患者156例，男性83例，女性73例，年齡38～72歲，平均54.2歲。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組各78例。

1.2 方法

對照組患者采取15 mg/次硝苯地平控釋片治療，2次/d。觀察組患者采取15 mg/次氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，2次/d。并實時監(jiān)測血壓、心率等生命體征及不良反應。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究的所得全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理。組間比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓的比較

分析兩組患者治療前后心率和血壓發(fā)現(xiàn)，對照組78例患者中，SBP 治療前為（157.3±16.02）mmHg；治療后為（131.2±14.36）mmHg。DBP 治療前為（106.4±8.35）mmHg；治療后為（89.25±7.35）mmHg。觀察組 78例患者中，SBP治療前為（156.2±15.67）mmHg；治療后為（118.35±13.25）mmHg。DBP 治療前為（105.6±9.37）mmHg；治療后為（75.36±8.46）mmHg。經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者SBP和DBP比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者SBP和DBP顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,見表 1。

2.2 兩組患者治療前后心率的比較

分析兩組患者治療前后心率發(fā)現(xiàn)，對照組78例患者中，HR治療前為（88.92±9.26）次/min，治療后為（85.36±6.35）次/min。 觀察組 78例患者中，HR治療前為（89.28±9.35）次/min，治療后為（75.24±7.34）次/min。經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者HR比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者HR顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后心率的比較分析（±s）

表2 兩組患者治療前后心率的比較分析（±s）

組別 例數(shù) HR（次/min）治療前 治療后觀察組對照組78 78 89.28±9.35 88.92±9.26 75.24±7.34 85.36±6.35

3 討論

表1 兩組患者治療前后心率和血壓的比較分析（±s）

表1 兩組患者治療前后心率和血壓的比較分析（±s）

研究表明，高血壓是冠心病的獨立危險因素，兩者相互影響，合并存在。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，經(jīng)流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓合并冠心病患者發(fā)生率逐漸上升，其致殘率和死亡率很高，嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。因此積極有效的控制高血壓合并冠心病患者發(fā)病率和致死率是醫(yī)學界面臨的巨大挑戰(zhàn)。

氨氯地平作為新型的鈣離子長效拮抗劑，具有作用迅速、不良反應少、持續(xù)時間長等優(yōu)點，用于治療穩(wěn)定性的心絞痛和高血壓，其作用機制為通過直接松弛血管平滑肌和擴張外周動脈達到抗高血壓和抗心絞痛的作用。阿托伐他汀鈣片可通過與HMG CoA競爭，阻礙其還原酶的作用，降低膽固醇水平，接著降低血清中LDLC的含量起到抗心絞痛的作用，并且其臨床價值已經(jīng)收到醫(yī)學界學者的肯定。

該研究中發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的患者，血壓和心率都得到了明顯的改善，差異有統(tǒng)計學意義，迅速有效減輕患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

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