方小勤

盆腔炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，是由女性生殖道炎癥所引發(fā)，包括輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎和輸卵管卵巢膿腫。疼痛為其主要表現(xiàn)，又因盆腔相關(guān)器官由內(nèi)臟神經(jīng)支配，常感覺(jué)疼痛定位不準(zhǔn)確［1］。目前，常采用的治療方式以抗生素藥物為主，但盆腔器官及相關(guān)組織長(zhǎng)期受炎癥刺激，易發(fā)生粘連及增厚性改變，抗生素抗菌類藥物不易見(jiàn)效。又因抗生素有一定耐藥性，往往會(huì)延誤治療時(shí)間，影響治療效果［2］。為此本文將對(duì)選擇2011年4月～2012年4月期間我院收治的200例盆腔炎患者，給予婦炎康復(fù)膠囊與抗生素結(jié)合治療，臨床效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

1．臨床資料:選擇2011年4月～2012年4月期間我院收治的400例盆腔炎患者，年齡19～53歲，平均年齡(32±0．5)歲，主要體征表現(xiàn)為下腹或腰腹疼痛、白帶增多、分泌物異常、月經(jīng)不調(diào)等，婦檢及B超檢查表現(xiàn)為輸卵管單側(cè)或兩側(cè)呈索狀加粗、宮頸舉痛、子宮單側(cè)或雙側(cè)呈片狀增厚并伴有壓痛、附件包塊壓痛、宮骶韌帶觸痛并增粗等盆腔炎臨床癥狀。所選患者均排除卵巢腫瘤、宮外孕、盆腔靜脈曲張、器質(zhì)性病變等疾病，并排除妊娠期及哺乳期女性。將400例患者以隨機(jī)方式平均分為兩組，即研究組與觀察組各200例，兩組患者一般情況無(wú)明顯差異，具有可比性，P＞0．05。

2．治療方法:觀察組給予阿奇霉素(由西安利君制藥有限責(zé)任公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字:H20059253)進(jìn)行治療，第1d口服0．5g，于第2～6d服用0．25g，1次/d。研究組在觀察組的基礎(chǔ)上，采用婦炎康復(fù)膠囊(由江西杏林白馬藥業(yè)提供，國(guó)藥準(zhǔn)字:Z20033208)，口服，4粒/次，3次/d，2周一個(gè)療程，病性嚴(yán)重者可加用8～10d以增強(qiáng)治療效果。在治療期間，兩組患者均禁止性生活及盆浴等易發(fā)生感染的生活方式。兩組在停藥后兩個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，通過(guò)復(fù)查的方式，記錄患者的癥狀體征，以此判斷相應(yīng)的療效。

3．療效評(píng)定:治愈:復(fù)查時(shí)癥狀消失，下腹及腰腹疼痛等體征消失，白帶及分泌物正常，月經(jīng)正常;顯效:復(fù)查時(shí)癥狀基本消失，下腹及腰腹疼痛明顯減輕或消失，盆腔壓痛感有所緩解，分泌物正常;無(wú)效:上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，復(fù)查時(shí)癥狀及體癥均無(wú)改善。(總有效率=治愈率+顯效率)

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用Spss13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

通過(guò)相應(yīng)的治療后，研究組的總有效率為92．5%(185例)，明顯高于觀察組的70．5%(141例)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＜0．05。(詳見(jiàn)表1)

表1 兩組臨床療效對(duì)比(n/%)

討論

婦科炎癥多因抵抗力降低，致病菌逆行感染所引發(fā)，臨床多使用青霉素、頭孢或阿奇霉素等廣譜抗生素藥物進(jìn)行治療?？股夭粌H能殺滅細(xì)菌而且對(duì)衣原體、霉菌、支原體等其它致病的微生物也有較好的抑制和殺滅作用［3］。但因盆腔器官及相關(guān)組織長(zhǎng)期受炎癥刺激，易發(fā)生增厚性粘連改變，抗生素抗菌類藥物不易見(jiàn)效，且抗生素存在細(xì)菌耐藥性及副作用，往往難以達(dá)到最佳的治療目的。因此，應(yīng)選擇一種適合的藥物與其聯(lián)合，使治療目的更直接，治療效果更明顯。

盆腔炎的病因有寒濕氣滯、濕熱瘀阻、氣虛血瘀等類型，臨床上常見(jiàn)于氣虛血瘀的癥狀，中醫(yī)認(rèn)為該病是由體虛，邪毒入侵積于下焦，內(nèi)結(jié)瘀毒，致氣滯血瘀而成疾［4］。婦炎康復(fù)膠囊是一種治療婦科炎癥的中成藥，其內(nèi)容物是棕褐色的粉末，味道微苦，是由敗醬草、薏苡仁、川梀子、柴胡、黃芩、赤芍、陳皮混合提取而成，具有清熱利濕、化瘀止痛的功效，主要用于女性白帶如豆渣狀或色黃質(zhì)黏稠等易常、少腹、腰骶疼痛等癥。婦炎康復(fù)膠囊中的敗醬草有清熱解毒之效，黃芩有利水滲濕、解毒之功，川梀子用于行氣止痛，赤芍活血祛瘀，諸藥合用對(duì)治療盆腔炎有顯著的治療效果。研究證明，婦炎康復(fù)膠囊還有較強(qiáng)的抗霉菌、抗病毒、抗細(xì)菌、抗支原體、滴蟲(chóng)及抗炎作用，能活血化瘀、增加血液循環(huán)及末稍的白細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞能力，殺滅病原生物，又使組織得到了修復(fù)更新，從而提高病癥的治療效果，提升治愈率［5］。

本文研究結(jié)果顯示，兩組經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后，研究組的總有效率為92．5%(185例)，明顯高于觀察組的70．5%(141例)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＜0．05。結(jié)果提示，婦炎康復(fù)膠囊與抗生素聯(lián)合治療盆腔炎比單純采取抗生素治療，臨床的治愈率更高、效果更好。

綜上所述，婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合抗生素治療盆腔炎，治愈率高且治療效果顯著，能夠降低復(fù)發(fā)幾率，保障了女性的身體健康與生活質(zhì)量，兩藥聯(lián)用安全可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。

1 弓秀麗，李愛(ài)珍．盆腔炎的治療探討［J］ ．中國(guó)醫(yī)藥，2012，7(z1):86－87．

2 石立立，謝靜燕．抗生素、中藥灌腸加理療治療盆腔炎56例臨床觀察［J］ ．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(29):3692－3693．

3 覃妍．盆腔炎反復(fù)發(fā)作的預(yù)防方法研究［J］ ．長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28(2):288－289．

4 朝葵，王慧穎．慢性盆腔炎治療中婦炎康復(fù)膠囊療效觀察［J］ ．健康必讀(下旬刊)，2012，6(3):16．

5 邱淑梅，韓根發(fā)．?huà)D炎康復(fù)膠囊治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎35例臨床觀察［J］ ．實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2011，11(6):70－71．