岳化冰 劉霞風(fēng) 彭巍巍

河南省周口市中心醫(yī)院，河南 周口 466200

由于我國(guó)計(jì)劃生育的基本國(guó)策影響，眾多家庭當(dāng)中都只有一個(gè)小孩，兒童的一舉一動(dòng)都牽動(dòng)著整個(gè)家庭的心。而由于兒童沒(méi)有完全生活自理能力，因此兒童患病時(shí)家屬成為其主要照料者。因此我們有必要對(duì)患者心理狀況進(jìn)行研究，并采取行之有效的護(hù)理干預(yù)。我院從2010年6月至2011年12月對(duì)兒科住院患者的家屬進(jìn)行心理狀況調(diào)查并實(shí)施護(hù)理措施，取得良好的效果，現(xiàn)把結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院從2010年6月至2011年12月中的兒科住院患者照料家屬100例作為研究對(duì)象，并將兩組患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組50例。其中實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例;年齡23～52歲，平均 (28.1±4.2)歲;與患者關(guān)系:父親20例，母親18例，祖父母5例，外祖父母5例，其他2例;對(duì)照組男25例，女25例;年齡23～53歲，平均 (29.3±4.0)歲;與患者關(guān)系:父親21例，母親17例，祖父母6例，外祖父母5例，其他1例。兩組家屬在年齡、性別、與患者關(guān)系、文化程度等情況的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組家屬采用常規(guī)護(hù)理措施，不針對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者則采用針對(duì)患者心理狀態(tài)而制定的護(hù)理措施:(1)營(yíng)造良好住院環(huán)境［1］。采用家庭化病房不知，并親切介紹病房負(fù)責(zé)護(hù)士，讓家屬對(duì)護(hù)理和病房放心與熟悉;(2)關(guān)懷照護(hù)護(hù)理。工作以患者為中心，護(hù)理工作均與家屬溝通并征求其意見(jiàn)，護(hù)士長(zhǎng)要做到在患者入院時(shí)送上問(wèn)候卡并每天至少一次到患者床邊進(jìn)行慰問(wèn)。 (3)健康教育［2］。向患者家屬發(fā)放健康宣教小冊(cè)子，介紹患者的常見(jiàn)多發(fā)病的家庭護(hù)理知識(shí)，讓家屬對(duì)患者治療有更多的知識(shí);(4)告知費(fèi)用使用情況［4］。護(hù)士應(yīng)及時(shí)告知家屬所使用的費(fèi)用情況，同時(shí)若患者家屬家庭經(jīng)濟(jì)狀態(tài)有困難，則應(yīng)與負(fù)責(zé)醫(yī)生合作，盡量降低醫(yī)療費(fèi)用，從而減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)。

1.3 療效判定 參考李鳳玲等的相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］，采用關(guān)懷照護(hù)行為質(zhì)量評(píng)價(jià)表與患兒家屬心理問(wèn)題調(diào)查表對(duì)患者家屬的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)措施后，實(shí)驗(yàn)組患者在焦慮和緊張、恐懼與缺乏安全感、懷疑與不信任、其他心理表現(xiàn)4個(gè)維度中均較對(duì)照組有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者家屬護(hù)理前后心理問(wèn)題評(píng)定結(jié)果對(duì)比［n(%)］

3 討論

趙秋玲等曾對(duì)兒科患者家屬的心理狀態(tài)進(jìn)行分析［5］:(1)陌生感。來(lái)到陌生的環(huán)境導(dǎo)致不習(xí)慣;(2)急于求成的心理。以為醫(yī)生能夠藥到病除，無(wú)法意識(shí)到疾病的治療是需要一定的過(guò)程;(3)盲目求醫(yī)的心理;(4)自責(zé)、憐愛(ài)的心理。患者家屬對(duì)于患者所帶來(lái)的痛苦感到內(nèi)疚，甚至因此遷怒于醫(yī)護(hù)人員;(5)憂慮與煩惱。家屬正常的工作生活被打亂，患者常常忙于招架，從而產(chǎn)生各種不良心理情緒;(6)悲觀失望的心理。一些慢性疾病患者的家屬由于治療時(shí)間長(zhǎng)、支出較高，導(dǎo)致家屬對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生悲觀心理。

有見(jiàn)及此，對(duì)兒科轉(zhuǎn)院患者家屬的護(hù)理特別是心理護(hù)理也是治療的重點(diǎn)之一。這對(duì)護(hù)士的要求較以往更高。護(hù)士要具有大方、寬容的態(tài)度，樸素高效的舉止，讓患者家屬信任與尊敬。經(jīng)過(guò)具有針對(duì)性的護(hù)理措施后，發(fā)現(xiàn)患者家屬的各種不良情緒都有顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此我們認(rèn)為，對(duì)患者家屬心理需要有足夠了解，并對(duì)此制定針對(duì)性的護(hù)理措施，可以有效地提高患者家屬的滿意度和護(hù)理工作的質(zhì)量。值得在臨床上提倡應(yīng)用。

［1］屈凌．對(duì)兒科住院患兒親屬實(shí)施心理護(hù)理的體會(huì)［J］．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，1(3):102－103．

［2］向鳳玲．兒科住院患兒家屬心理需求調(diào)查及護(hù)理對(duì)策［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(26):60－61．

［3］胡錦．兒科住院患兒家屬需求評(píng)估及護(hù)理干預(yù)［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，(6):180．

［4］李鳳玲．護(hù)理關(guān)懷照護(hù)行為緩解兒科患兒家屬心理問(wèn)題的效果研究［J］．齊魯護(hù)理雜志，2010，16(19):61－63．

［5］趙秋玲，于俊風(fēng)，孫文健，馮玉英．兒科病人家屬常見(jiàn)的心理狀態(tài)分析及護(hù)理［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2008，16(1):81－82．