石娓霞 張百祥

(山西省芮城縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，044600)

腦梗死乃缺血性中風(fēng)病之疇，是當(dāng)前嚴(yán)重危害人類生命和健康的疾病之一，是中老年人的常見病和多發(fā)病，具有死亡率高、復(fù)發(fā)率高、合并癥多及治愈率低的特點(diǎn)。在恢復(fù)期中，偏癱、偏麻、言語不清、認(rèn)知障礙、精神異常等屢見不鮮。2009年1月至2011年12月，我們運(yùn)用利腦心膠囊治療腦梗死恢復(fù)期患者80例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 全部病例均為我院2009-2011年門診治療的腦梗死恢復(fù)期患者，病例選擇參考《神經(jīng)病學(xué)》第6版［1］中有關(guān)腦梗死及其恢復(fù)期(3～4周后)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。共入選160例，隨機(jī)分為兩組。治療組80例，男43例，女37例，年齡40～79歲，平均55.6歲;對照組80例，男45例，女35例，年齡40～79歲，平均56.1歲，兩組患者性別、年齡、癥狀、頭顱CT等輔助檢查差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 治療方法 治療組用利腦心膠囊(吉林敖東延邊藥業(yè)股份有限公司)，每粒0.25g，每次4粒，每天3次，口服;對照組口服吡拉西坦片，每片0.4g，每次4片，每天3次，治療期間除繼續(xù)應(yīng)用原降壓藥物及抗血小板聚集藥阿司匹林外，均不使用其他同類藥物。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:肢體肌力改善1級以上，偏麻及語言不清明顯改善;有效:肢體肌力有改善，偏麻及語言不清、有改善;無效:肢體肌力、偏麻及語言不清程度無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，兩組有效率比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

腦血管疾病發(fā)病率逐年上升，國內(nèi)尤以急性腦血管病多見，腦梗死則是急性腦血管病的常見類型，約占全部急性腦血管病的70%［1］。如何使這些患者能在急性期得到及時有效的治療后，在恢復(fù)期里進(jìn)行有效的藥物治療，配合理療、康復(fù)訓(xùn)練等措施，盡可能地使患者達(dá)到生活自理，提高生活質(zhì)量乃至重新走向工作崗位，走向社會，對基層醫(yī)務(wù)工作者來說意義重大。本文也旨在討論合理用藥，達(dá)到事半功倍的治療效果。利腦心膠囊為純中藥制劑，其主要成分川芎、地龍、赤芍、紅花為中藥方劑補(bǔ)陽還五湯的重要組成部分，加丹參等活血祛瘀、行氣化痰、通絡(luò)止痛，加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志等可開瘀化痰、寧神定志［2］。組方中的酸棗仁養(yǎng)心安神，可治療心煩失眠、心悸健忘等。組方中的枸杞子、牛膝、澤瀉等滋陰補(bǔ)腎、填精益髓。現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)陽還五湯對血液流變學(xué)有影響，血液流變學(xué)指標(biāo)的改變是缺血性腦血管病發(fā)作的危險(xiǎn)因素之一。本方可以改變血液流變學(xué)，故認(rèn)為本方有降低血黏度和升高細(xì)胞表面電荷的作用，從而改變血液流動性，體現(xiàn)出本方的治療作用。另外本藥為純中藥膠囊制劑，患者服用簡單，依從性強(qiáng)，可較好地完成療程。該組患者部分與心血管疾病有共同的危險(xiǎn)因素，部分患者亦兼有心血管病癥，本藥行氣化瘀、通絡(luò)止痛，亦可治療心血管疾病，有心腦同治的功效，不失為基層醫(yī)院治療腦梗死恢復(fù)期及兼有其他心腦病癥者治療安全有效的藥物，有待于進(jìn)一步的應(yīng)用和總結(jié)研究。

表1 兩組療效比較［例(%)］

［1］賈建平.神經(jīng)病學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008，171-187.

［2］段富津.方劑學(xué)［M］.上海:上?？茖W(xué)出版社，1995:130-206.

(2012-03-26收稿)