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        用退燒藥悠著點

        2012-06-24 00:00:00鐘竹意章遠(yuǎn)
        幸福家庭 2012年5期

        生活中,退燒藥是每個家庭的小藥箱中必備的藥品,只要一發(fā)燒,大多數(shù)人都會立即想到吃退燒藥。

        醫(yī)學(xué)專家提醒,發(fā)燒只是一種癥狀,很多疾病都可以引起,發(fā)燒時首先要針對疾病本身進(jìn)行治療,使用退燒藥只是一種輔助手段。而且,退燒藥如果使用不當(dāng)會有危險,因此,不能盲目使用。

        體溫38.5℃才退燒

        用退燒藥前、使用后要注意監(jiān)測體溫,該用才用、見好就收。

        根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的推薦,體溫高于38.5℃才有必要使用退燒藥,因為發(fā)燒是人體的一種有利防御反應(yīng),可以殺滅入侵人體的病原微生物,因此,冒然降溫會削弱機(jī)體的防御能力。但當(dāng)體溫高于38.5℃時,人體的正常生理機(jī)能就會受到影響,引發(fā)各種不適,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、肝腎功能損傷,兒童還可能出現(xiàn)高熱、驚厥等,這個時候就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥了。當(dāng)體溫降至38.5℃以下,即可停用退燒藥。

        常規(guī)意義上的退燒藥只起降溫作用,并不針對引起疾病的病原體進(jìn)行治療。

        比如細(xì)菌性肺炎引起高熱時,首先需要使用抗生素控制細(xì)菌,從而達(dá)到徹底消炎、降溫的效果。如果僅使用降熱藥,體溫只能暫時性地降下來,一會兒又升上去了,導(dǎo)致反復(fù)用退燒藥,這種盲目降溫還會導(dǎo)致病人因出汗太多而虛脫,反而不利于治療。

        常用退燒藥有4種劑型:靜脈輸液、肌肉注射、口服片劑或者溶液,還有經(jīng)肛門使用栓劑,應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、病情選擇最適合的一種。

        口服退燒藥

        這是目前最常用、最安全的一類藥,包括乙酰水楊酸(阿司匹林)、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等,除孕婦外,各個年齡段都可以服用。

        靜脈和肌肉注射用藥

        此類藥物適用于意識不清、進(jìn)食差、不能配合口服用藥的患者,其作用快、體溫下降迅速,患者出汗較多。使用時要注意補(bǔ)充足夠的液體,最簡單的方法就是喝白開水或果蔬汁,不能進(jìn)食者可以輸液,補(bǔ)充生理鹽水等。

        雖然現(xiàn)在在臨床上還有用安乃近注射液來退燒的,但這種藥物使用得越來越少了。一方面,它起效很快,但容易使患者體溫下降過快;另一方面,安乃近的副作用很大,可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),嚴(yán)重時甚至死亡。較長時間使用可引起中性粒細(xì)胞、血小板減少,嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血;還可能導(dǎo)致癌癥等。此外,肌肉注射用的安痛定曾經(jīng)使用比較廣泛,因為不良反應(yīng)較多,目前也已經(jīng)基本不用了。

        如果發(fā)燒的患者昏迷不醒,或是沒有足夠的吞咽能力來口服藥物怎么辦?

        可以考慮用制成栓劑的藥物,比如消炎痛栓、阿司匹林栓等。消炎痛栓的主要成分是吲哚美辛,它是比阿司匹林起效更快的一種解熱退燒藥,但是對胃的副作用也更大。

        如果把吲哚美辛通過特殊的工藝制成栓劑,從肛門給藥,通過直腸黏膜直接吸收入血,就在一定程度上降低了不良反應(yīng)。但肝、腎功能不全的患者還是需要慎用此類藥物,而且它也不宜與阿司匹林合用。

        用退燒藥別超過3天

        有些退燒藥存在一定的肝腎毒性和神經(jīng)毒性,使用時一定要注意用量。

        一般來說,連續(xù)使用不要超過3天,還要注意最大用量,以免產(chǎn)生毒性。藥物發(fā)揮作用需要一定的時間,體溫不可能也不應(yīng)該在短時間內(nèi)迅速降下來,所以重復(fù)使用退燒藥,最好間隔4個小時以上。

        如果患者連續(xù)3天服用退燒藥物,但仍無明顯好轉(zhuǎn),就需要前往醫(yī)院,因為這意味著病情較為嚴(yán)重和復(fù)雜,需要做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查和治療。

        (摘自《大眾健康》)

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