游華文

上饒市信州區(qū)沙溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西上饒 334000

胃十二指腸潰瘍穿孔是現(xiàn)代臨床中較為常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病率為消化性潰瘍住院病歷的20%左右，其不僅會(huì)為患者的日常生活帶來(lái)較為嚴(yán)重的影響，且該項(xiàng)疾病是現(xiàn)代臨床中導(dǎo)致潰瘍致死的重要原因之一。為了進(jìn)一步研究并探討單純縫合術(shù)對(duì)于胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床治療效果，為了分析并探究治療胃十二指腸潰瘍穿孔的最佳方式，該院選取2009年12月—2011年12月就診的200例胃十二指腸潰瘍穿孔患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為在該院門(mén)診進(jìn)行就診的200例胃十二指腸潰瘍穿孔患者，在所有的研究對(duì)象中，男性112例，女性88例，患者的年齡23～70歲，平均為42.5歲?；颊呔驮\時(shí)所表現(xiàn)出的主要癥狀如下：腹痛、發(fā)熱、輕度休克并出血以及腹膜刺激征等。在所有的患者中，合并有高血壓的患者為79例，合并有冠心病的患者為31例，合并有糖尿病的患者為11例，合并有慢性支氣管炎的患者為92例。對(duì)所有的研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組處理，使觀察組和對(duì)照組分別由100例胃十二指腸潰瘍穿孔患者構(gòu)成。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者的主要治療方式：傳統(tǒng)治療；觀察組患者的主要治療方式：?jiǎn)渭兛p合術(shù)，其具體的治療方式如下。

患者在入院之后均進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)于穿孔為5 mm以下的患者可以先間斷縫合穿孔，之后再將大網(wǎng)膜在其上覆蓋??；對(duì)于穿孔＞5 mm的患者而言，則應(yīng)該在穿孔處間斷留置基本的縫線之后，將大網(wǎng)膜覆蓋于患者的穿孔位置，并保持大網(wǎng)膜尖端在外，之后打結(jié)將穿孔閉合。此外，所有的患者在修補(bǔ)完成以后均需要運(yùn)用大量的生理鹽水來(lái)沖洗患者的腹腔，之后再運(yùn)用一定劑量的甲硝唑沖洗直至沖出液清涼為止。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該組研究中得出的所有數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行了科學(xué)的處理和分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，組間對(duì)比χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療組患者與對(duì)照組患者其臨床療效相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組顯效的例數(shù)為69例，有效的例數(shù)為26例，治療的總有效率為95%，而對(duì)照組治療的總有效率則為85%。具體的數(shù)據(jù)分析，見(jiàn)表1。

表1 治療組與對(duì)照組患者的臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

胃十二指腸潰瘍穿孔是現(xiàn)代臨床中較為常見(jiàn)的疾病之一，也是胃十二指腸潰瘍嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，近些年來(lái)雖然潰瘍的并發(fā)率呈現(xiàn)出了下降的趨勢(shì)，然而潰瘍穿孔的發(fā)病率卻并未減少，該項(xiàng)疾病仍然是現(xiàn)代臨床中極為常見(jiàn)的急腹癥之一。對(duì)于胃十二指腸潰瘍穿孔的治療方式有很多，而運(yùn)用單純縫合術(shù)的方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療，具有如下的臨床優(yōu)點(diǎn)：隨著潰瘍病藥物治療的不斷發(fā)展與進(jìn)步，使得穿孔后需要進(jìn)行胃大部分切除的患者人數(shù)逐漸減少，這種技術(shù)的運(yùn)用為單純縫合術(shù)來(lái)治療胃十二指腸潰瘍穿孔提供了理論與現(xiàn)實(shí)依據(jù)。單純縫合術(shù)治療胃十二指腸潰瘍穿孔具有無(wú)需開(kāi)腹，無(wú)切口并發(fā)癥，且具有操作簡(jiǎn)便、術(shù)后患者疼痛程度較低、入院時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。此外，由于運(yùn)用此種方式的治療在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)于患者胃腸道的騷擾明顯＜開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)也較快，腸粘連發(fā)生的幾率也不高。運(yùn)用單純縫合術(shù)的方式來(lái)治療胃十二指腸潰瘍穿孔的治療費(fèi)用較低，且手術(shù)操作較為簡(jiǎn)便，即便是在基層醫(yī)院中也可以進(jìn)行。

本項(xiàng)研究的研究結(jié)果顯示，胃十二指腸潰瘍并穿孔的患者，運(yùn)用單純縫合術(shù)的方式來(lái)對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔患者進(jìn)行臨床治療，是非常的安全與可靠的，其臨床療效顯著、確切，值得借鑒與應(yīng)用。

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