周政華，劉振中，潘池梅，鄧 波

(川北醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系，四川 南充 637007)

我國居民在營養(yǎng)方面存在營養(yǎng)不足和過剩的“雙重負(fù)擔(dān)”［1］。隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人們生活水平的日益提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化。蘇暢等［2］的研究結(jié)果表明經(jīng)濟(jì)因素對我國居民的食物消費有顯著影響。因此，深入研究我國經(jīng)濟(jì)因素，如食物價格與其食物營養(yǎng)價值的關(guān)系，對指導(dǎo)人們合理選擇各類食物具有重要意義。

Victor等［3］提出的富含營養(yǎng)素食物指數(shù)(nutrient-rich foods index，NRF9.3 指數(shù))以 9 種有益營養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素A、維生素C等)和3種限量營養(yǎng)素(飽和脂肪、外加糖、鈉)為依據(jù)計算，其數(shù)值越大，表示營養(yǎng)素密度越高。NRF9.3指數(shù)是一種綜合客觀評價膳食和食物營養(yǎng)價值的科學(xué)方法［4］。

本文擬通過調(diào)查南充市城區(qū)常見食物的食物價格和查閱相應(yīng)食物的營養(yǎng)成分?jǐn)?shù)據(jù)，計算各種食物的單位價格、能量密度、能量價格、NRF9.3指數(shù)、NRF9.3指數(shù)價格，分析各類食物價格與其營養(yǎng)價值的關(guān)系，并估算南充市城區(qū)健康成人每日適宜飲食消費支出成本，為營養(yǎng)教育和膳食指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 食物價格的調(diào)查

2011年4月在南充市順慶區(qū)、高坪區(qū)、嘉陵區(qū)三個城區(qū)的超市和農(nóng)貿(mào)市場分別對同一種食物調(diào)查3～5次價格(對預(yù)包裝食品要記錄每份重量)，取平均值，計為食物市價(元/kg)。調(diào)查的價格均為正常銷售價格，排除促銷價格。調(diào)查的食物種類有:谷類、薯類及制品、豆類及制品、蔬菜類、菌藻類、水果類、堅果種子類、畜肉類、禽肉類、乳類及制品、蛋類及制品、魚蝦類、糖果類、油脂類、調(diào)味品類等15大類。調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)核查，保證調(diào)查質(zhì)量。

1.2 食物營養(yǎng)成分?jǐn)?shù)據(jù)的查閱

從《中國食物成分表》［5］中查閱各種食物的食部(%)、能量、各種營養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、膳食纖維、飽和脂肪酸、外加糖、總維生素A、維生素E、維生素C、鈣、鐵、鉀、鎂、鈉)的含量。

1.3 食物價格的計算

能量密度(kcal/100 g)即為從《中國食物成分表》［5］查到的能量值，表示100 g某食物所能提供的能量值。

單位價格(元/100 g)=食物市價(元/kg)/食部(%)，表示購買100 g某種食物的支出金額。其中，食物市價(元/100 g)=食物市價(元/kg)/10。

能量價格(元/100 kcal)=單位價格(元/100 g)/能量密度(kcal/100 g)×100，表示購買含100 kcal能量的某種食物的支出金額。

公式中分子表示每含100 kcal能量的食物中各種營養(yǎng)素的含量，分母為中國食品標(biāo)簽營養(yǎng)素參考值(nutrient reference values，NRVs)［6］。NRF9.3 指數(shù)表示用能量(100 kcal)校正的評價某種食物中9種有益營養(yǎng)素和3種限量營養(yǎng)素含量的綜合指數(shù)，其值越大，表示該食物營養(yǎng)價值越高。

NRF9.3 指數(shù)價格(指數(shù)值/元)=NRF9.3 指數(shù)/［能量價格(元/100 kcal)。表示1元錢所能購買到的NRF9.3指數(shù)值，其值越大，表示該食物越經(jīng)濟(jì)地提供豐富的營養(yǎng)素。

1.4 飲食消費支出成本的估算

中國居民平衡膳食寶塔建議的每人每日各類食物適宜攝入量范圍適用于一般健康成人，按照7個能量水平分別建議了各類食物的攝入量［7］。利用各類食物的單位價格(元/100 g)估算南充市城區(qū)健康成人每日適宜飲食消費支出成本。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集的所有數(shù)據(jù)錄入Excel軟件中，計算每一種食物的各項指標(biāo)。用SPSS17.0 for windows作統(tǒng)計分析，對各項指標(biāo)在各類食物之間的差異比較用Kruskal-Wallis H秩和檢驗，單位價格與NRF9.3指數(shù)之間的相關(guān)性用Spearman秩相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 各類食物的單位價格

本研究共調(diào)查了15大類177種常見食物。蔬菜類的單位價格最低(0.62元/100 g);其次是薯類及制品和谷類(0.89、0.91元/100 g);堅果種子類的單位價格最高(5.62元/100 g)。不同類食物之 間的單位價格存在差異(P＜0.05)(表1)。

表1 南充市城區(qū)15類食物的價格、能量及營養(yǎng)價值*

2.2 各類食物的能量密度和能量價格

蔬菜類的能量密度最低(26.00 kcal/100 g);其次是菌藻類和水果類(27.00、50.50 kcal/100 g);油脂類的能量密度最高(898.50 kcal/100 g)。油脂類、谷類、薯類、豆類及制品的能量價格均較低(0.24、0.25、0.38、0.46 元/100 kcal)，菌藻類、水果類和魚蝦類的能量價格較高(4.57、4.22、3.21 元/100 kcal)。即是說，按單位能量計算，菌藻類食物價格最高，其次是水果類，油脂類價格最低。不同類食物之間的能量密度和能量價格總體來說存在差異(P ＜0.05)(表1)。

2.3 各類食物的NRF9.3指數(shù)及其與單位價格的關(guān)系

不同類食物之間的NRF9.3指數(shù)和NRF9.3指數(shù)價格總體來說存在差異(P＜0.05)。蔬菜類、菌藻類、豆類及制品、水果類的 NRF9.3指數(shù)較高(264.44、197.76、91.79、88.88)，禽肉類、糖果類、油脂類、調(diào)味品類的NRF9.3指數(shù)較低(22.53、5.50、29.60、－1.71)。1元錢能買到的NRF9.3指數(shù)最高的是豆類(178.06)，其次是蔬菜(103.12)，谷類(90.67)和薯類及制品(71.23)，畜肉類、禽肉類、魚蝦類卻很低(19.63、11.92、21.76)(表1)。

在谷類、薯類及制品兩大類食物中，食物的單位價格與其 NRF9.3指數(shù)之間存在負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，其他各大類食物中，食物的單位價格與其NRF9.3指數(shù)之間無秩相關(guān)關(guān)系，P＞0.05(表2)。

表2 南充市城區(qū)15類食物單位價格與NRF9.3指數(shù)之間的Spearman秩相關(guān)分析

2.4 每日適宜飲食消費支出成本

南充市城區(qū)健康成人7個能量水平的每日適宜飲食消費支出成本的中位數(shù)為15.65～29.02元(表3)。以平均能量攝入水平為2200 kcal計［7］，每日適宜飲食消費支出成本為 21.47(16.00，31.82)元。

表3 南充市城區(qū)健康成人每日適宜飲食消費支出估算成本

3 討論

3.1 食物的能量價格

以上結(jié)果顯示，不同類食物之間的能量價格存在差異。按單位能量計算，油脂類、谷類、薯類及制品、豆類及制品、糖果類的價格很低，是很經(jīng)濟(jì)的能量供給食物。從飲食成本角度來說，對于主要提供碳水化合物和能量的主食，選擇谷薯類是最劃算的。按單位能量計算，其他類食物如菌藻類、水果類、魚蝦類、蔬菜類、畜肉類、禽肉類等食物的價格較高，所以如果飲食主要依靠這些食物為機(jī)體提供能量是很不劃算的。這些結(jié)果與Drewnowski［8］報道的美國食物的結(jié)果類似。

3.2 食物的NRF9.3指數(shù)價格

NRF9.3指數(shù)考慮了9種主要的有益營養(yǎng)素的健康效應(yīng)，特別包括我國居民容易缺乏的維生素A、鈣、鐵和膳食纖維［1］;同時考慮了3種限量營養(yǎng)素對健康的不利影響，尤其包括了我國居民容易攝入過量的飽和脂肪酸和鈉［1］。所以，NRF9.3指數(shù)是一個從兼顧營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩兩個方面評價膳食和食物營養(yǎng)價值的綜合指數(shù)。NRF9.3指數(shù)價格可以反映某種食物提供豐富營養(yǎng)素的成本。

蔬菜類、谷類、薯類及制品、豆類及制品的NRF9.3指數(shù)價格較高，是能提供豐富營養(yǎng)素的便宜食物。該結(jié)果從飲食成本角度支持《中國居民膳食指南》［7］中“食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配;多吃蔬菜、水果及薯類;每天吃豆類及制品”的建議。畜肉類、乳類及制品、蛋類及制品和魚蝦類等動物性食物雖能提供比較豐富的營養(yǎng)素，但并不便宜。隨著人們生活水平的提高，動物性食物消費越來越多，這與人們的錯誤觀念有關(guān)，即人們認(rèn)為“吃得營養(yǎng)，就要多吃動物性食物”。過多攝入動物性食物會增加飽和脂肪和膽固醇的攝入，增加慢性非傳染性疾病發(fā)生的危險性。本研究用NRF9.3指數(shù)、單位價格、能量價格、NRF9.3指數(shù)價格等四個指標(biāo)從營養(yǎng)和飲食成本角度分析，結(jié)果表明過多攝入動物性食物既不營養(yǎng)，也不經(jīng)濟(jì)，故人們應(yīng)該按照《中國居民膳食指南》［7］的建議適量攝入動物性食物。因此，人們應(yīng)該按照《中國居民膳食指南》［7］的建議合理、適量地攝入各類食物。

3.3 食物的單位價格與其NRF9.3指數(shù)的相關(guān)性

在谷類、薯類及制品兩大類食物中，食物的單位價格與其 NRF9.3指數(shù)之間存在負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，是因為食物加工得越精細(xì)，營養(yǎng)素(尤其是膳食纖維、維生素和礦物質(zhì))損失得越多，NRF9.3指數(shù)越小，而單位價格卻越高。其他各大類食物中，食物的單位價格與其NRF9.3指數(shù)之間無秩相關(guān)關(guān)系(P＞0.05)，所以不能認(rèn)為同一大類食物中，價格越貴，食物的營養(yǎng)價值越高。該結(jié)果駁斥了人們的一個錯誤觀念，即“同一大類食物中，越貴的食物的營養(yǎng)價值越高，而便宜食物的營養(yǎng)價值就很低”。同時，也可以告訴低收入者，只要按照《中國居民膳食指南》［7］的建議合理、適量地攝入各類較便宜的食物，一樣可以吃得很營養(yǎng)、很健康。例如，南充市城區(qū)健康成人以平均能量攝入水平為2 200 kcal［7］計，每日適宜飲食消費支出只需要16.00元(以下四分位數(shù)計)就可以吃得很營養(yǎng)、很健康。

綜上所述，各類食物在提供能量和營養(yǎng)素能力方面存在差異。谷類、薯類及制品、豆類及制品是提供能量和豐富營養(yǎng)素的便宜食物;動物性食物雖能提供比較豐富的營養(yǎng)素，但并不經(jīng)濟(jì);不能認(rèn)為在同一大類食物中，價格越貴，食物的營養(yǎng)價值越高。這些結(jié)論可用于營養(yǎng)教育和膳食指導(dǎo)，幫助人們合理、適量選用各類食物。

［1］王隴德.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之一——2002綜合報告［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005

［2］蘇 暢.經(jīng)濟(jì)因素對我國成年居民膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況影響的研究［D］.中國疾病預(yù)防控制中心，2010

［3］Victor LF，Debra RK，Adam D.Development and Validation of the Nutrient-Rich Foods Index:A Tool to Measure Nutritional Quality of Foods［J］.The Journal of Nutrition，2009，139:1549 －1554

［4］Drewnowski A.The nutrient rich foods index helps to identify healthy，affordable foods［J］.Am J Clin Nutr，2010，91(suppl.1):1095－1101

［5］楊月欣，王光亞，潘興昌.中國食物成分表(第一冊)［M］.第2版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2009

［6］蔭士安，楊月欣.中國食品標(biāo)簽用營養(yǎng)素參考數(shù)值［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009

［7］中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食指南［M］.拉薩:西藏人民出版社，2010

［8］Drewnowski A.The cost of US foods as related to their nutritive value［J］.American Am J Clin Nutr，［2010-8-18］.doi:103945/ajcn.2010.29300