賈立群

有專家提出，至少有70%的癌癥患者都是在“無路可走”時(shí)才看中醫(yī)的，很多中醫(yī)院的腫瘤科接收的也大多是晚期的癌癥患者。

明確診斷是中醫(yī)治療的前提

惡性癌癥的治療模式是綜合、復(fù)雜和個(gè)性化的，治療手段包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療和中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥和其他各種治療手段都不能單打獨(dú)斗戰(zhàn)勝癌癥，只有彼此相互結(jié)合才能發(fā)揮更好的作用，達(dá)到理想的療效。中醫(yī)中藥治療癌癥在不同階段、不同病情、不同個(gè)體體質(zhì)條件下，具有不同的特點(diǎn)，患者和家屬必須正確認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)中藥在癌癥治療中的作用和時(shí)機(jī)。

很多癌癥患者在沒有得到確切的惡性癌癥診斷的時(shí)候，就盲目求治于中醫(yī)中藥，這樣做會(huì)延誤病情診斷、錯(cuò)過其他治療的最佳時(shí)機(jī)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)惡性癌癥的診斷分為兩個(gè)層次：初步診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、CT或核磁等影像學(xué)檢查以及癌癥標(biāo)志物等做出判斷，稱為臨床診斷；而最終診斷需要依靠細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查，亦稱為病理診斷。病理診斷不僅是對(duì)癌癥性質(zhì)的一個(gè)終審，而且對(duì)癌癥治療方案的制定也有著非常關(guān)鍵的指導(dǎo)作用。因此，在有條件的情況下，應(yīng)盡可能將診斷特別是細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)診斷徹底查清，此后對(duì)手術(shù)、化療、放療、靶向治療和中醫(yī)中藥治療進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，制定出最適合患者的個(gè)體化治療方案。

中醫(yī)可助術(shù)后恢復(fù)元?dú)?/p>

很多癌癥患者在進(jìn)行癌癥根治性手術(shù)以后，為了徹底地治愈，還需要進(jìn)行輔助性的化療和放療。患者要在這期間盡快地恢復(fù)元?dú)?、增?qiáng)體力，以良好的狀態(tài)應(yīng)對(duì)輔助放、化療。在此期間，中醫(yī)中藥的治療非常關(guān)鍵，這也是其優(yōu)勢(shì)所在。

例如，胃癌患者做完根治性手術(shù)以后，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，外用理氣健脾類中藥可以緩解術(shù)后的腹脹、腹痛等癥狀；內(nèi)服中藥參苓白術(shù)散加減可以盡快恢復(fù)患者的食欲和消化功能；而補(bǔ)中益氣湯加減不僅可以促進(jìn)患者術(shù)后體力的恢復(fù)，還可以提高患者的免疫力，預(yù)防老年患者術(shù)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生。各種不同癌癥手術(shù)期間中醫(yī)中藥治療的具體治則和方藥是不同的，但原則上以扶正、調(diào)理為主，忌用一些苦寒辛散之品，更要注意不能急于使用大量的抗癌有毒之品，影響患者的體力恢復(fù)，進(jìn)而妨礙整個(gè)治療計(jì)劃的完成。

“中藥妨礙放化療作用”沒有依據(jù)

癌癥患者大多要接受化療或放療，其目的是清除體內(nèi)潛在的轉(zhuǎn)移病灶，或是消減體內(nèi)正在增加或蔓延的癌癥細(xì)胞，但放化療也給患者帶來了極大的痛苦，很多癌癥患者因?yàn)檫@種痛苦的不良反應(yīng)而放棄或中斷治療。

中醫(yī)中藥治療不僅可以改善放化療引起的乏力、汗出、惡心、食欲下降等各種癥狀，而且還可以解決目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無法解決的一些放化療并發(fā)癥問題。例如，應(yīng)用生姜瀉心湯加減預(yù)防化療藥伊立替康引起的遲發(fā)性腹瀉；溫經(jīng)通絡(luò)法治療化療性周圍神經(jīng)毒性和手足綜合征；益氣養(yǎng)陰法防治放射性肺炎、食道炎；活血生肌法治療口腔黏膜炎，均在臨床上獲得了滿意的療效。在中醫(yī)中藥的支持下，很多癌癥患者最終完成了原本因?yàn)楦弊饔枚胍艞壍挠行е委??！爸嗅t(yī)中藥會(huì)影響放化療效果”這一說法是沒有依據(jù)的。

活得好才能活得長

癌癥患者還有一種常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：只有在放療、化療或手術(shù)都無濟(jì)于事的時(shí)候，才選擇中醫(yī)中藥。正因?yàn)檫@種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，在中醫(yī)癌癥門診見到的大多是非常晚期的癌癥患者。

中醫(yī)中藥對(duì)癌癥患者生活質(zhì)量的改善其實(shí)是貫穿于癌癥患者的整個(gè)診治過程中的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)有一個(gè)概念叫做“姑息治療”，目的就是要改善癌癥患者的生活質(zhì)量，從癌癥患者初始治療時(shí)就應(yīng)積極地關(guān)注生活質(zhì)量，“活得好才能活得長”，這已被現(xiàn)代癌癥學(xué)研究所證實(shí)。此外，中醫(yī)在癌癥治療過程中特別關(guān)注患者心理因素的影響，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“清心滌慮，帶疾終天”，可見良好、平穩(wěn)和健康的心態(tài)，可以在患者與癌癥的抗?fàn)庍^程中起到重要的作用。

因此，建議癌癥患者不要只在“走投無路”時(shí)才去選擇中醫(yī)中藥，而應(yīng)該和手術(shù)、放化療一樣，在治療早期就選擇最合適的時(shí)機(jī)介入。

（摘自《中國日?qǐng)?bào)》）