康薇

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，尤其是在獨(dú)生子女政策的影響下，廣大家長(zhǎng)對(duì)子女的骨骼健康給予了足夠的關(guān)注。從生理發(fā)展的角度來(lái)看，人體骨骼健康與嬰幼兒時(shí)期的骨骼情況有明顯的關(guān)系。因此，適時(shí)的就嬰幼兒骨骼情況進(jìn)行測(cè)定具有重要意義。我院近年來(lái)通過(guò)超聲骨密度測(cè)定，在嬰兒骨骼健康指導(dǎo)方面取得了較好的成績(jī)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1．一般資料:選擇我院2010年3月－2012年4月在我院兒科門診進(jìn)行骨密度測(cè)定的嬰幼兒600例。其中:男347例，女253例，年齡從3月－9歲不等。根據(jù)年齡，將嬰幼兒分為4組，分別為3月－6月齡組，7月－12月齡組，1歲－3歲組，3歲以上組。其中，各組嬰幼兒分別為96、144、220和140例。根據(jù)嬰幼兒發(fā)育狀況分為中上、中等和中下組，分別有182、378和50例。

排除標(biāo)準(zhǔn):體重低于標(biāo)準(zhǔn)的患兒;曾發(fā)生骨折的患兒;有各類骨代謝疾病的患兒;早產(chǎn)兒或者母親在哺乳期患有嚴(yán)重代謝疾病的兒童，均不在本研究范圍內(nèi)。

2．研究方法:采用由以色列生產(chǎn)的Sunlight超聲骨強(qiáng)度儀測(cè)定骨密度，設(shè)備型號(hào)為7000P。在測(cè)定中，均由經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行。測(cè)定聲波在嬰幼兒左腿脛骨中段傳播的速度。骨密度標(biāo)準(zhǔn)由超聲骨強(qiáng)度儀自帶的亞洲地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行界定。如果P＜20%認(rèn)為陽(yáng)性，即低骨密度;如果大于20%，結(jié)果則為陰性，為骨密度正常組。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P＜0．05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

結(jié)果

1．不同年齡組骨密度測(cè)定結(jié)果。

表1反映了不同年齡組骨密度測(cè)定結(jié)果。600例受測(cè)嬰幼兒骨密度整體陽(yáng)性率為13．67%，共有82例兒童骨密度結(jié)果為陽(yáng)性。在不同年齡組中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。其中:1歲以下(3月－6月組和7月－12月組)的嬰幼兒的陽(yáng)性率較高。

表1 不同年齡段骨密度測(cè)定結(jié)果

2．不同性別骨密度測(cè)定結(jié)果。

表2反映了不同性別密度測(cè)定結(jié)果。其中男性嬰幼兒的陽(yáng)性率為8．9%，女性嬰兒的陽(yáng)性率為14．2%。二者之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0．05。

表2 不同性別骨密度測(cè)定結(jié)果

3．不同發(fā)育狀況對(duì)骨密度測(cè)定結(jié)果的影響。

表3反映了不同發(fā)育狀況對(duì)骨密度測(cè)定結(jié)果的影響。從表中可以看出不同發(fā)育狀況對(duì)嬰幼兒骨密度結(jié)果有明顯的差異。就中上身體狀況而言，陽(yáng)性率最低，僅為2．2%。但是中下嬰幼兒，陽(yáng)性率達(dá)到了50．2%。不同組別之間差異顯著。

表3 不同性別骨密度測(cè)定結(jié)果

討論

骨骼發(fā)育狀況直接關(guān)系到嬰幼兒未來(lái)身體狀況。超聲骨密度檢測(cè)具有無(wú)創(chuàng)傷、簡(jiǎn)單、容易操作、結(jié)果準(zhǔn)確等特點(diǎn)，因此在骨密度的測(cè)定中使用較廣。

影響骨密度的因素很多。比如孫浩認(rèn)為年齡、性別、身體狀況以及母親孕期和哺乳期的營(yíng)養(yǎng)狀況都會(huì)對(duì)嬰幼兒的骨密度結(jié)果產(chǎn)生明顯的影響。

就本研究的結(jié)果來(lái)看，年齡、性別、發(fā)育狀況均對(duì)超聲骨密度結(jié)果產(chǎn)生了明顯的影響。其中:1歲以下的嬰幼兒超聲骨密度的陽(yáng)性率要顯著高于1歲以上的幼兒，尤其是3－6個(gè)月的嬰幼兒陽(yáng)性率超過(guò)37%，與其他組別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;女性嬰兒的骨密度要高于男性。就發(fā)育狀況來(lái)看，發(fā)育中下的嬰幼兒骨密度陽(yáng)性率為50．2%，與其他組別有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜合本研究結(jié)果來(lái)看，發(fā)育狀況是影響嬰幼兒骨密度測(cè)定結(jié)果的主要因素。針對(duì)這一結(jié)論，有必要加強(qiáng)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，尤其是要在合理膳食方面加強(qiáng)改進(jìn)。要糾正對(duì)孩子的偏愛(ài)思維，注重日常飲食的協(xié)調(diào)，從而提升嬰幼兒身體和發(fā)育狀況，避免骨密度測(cè)定陽(yáng)性率，更好的促進(jìn)嬰幼兒的骨骼發(fā)育。

綜上所述，年齡、性別和發(fā)育狀況是影響嬰幼兒骨密度的主要因素。其中:發(fā)育狀況又是最主要的因素。因此，要注意嬰幼兒的飲食，促進(jìn)發(fā)育，從而降低骨密度的陽(yáng)性率。

1 官輝煜．超聲骨密度儀檢測(cè)方法的探討［J］ ．現(xiàn)代測(cè)量與實(shí)驗(yàn)室管理，2010，12(04):6－8．

2 劉嘉慶，顧韻菁．超聲波骨密度測(cè)量技術(shù)的最新進(jìn)展［J］ ．生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展．2010，31(02):120－122．

3 孫浩．?huà)胗變撼暪敲芏葴y(cè)定結(jié)果及影響因素的分析與護(hù)理［J］ ．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，，1(22):25．