付仁清

金溪縣人民醫(yī)院，江西撫州 344800

不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一種，屬于急性心臟病，在臨床上，屬于急性冠心病動(dòng)脈綜合征的一部分，也是一個(gè)重要組成部分，如果患者不能得到及時(shí)的治療，非常容易引起其它的癥狀，例如急性心肌梗死或者是心率失常，這種疾病的死亡率是很高的，但是很多患者往往會(huì)將這一點(diǎn)忽視，該院以2010—2012年期間的60例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對(duì)象，就如何更好的治療不穩(wěn)定型心絞痛做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)該院進(jìn)行治療的60例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行分組治療，將隨機(jī)抽取的30例患者分為實(shí)驗(yàn)組，其余的30例患者則分為對(duì)照組，在這80例不穩(wěn)定型心絞痛的患者中包括34例男患者和26例女患者，年齡段在65～82歲之間，相應(yīng)的病史還有高血壓、糖尿病等。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組的患者應(yīng)用吲哚布芬和氯吡格雷進(jìn)行聯(lián)合治療，而對(duì)照組的患者主要進(jìn)行治療的方法為阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，主要的劑量為進(jìn)行1次/d服用阿司匹林，服用的劑量是300 mg，暫時(shí)不服用3 d，在服用3 d之后將服用的劑量降為100 mg，也是進(jìn)行1次/d的服用，而氯吡格雷首先服用的劑量是300 mg，以后將服用的劑量減少，減少到75 mg，服用的次數(shù)1次/d，而實(shí)驗(yàn)組的服用劑量為吲哚布芬的劑量是200 mg，是進(jìn)行2次/d的服用，在服用3 d以后將服用的劑量改為100 mg，也是2次/d的服用，而氯吡格雷的服用劑量和次數(shù)和對(duì)照組一樣，治療周期為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察心絞痛的發(fā)作次數(shù)，每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間以及痛苦的程度，對(duì)血白細(xì)胞、血小板以及出血狀況的檢測(cè)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心絞痛完全康復(fù)或者疼痛的次數(shù)少于2次/周，就可以判斷為顯效治療，心絞痛發(fā)作的次數(shù)明顯減少，相應(yīng)疼痛的時(shí)間也明顯縮短，可以判定為有效治療，而心絞痛的癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象，發(fā)作的時(shí)間和相關(guān)癥狀也沒有明顯的改變，為無(wú)效治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在治療4周以后，其心絞痛的次數(shù)以及每次疼痛的時(shí)間都有所減少，實(shí)驗(yàn)組的治療效果比對(duì)照組的治療效果好。見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前和治療后心絞痛發(fā)作的次數(shù)和時(shí)間(±s)

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前和治療后心絞痛發(fā)作的次數(shù)和時(shí)間(±s)

組別 組數(shù) 治療前發(fā)作次數(shù)治療后發(fā)作次數(shù)治療前持續(xù)時(shí)間治療后持續(xù)時(shí)間實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組30 30 5.8±1.6 5.7±1.8 3.2±1.1 2.8±1.4 80.3±17.1 79.7±16.8 34.4±3.1 32.3±1.7

表2顯示，治療患者的顯效人數(shù)與有效人數(shù)都高，總體的治療率也高于對(duì)照組。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床治療效果

在進(jìn)行對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的治療中，安全性也是必須要考慮的一個(gè)方面，在該院進(jìn)行治療的過程中，也觀察了患者在治療過程中腸胃的相關(guān)反應(yīng)，見表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組安全性的比較

通過對(duì)表3的觀察可以看出，在治療安全性上來(lái)比，實(shí)驗(yàn)組的治療安全性比對(duì)照組的治療安全性要高，實(shí)驗(yàn)組的患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的患者比對(duì)照組少，實(shí)驗(yàn)組的治療安全性比較高。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛在臨床上是一種比較棘手的病癥，屬于急性心臟病，在臨床上，屬于急性冠心病動(dòng)脈綜合征的一部分，也是一個(gè)重要組成部分，如果患者不能得到及時(shí)的治療，非常容易引起其它的癥狀，例如急性心肌梗死或者是心率失常，這種疾病的死亡率是很高的，但是很多患者往往會(huì)將這一點(diǎn)忽視，針對(duì)相關(guān)的治療，該院對(duì)吲哚布芬聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛做相關(guān)的臨床調(diào)查，通過調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吲哚布芬對(duì)于治療不穩(wěn)定型心絞痛有著比較好的治療效果，并且安全性比較高，值得推廣應(yīng)用。

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