近年來,我們常常學(xué)習(xí)西方“先進(jìn)”的生養(yǎng)觀念,比如分床睡、不能一哭就抱、看著鐘表來喂奶等,這些生養(yǎng)觀念的一個(gè)共性就是“快”。隨著生命科學(xué)的研究深入,西方人對(duì)這些“快”出來的生養(yǎng)方法開始進(jìn)行反思和糾正。近日,國(guó)際母乳會(huì)、宋慶齡基金會(huì)邀請(qǐng)國(guó)際母乳會(huì)哺乳輔導(dǎo)、《母乳喂養(yǎng)的女性藝術(shù)》作者之一戴安·維欣吉(Diane Wiessinger)在北京舉行“從出生到母乳喂養(yǎng),自然背后的科學(xué)”公益講座。會(huì)議為期2天,以下是對(duì)Diane進(jìn)行的獨(dú)家專訪。
“全球每天3500人死于車禍,試想一下,如果以4公里/小時(shí)的速度行駛,誰也不會(huì)死,但是大家都想快速到達(dá)。女人的生育過程也是如此,自然分娩應(yīng)該得到尊重?!?/p>
這是Diane在接受專訪時(shí)說的一段話。她認(rèn)為,當(dāng)人類行為被越來越多的人工干預(yù),許多動(dòng)物本能就會(huì)漸漸消失。
這種干預(yù),大部分的目的就是要——快。
慢慢生
分娩是一種動(dòng)物本能
現(xiàn)實(shí)描述 根據(jù)2007年美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),美國(guó)剖腹產(chǎn)比率已突破31%,創(chuàng)歷史新高。而這一數(shù)據(jù),在中國(guó)的比率更高,2010年年初,世衛(wèi)組織在醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《柳葉刀》發(fā)布報(bào)告說,從2007年10月至2008年5月間,中國(guó)剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.2%。
Diane 分娩本是一個(gè)自然的過程,許多人需要人工干預(yù),是因?yàn)橛龅搅死щy,要了解這些困難,還是要回到動(dòng)物的本能。
很久以前,我曾經(jīng)專門研究動(dòng)物行為,發(fā)現(xiàn)所有哺乳類動(dòng)物在生產(chǎn)時(shí),都是不能被打擾的。如果狗媽媽在生孩子時(shí),被挪了一個(gè)地方,或者有人摸了它的孩子,它將會(huì)拒絕這只小狗;如果鹿媽媽剖宮產(chǎn)或分娩時(shí)得到人工輔助的話,它可能會(huì)拒絕自己的寶寶。
對(duì)于很多哺乳動(dòng)物來說,如果它的分娩過程受到了過多地干擾或者分娩太容易了,反而會(huì)干擾它和孩子之間的親情連接。
有一個(gè)助產(chǎn)士去農(nóng)場(chǎng)看一頭母牛生產(chǎn),農(nóng)場(chǎng)主叮囑她,要在很遠(yuǎn)的地方躲起來看,不能讓母牛感覺到有人在觀察它。母牛的生產(chǎn)室非常安靜,沒有燈光非常黑,它對(duì)這里很熟悉,而且在生產(chǎn)過程中也可以自由行動(dòng)。
生產(chǎn)過程是一種動(dòng)物本能,對(duì)人類也是一樣。正常的分娩會(huì)讓女人感覺到興奮有力量,她會(huì)信任并喜歡自己的身體。
這需要讓產(chǎn)婦處在一個(gè)讓她覺得安全而熟悉的地方,放松、安靜而私密,感覺是自己在控制整個(gè)過程。但是,現(xiàn)在我們絕大多數(shù)人生孩子都是在醫(yī)院的產(chǎn)房里進(jìn)行,進(jìn)進(jìn)出出的人、很亮的燈光、轟轟的機(jī)器聲,還有被醫(yī)生、護(hù)士伸手到下體去檢查身體,都會(huì)讓產(chǎn)婦感覺到壓力,更加疼痛,最后無法順利分娩。
曾有一篇文章提出括約肌法則,即指女人在私密且安全的狀況下,宮頸、產(chǎn)道等地方的括約肌才會(huì)正常工作,如果感覺到壓力,括約肌就會(huì)關(guān)閉,它就沒法擴(kuò)張或收縮。
因此,要解決順利分娩的問題,就要讓自然分娩得到尊重,給產(chǎn)婦一個(gè)私密、安靜且安全的空間。幫助緩解產(chǎn)婦疼痛的方法有很多,可以讓產(chǎn)婦試試不同的分娩姿勢(shì),如站著、蹲著或者泡在水里等等。
慢慢剪
臍帶等3分種再剪
現(xiàn)實(shí)描述 孩子一出生,醫(yī)生就會(huì)把臍帶剪斷,剪臍帶被視為孩子與母體分離的一種儀式,有些醫(yī)院把這種儀式交給產(chǎn)婦或者孩子的爸爸。
Diane 在美國(guó),也是孩子一出生就把臍帶剪斷。其實(shí),嬰兒在剛出生的那一刻,還有一部分血液在胎盤和臍帶里,如果馬上把臍帶剪斷,這部分血液將無法回到孩子的身體里,孩子從一出生就發(fā)生血液供應(yīng)不足的情況,日后易導(dǎo)致新生兒缺鐵和貧血。
其實(shí),人類與哺乳動(dòng)物是一樣的,但哺乳動(dòng)物沒有剪子,它不會(huì)急忙把胎盤和寶寶分開,而會(huì)等臍帶里面沒有血的時(shí)候,再用牙齒把它咬斷,以保證寶寶得到它應(yīng)得的所有血液。
對(duì)于剛出生的寶寶來說,只要臍帶還在跳,就是母體還在繼續(xù)給他供應(yīng)氧、血和營(yíng)養(yǎng)。
2010年,《英國(guó)醫(yī)療期刊》發(fā)表了一份瑞典哈爾姆斯塔德哈蘭省醫(yī)院的一位產(chǎn)科醫(yī)師Ola Andersson的研究:在胎兒分娩后,不要立刻剪斷臍帶,給點(diǎn)時(shí)間讓臍帶能夠繼續(xù)將一直滋養(yǎng)著嬰兒的胎盤內(nèi)容物(特別是血液)傳輸?shù)綃雰后w內(nèi)。4個(gè)月后,那些分娩3分鐘后才被剪斷臍帶的嬰兒,體內(nèi)的鐵含量平均比那些一分娩就被剪斷臍帶的嬰兒高45%。
慢慢喂
胎盤一離開,產(chǎn)奶就開始
現(xiàn)實(shí)描述 在20世紀(jì),奶瓶喂養(yǎng)開始流行起來,尤其是在第二次世界大戰(zhàn)以后,隨著職業(yè)媽媽數(shù)量的增加,人們發(fā)現(xiàn)嬰兒配方奶粉很方便。然而,美國(guó)的媽媽已經(jīng)在反思,自上世紀(jì)90年代早期開始,母乳喂養(yǎng)已經(jīng)逐漸成為美國(guó)家庭喂養(yǎng)嬰兒的主流,如今,比例已高達(dá)75%。其他一些奶粉出口大國(guó),如丹麥、新西蘭等,母乳喂養(yǎng)率更是在95%以上。而我國(guó)的母乳喂養(yǎng)率逐年下降,2010年,全國(guó)0~6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率只有40%~50%。
Diane 要記住,我們是哺乳類動(dòng)物中的一員,其它動(dòng)物哺乳是自然而然就發(fā)生的,所以,母乳喂養(yǎng)對(duì)于媽媽和寶寶來說,就像呼吸對(duì)于每個(gè)動(dòng)物一樣,是自然而然的。
人類不需要任何幫助,就會(huì)下奶。無論是剖腹產(chǎn)還是自然分娩,只要胎盤離開身體,孕激素水平就會(huì)下降,產(chǎn)奶過程就開始啟動(dòng),3~5天后就會(huì)下奶。
寶寶第一口奶一定要是母乳,1歲內(nèi)的嬰兒過敏大部分是牛奶蛋白過敏,根源就是第一口奶。新生兒的小腸通透性很高,上面布滿了小孔,初乳流經(jīng)時(shí),能夠作為天然屏障涂在小腸上,封堵這些“孔”,防止外來危險(xiǎn)的滲透。而且,初乳中大量的白細(xì)胞可以殺死入侵的病毒和細(xì)菌。
1歲內(nèi)的寶寶腸道沒有發(fā)育好,對(duì)除母乳外的所有蛋白都不耐受,牛奶、羊奶中的免疫蛋白都和母乳中的免疫蛋白不同,所以為了最大程度地保護(hù)我們脆弱的孩子,請(qǐng)相信母乳最好,這是自然界千萬年的自然選擇。
慢慢養(yǎng)
與父母同睡不礙培養(yǎng)獨(dú)立
現(xiàn)實(shí)描述 在過去的50年,美國(guó)提倡嬰兒和家長(zhǎng)分床睡,認(rèn)為這樣不會(huì)讓寶寶過于依賴,能盡早獨(dú)立。但近年來,越來越多的美國(guó)父母也開始選擇“母嬰同睡”的睡眠方法,因?yàn)橛H密育兒、回歸自然的觀念不斷被年輕父母所接受。人類學(xué)家認(rèn)為,母嬰同睡有益于嬰兒的健康。
長(zhǎng)輩或親朋好友都會(huì)告誡新媽媽:不要寶寶一哭就抱,不然會(huì)慣壞他的,這種看法起源于19世紀(jì)晚期。醫(yī)生們宣傳這樣一種理論:只要給嬰兒吃飽了、穿暖了、及時(shí)地?fù)Q尿片了,就足夠了。如今,研究結(jié)果卻有所不同,研究表明,在出生頭幾周里得到媽媽更多回應(yīng)的嬰兒,在隨后的1年中與人的溝通能力更強(qiáng)。
Diane 孩子一生下來,一般都是放在小小的嬰兒床上。我的孩子也一樣,但是,從孩子出生到出院,我都感覺心里空蕩蕩的,為什么我有這么美好的一個(gè)寶寶,我的先生也那么愛我,可是我的感覺卻如此空蕩蕩呢?26年后我才明白了,我空蕩蕩的感覺來源于我空蕩蕩的手臂。
在有人類之前,靈長(zhǎng)類動(dòng)物的母親就和寶寶一起睡。這是生物的需求,靈長(zhǎng)寶寶完全沒有準(zhǔn)備好離開母親數(shù)小時(shí),離開母親,他們的安靜睡眠時(shí)間會(huì)更短,心率和呼吸不規(guī)則,體溫控制得更不好,并且皮質(zhì)醇更高。寶寶用每一個(gè)可控的生理信號(hào)告訴我們,離開母親,他們就會(huì)處于風(fēng)險(xiǎn)之中。并且,他們的母親也不愿離開他們。
母親離開嬰兒,皮質(zhì)醇也會(huì)升高,更缺乏睡眠,并且夜晚必須更頻繁地、每次都完全清醒地哺乳。因?yàn)閷殞毑溉榈拇螖?shù)減少了,母親的奶量會(huì)受到影響。
和寶寶分開睡的母親哺乳時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng),隨之母親和寶寶都將承受過早斷奶帶來的各種影響健康的后果。
在美國(guó)的傳統(tǒng)文化里,孩子不是拿來抱的,要么放在床上,要么拿來推著走。所以當(dāng)我的孩子剛出生8天時(shí),我就把他放在推車?yán)?,在一條小石子路上晃著晃著就去散步了,現(xiàn)在想來真是有很大問題,可當(dāng)時(shí)我就沒想到要把他抱起來。
其實(shí),對(duì)于直立型哺乳動(dòng)物而言,他們天生需要被大人直立抱著。這就是為什么當(dāng)我們把嬰兒從搖籃或手推車?yán)锉С鰜頃r(shí),他就安靜下來的原因。他們天然的棲息地就是大人的身體,當(dāng)他們被從棲息地抱離時(shí),他們同時(shí)也失去了能力和信心。將寶寶從前面直立抱起貼近我們的胸前安撫,也是我們天生的本能之一。
所有的哺乳類動(dòng)物都有自己保護(hù)自己的方法:速度、變色、各種安全考量。人類的寶寶保護(hù)自己的方式就是被抱著。
寶寶在你身旁時(shí)會(huì)覺得最安全平靜,那里沒有老虎會(huì)吃他,沒有螞蟻會(huì)爬到他身上。他會(huì)期望你能很快地聽到他的聲音而對(duì)他有反應(yīng),他希望你能日夜都在他身旁,如果他睡在你旁邊,他會(huì)有更好的睡眠。他指望跟你有肌膚上的接觸,尤其是剛出生的前幾個(gè)星期。
(摘自《健康時(shí)報(bào)》)