理解患病老人的心理特點

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副主任醫(yī)師 袁勇貴

對于患病的老年人，由于患病時間長短、病情輕重不同，其心理特點會有所不同。

早年型 有些老人在60歲以前就患病，并一直拖延到老年期。這類老人對于“病人角色”早已習(xí)慣，長期的病痛折磨使得他們意志消沉。同時，他們往往又會把生活中的種種不順歸咎于疾病，常為一些小事而大吵大鬧，甚至萌生出“生不如死”的想法。

作為家屬，平時應(yīng)該在精神上對老人多加關(guān)心，不要因為是“老病”而熟視無睹；在生活中還要多順著老人的心意以減少精神刺激。對于情緒消極的老人，要特別留意他們的起居生活，以免出現(xiàn)自殘或自殺行為。

晚年型 有些老人60歲之后才開始患病，他們一般不習(xí)慣“病人角色”，或者對疾病有種盲目樂觀的看法，或者急于甩掉疾病的帽子四處求醫(yī)。隨著時間的推移，當(dāng)他們明白自己是一個病人時，又會產(chǎn)生煩躁情緒。

因此，家人在老人患病初始，就要對老人的疾病有個大致的了解，并做好耐心的解釋工作，同時配合醫(yī)生給老人普及一些保健方面的知識。

輕型 患有輕度疾病的老人，大多心態(tài)和正常老人差不多，甚至不把自己當(dāng)成病人，情緒樂觀、開朗。這一方面有利于疾病的康復(fù)，另一方面也可能會忽視必要的檢查和治療。當(dāng)然，也有一小部分老人把小病當(dāng)成大病，惶惶不可終日，進行各種檢查和治療。

家屬應(yīng)和醫(yī)生一起讓老人對自己的疾病有正確的認識，使之既不要小病大養(yǎng)，也不要不以為然。醫(yī)生認為該做的檢查和治療，勸老人及時去做；不應(yīng)該做的，也要加以勸阻。

重型 包括癌癥、心臟病等危及生命的疾病。這類老人的表現(xiàn)可以各不相同，有的表現(xiàn)為抑郁消沉，自我封閉，不愿和任何人打交道；有的自我放縱，聽天由命。

根據(jù)老人平時對于疾病的態(tài)度，家屬需要采取針對性的方法。對于心態(tài)不好者，家屬必要時把真正的病情隱瞞起來，以免增加病人的負擔(dān)；如患者心態(tài)尚可，要如實告知治療的重要性和緊迫性，取得患者的配合。總之，要根據(jù)老人平時的心理活動情況來決定。

臥床型 對于一些因癱瘓或年邁體弱長年累月幾乎不能起床的老人，他們會為自己的現(xiàn)狀急躁煩惱，但又無可奈何。由于長期臥床，使得他們接觸外界的信息越來越少，心態(tài)也會越來越不好。這也就是為什么開始的時候，他們還能配合醫(yī)生、家屬治療，隨著時間推移變得怨天尤人，埋怨醫(yī)生無能，埋怨家屬服侍不周。

對于這類老人，家屬一定要耐心、熱情地加以照料，多和老人交流，比如談?wù)劷裉斓乃娝?，主動詢問老人有哪里不適，需要哪些幫助，并盡量給予滿足。

老人多接受新事物不固執(zhí)

文/郭曉春

固執(zhí)，是一種特殊的心理表現(xiàn)。其主要特征是：自滿自信、思維刻板、敏感多疑、嫉妒苛刻、情緒沖動異常等。

怎樣控制老人固執(zhí)心理

首先是老年人自己應(yīng)深刻認識固執(zhí)性格之害，注重自我調(diào)適，陶冶情操，克服虛榮、孤僻、自傲等缺點，控制自己的情緒沖動，尋找更多的生活樂趣，養(yǎng)成接受新鮮事物的良好習(xí)慣；有嚴重心理障礙者，可去醫(yī)院治療。

其次是作為家庭后輩的兒孫們，應(yīng)注重精神贍養(yǎng)，對老年人多加體諒、熱情和關(guān)懷，使之安度晚年。

導(dǎo)致老人固執(zhí)的幾大原因

一是接受新鮮事物較少，大腦缺少應(yīng)有的刺激，因而大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的敏感力和反應(yīng)力明顯減退，腦細胞缺乏活力，大腦退化速度加快，思維能力下降，逐漸形成記憶力銳減及老年癡呆等一系列癥狀；

二是老年人與周圍環(huán)境格格不入。多種關(guān)系欠融洽，甚至處于脫節(jié)和緊張狀態(tài)，自然而然地變成了在實際生活中“不受歡迎的人”；

三是老年人因其虛榮心和自尊心的驅(qū)使，很自然地與社會疏遠了，離群索居，難免產(chǎn)生一種寂寞感、孤獨感和失落感；

四是與家庭不和，與老伴分離，與后輩形成“代溝”，因而關(guān)系緊張，感情淡薄，得不到家庭成員更多的同情、理解和尊重；

五是由于病態(tài)心理障礙，往往把家庭中發(fā)生的微小事情看得過重，長期掛在心頭，得不到及時排遣消除，內(nèi)心郁悶煩躁，缺少生活樂趣，這些因素都是精神性疾病、心血管系統(tǒng)疾病、消化道疾病以及多種癌癥的發(fā)病誘因。