王領會

王領會:女，本科，主管護師，護士長

目前，開胸術后患者均為一側切口需留置胸腔閉式引流管，患側肢體活動受限。醫(yī)護人員需經(jīng)常檢查擠壓引流管，以保證引流通暢，觀察插管處情況時需要患者反復打開衣服甚至脫掉上衣，患者及醫(yī)護人員均感覺非常不方便，有的患者反穿或裸露上身，這樣也不符合住院患者的著裝要求，影響患者的康復。尤其是女性患者高頻率的穿脫不僅繁瑣還會造成患者著涼而感冒，而且易暴露敏感部位造成患者尷尬，進而出現(xiàn)緊張、恐懼心理，不利于患者的康復。從臨床需求來看傳統(tǒng)式休養(yǎng)服不能滿足開胸術后患者的著裝要求。為此，我們根據(jù)開胸術后患者的需求和醫(yī)護人員操作要求的具體情況，自行設計并制作開胸術后休養(yǎng)服，經(jīng)臨床應用，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月～2012年2月在我科行開胸手術的120例患者，按隨機原則分為兩組，觀察組60例，男36例，女24例。年齡18～76歲，平均(42.2±10.5)歲。對照組60例，男3例，女25例。年齡24～67歲，平均(45.6±13.2)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)式休養(yǎng)服，由上衣和褲子分體組成，并以經(jīng)典的藍白相間棉布制成。觀察組采用開胸術后休養(yǎng)服，選用純棉白色布料縫制，左右兩側腋下開口，圓弧形領口，七分袖子，口袋下方有一系帶，衣服的后片可以拆卸，腋下兩側設有扣眼和紐扣，通過扣眼和紐扣組合成完整衣服，當患者平臥時因后背沒有衣服后片，患者感覺更舒適。具體見圖 1、圖 2。

圖1 開胸術后休養(yǎng)服前片

圖2 開胸術后休養(yǎng)服后片

1.3 觀察指標 采用我院自行設計的滿意度調(diào)查表對患者使用后的滿意度進行調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意3項。1.4 統(tǒng)計學方法 采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件進行分析，兩組患者的滿意度比較采用兩獨立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗，檢驗水準 α =0.05。

2 結 果(表1)

表1 兩組患者對不同休養(yǎng)服滿意度的比較 例(%)

3 討論

休養(yǎng)服管理是醫(yī)院管理的一個重要環(huán)節(jié)，健全和落實休養(yǎng)服管理制度，不僅便于患者、陪護和工作人員識別，而且是切斷外源性感染、保證醫(yī)院質(zhì)量的措施之一［1］，傳統(tǒng)式休養(yǎng)服是由上衣和褲子分體組成，并以經(jīng)典的藍白相間棉布制成。由于導線的因素，上衣無法遮蓋心前區(qū)，致使患者胸部裸露［2］。手術結束后，由于穿刺點或切口疼痛的原因，患者自己很難穿上休養(yǎng)服。而自行設計并制作的開胸術后多功能休養(yǎng)服為兩側開口，有利于醫(yī)護人員觀察并保護患者隱私，提升了人性化護理服務質(zhì)量。

開胸術后休養(yǎng)服使用的特點:(1)保護患者隱私，利于觀察病情。領口設計為圓弧形，上衣兩肩袖子呈七分長，無需頻繁穿、脫休養(yǎng)服，避免了患者在反復換衣中的不適。(2)操作方便，避免摩擦。圓弧形領口可以方便患者的整個操作過程，同時避免了傳統(tǒng)式休養(yǎng)服的衣領對頸部皮膚的摩擦;七分袖利于護士為患者進行靜脈穿刺、觀察輸液情況，同時減少了來回挽袖的麻煩?？诖路皆O有系帶，患者下床活動時可方便攜帶引流袋，防止引流液逆流回胸腔。(3)穿著舒適。

綜上所述，開胸術后休養(yǎng)服能保護患者隱私，維護患者的自尊;利于醫(yī)護人員的病情觀察，提高了工作效率;極大地減少了患者反復穿、脫休養(yǎng)服，方便實用;穿著舒適，能撫慰患者的緊張、焦慮情緒，提升人性化護理服務的質(zhì)量，適合在開胸術后患者中推廣使用［3］。

［1］戴美芬.病人穿病號服的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.全科護理，2010，8(1C):264－265.

［2］張梅玲，李 萍，喻敏玲，等.多功能病號方便服的研制與應用［J］.護理學雜志，2005，20(21):79.

［3］張春秀，趙士琴，于曉倩.自制病號服上衣在PICC帶管病人中的應用［J］.全科護理，2009，7(9C):2477.