文│任進(jìn)龍（甘肅省蘭州市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所）

隨著人們生活水平的不斷提高，寵物飼養(yǎng)日益增多，促進(jìn)了寵物診療行業(yè)的快速發(fā)展。但是，寵物診療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物作為一種新興污染源，往往被人們所忽視。

醫(yī)療廢物是一種危害極大的特殊物，含有大量的病原微生物、寄生蟲，還含有其他有害物質(zhì)。隨著建設(shè)環(huán)保型健康城市理念的引入，醫(yī)療廢物的處置已經(jīng)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。甘肅省蘭州市每天產(chǎn)生大量醫(yī)療廢物，按照相關(guān)規(guī)定，各大醫(yī)院都將這些廢物送到指定的處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理。然而，寵物醫(yī)院所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物卻被排除在管理之外，這無疑將大大增加人畜共患病的發(fā)病幾率，也將直接危害人民群眾的健康與安全。為了及時(shí)解決好這種長期制約蘭州市寵物診療行業(yè)健康發(fā)展的瓶頸，我們對(duì)蘭州市中心城區(qū)的30余家寵物醫(yī)院醫(yī)療廢物處置與管理狀況進(jìn)行了調(diào)查分析，并嘗試通過一種全新的監(jiān)管模式加強(qiáng)和規(guī)范寵物診療行業(yè)醫(yī)療廢物管理。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

蘭州市約有家養(yǎng)犬7萬只左右，并保持持續(xù)增長，家養(yǎng)貓的數(shù)量也不斷增加，隨著家養(yǎng)寵物的“貴族”化、“親人”化，寵物主人也更加重視寵物的健康問題，動(dòng)物診療場所也隨之興起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，蘭州市現(xiàn)有動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)30家，其中城關(guān)區(qū)16家、七里河6家、安寧3家、西固區(qū)5家。調(diào)查內(nèi)容主要包括：醫(yī)療廢物管理制度、專項(xiàng)培訓(xùn)、分類收集、專用包裝物或密閉容器、委托專門機(jī)構(gòu)運(yùn)輸與處置、與生活垃圾混放、處置登記臺(tái)賬等。

二、調(diào)查結(jié)果

我們通過日常監(jiān)督和專項(xiàng)整治活動(dòng)發(fā)現(xiàn)，大部分動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)未能有效合理的處理醫(yī)療廢物，僅僅對(duì)其進(jìn)行簡單的消毒處理，之后混同生活垃圾進(jìn)行傾倒，由此醫(yī)療廢物對(duì)周邊環(huán)境及公眾健康產(chǎn)生巨大危害。而目前該市動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的無害化處理基本處于空白狀態(tài)。

三、問題分析

1.缺乏醫(yī)療廢物管理意識(shí)。調(diào)查顯示，大部分寵物醫(yī)院負(fù)責(zé)人缺乏醫(yī)療廢物管理常識(shí)，對(duì)寵物診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物如何合理管理與處置一片茫然，更有甚者不清楚醫(yī)療垃圾與生活垃圾有何區(qū)別。作為《國家危險(xiǎn)廢物名錄》的頭號(hào)危險(xiǎn)品，醫(yī)療垃圾的危害性是生活垃圾的幾十倍甚至上百倍，但由于醫(yī)治的主體不同，寵物醫(yī)療垃圾的危害性常常為人們所忽略。寵物醫(yī)療廢物中含有許多傳染病的病原微生物，是各種動(dòng)物傳染病和人畜共患病的傳播源頭，其危害性不亞于衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，如果隨意拋棄，將嚴(yán)重污染環(huán)境，甚至導(dǎo)致公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)寵物醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物處理很隨意，基本上是自行分散處置。部分傳染性醫(yī)療廢物僅做簡易消毒或不經(jīng)消毒便混入生活垃圾排放。而生活垃圾中混有帶致病菌的醫(yī)療廢物不僅會(huì)對(duì)環(huán)衛(wèi)工人身體健康構(gòu)成威脅，而且處理不當(dāng)還可引起地下水、地表水的二次污染。

2.缺乏醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度和管理基本知識(shí)與技能。除部分診所外，大多數(shù)寵物醫(yī)院缺乏醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)危害性醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、無害化處理方式不甚明了。調(diào)查中，一些寵物醫(yī)院負(fù)責(zé)人坦言，他們根本不知道醫(yī)療垃圾該送往哪里，當(dāng)時(shí)辦理動(dòng)物診療許可證時(shí)審批單位并未對(duì)此進(jìn)行強(qiáng)制規(guī)定，更談不上自己主動(dòng)制定管理制度進(jìn)行管理。另外，大多數(shù)寵物醫(yī)院無專職管理人員，且缺乏醫(yī)療廢物處理的基本知識(shí)與技能。

3.缺乏基本的醫(yī)療廢物處置設(shè)施。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各寵物醫(yī)院嚴(yán)重缺乏醫(yī)療廢物處理的基本設(shè)施，如分類包裝袋、防滲漏防銳物穿透包裝物或密閉容器、專用密閉防蠅醫(yī)療廢物暫存設(shè)備等，從而導(dǎo)致醫(yī)療廢物亂扔、亂放，甚至與生活垃圾混放，隨意丟棄現(xiàn)象屢見不鮮。

4.缺乏動(dòng)物診療廢物統(tǒng)一收集單位。據(jù)調(diào)查，蘭州市各大醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物集中處理中心收集處理費(fèi)用過高，一般每年在七八百至一千元。而該市動(dòng)物診療場所多為小型私人診所，對(duì)他們而言，這么高昂的處理成本難以承受。另外，由于醫(yī)療廢物處理站點(diǎn)離市區(qū)較遠(yuǎn)，而該市動(dòng)物診療場所分布又較為分散，且日處理醫(yī)療垃圾量小，又沒有專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行上門回收，同樣影響了動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物無害化處理。

四、采取的管理對(duì)策

1.加大宣傳，統(tǒng)一思想。為了扎實(shí)有效的推進(jìn)蘭州市動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物無害化處理進(jìn)程，蘭州市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所就該項(xiàng)工作做了專項(xiàng)安排和部署，如邀請(qǐng)了甘肅省危險(xiǎn)廢物處置中心工程師就如何開展醫(yī)療廢物規(guī)范化管理進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及醫(yī)療廢物的存放、收集、處置、人員防護(hù)、管理臺(tái)賬等。同時(shí)，還對(duì)寵物診療場所負(fù)責(zé)人統(tǒng)一進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)宣傳及技能培訓(xùn)，落實(shí)寵物醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，強(qiáng)化寵物診療行業(yè)的醫(yī)療廢物管理意識(shí)。

2.典型示范，全面推廣。為了更好推動(dòng)蘭州市動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)廢物規(guī)范化處置管理進(jìn)程。2011年10月，我們聯(lián)合省環(huán)保廳危險(xiǎn)廢物處置中心，在蘭州市七里河區(qū)、安寧區(qū)確定了四家動(dòng)物診療場所進(jìn)行試點(diǎn)，同時(shí)組織召開了“蘭州市動(dòng)物診療廢物規(guī)范處置簽約儀式”，確定省環(huán)保廳危險(xiǎn)廢物處置中心為該市動(dòng)物診療場廢物處理指定單位，年處理費(fèi)用400元。同時(shí)，通過新聞媒體向廣大市民宣傳和報(bào)道寵物診療廢物管理的重要性和必要性，也為今后該市動(dòng)物診療廢物規(guī)范處置的全面運(yùn)行打好社會(huì)基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)指導(dǎo)，規(guī)范程序。為了更好地服務(wù)于管理相對(duì)人，通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，規(guī)范了寵物診療行業(yè)醫(yī)療廢物管理制度。指導(dǎo)寵物診療單位建立診療廢物管理與臺(tái)賬登記制度，要求寵物診療機(jī)構(gòu)設(shè)置專門的寵物醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，并加貼警示標(biāo)識(shí)，將寵物醫(yī)療廢物置于專用包裝物或者容器內(nèi)，委托專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置，確保醫(yī)療廢物得到無害化處理。

4.強(qiáng)化監(jiān)督，保障運(yùn)行。為了防止此項(xiàng)工作流于形式，加強(qiáng)了日常監(jiān)督頻次，建立寵物診療廢物管理長效機(jī)制。開展不定期的監(jiān)督檢查，強(qiáng)制寵物診療單位與專門醫(yī)療廢物處置單位簽訂醫(yī)療廢物回收、處理協(xié)議，加強(qiáng)寵物診療行業(yè)醫(yī)療廢物管理的主動(dòng)性與自覺性。同時(shí)，將寵物診療單位的醫(yī)療廢物處置工作，作為該市《動(dòng)物診療許可證》申領(lǐng)和年審的重要審核內(nèi)容，逐步建立寵物診療廢物管理的長效機(jī)制。