李敬東

(川北醫(yī)學院肝膽胰腸疾病研究所，川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院普外科，四川 南充 637000)

外科手術是治療人類大多數(shù)疾病的方式之一，然而手術必然會給患者帶來一定的創(chuàng)傷。如何盡可能地減少手術創(chuàng)傷，是所有外科醫(yī)生一直追求的目標。讓患者付出盡量小的代價而達到同樣良好的治療效果，是醫(yī)學史上永恒的主題。早在公元前4世紀，古希臘醫(yī)學家Hippocrates就告戒醫(yī)生“不要作得過多”，其中就已經蘊涵了“盡可能小的創(chuàng)傷”的觀念。1985年英國醫(yī)生 Payne和Wickham在內鏡治療泌尿道結石的報道中首次使用minimally invasive一詞，被譯為“微創(chuàng)”并且被廣泛采用。微創(chuàng)醫(yī)學的發(fā)展經歷了近100年的歷史，從最初對疾病的診斷，發(fā)展成現(xiàn)在的涉及幾乎所有專業(yè)的一種技術;它本身不是一種專科，而更是一種外科的思維方式與哲學。微創(chuàng)手術利用高精尖的圖象系統(tǒng)及微型器械，將傳統(tǒng)手術操作的創(chuàng)傷減少到最小程度。其中，最杰出、最典型的代表是腹腔鏡技術，它是現(xiàn)代外科發(fā)展史上的一次革命，也是一個新的里程碑。目前，腹腔鏡技術正經歷更加微創(chuàng)的發(fā)展，從多孔，到單孔，再到經自然孔道內鏡外科技術(NOTES)，人類一直在探索新的微創(chuàng)技術，相信經過大家的共同努力，微創(chuàng)醫(yī)學將發(fā)展成為一種無創(chuàng)醫(yī)學。