張家慶

醫(yī)源性疾病指由醫(yī)師或治療師造成的疾病，其范圍很廣，數(shù)量很多，不是單一的病種。各種醫(yī)療事故當(dāng)然屬此范疇，這要靠醫(yī)德和醫(yī)學(xué)知識(shí)去減少，誤診也能造成病人心理上的疾病。目前多見(jiàn)的抗藥菌的病也是醫(yī)源性的，只不過(guò)并非某一個(gè)或幾個(gè)醫(yī)師造成的。此外，藥物及治療的不良反應(yīng)、藥物間相互作用等也可產(chǎn)生。

但目前社會(huì)中，由于一些人的無(wú)知或誤解，還有一些不是醫(yī)師造成的“醫(yī)源性疾病”，這些病本來(lái)是可以避免的，值得注意。

多年前我曾接診過(guò)一名3歲的乳房發(fā)育的女孩，她因胸部碰到桌邊感覺(jué)疼痛而被媽媽發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過(guò)各種檢查項(xiàng)目均正常，也沒(méi)有吃過(guò)藥品或保健品。到第3次門(mén)診時(shí)媽媽才突然想起，幾個(gè)月前她為了孩子的健康曾設(shè)法給孩子打過(guò)兩針胎盤(pán)球蛋白，這其中含有不少的促性腺激素就是“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｓ谑窃\斷基本明確，不必用藥，以后可自行消退，無(wú)任何不良后果。

這類(lèi)由于好心但無(wú)知的“疾病”多得很。我國(guó)不少家庭有“小藥箱”，有些人經(jīng)常頭痛腰痛，就拿止痛藥吃，殊不知長(zhǎng)期以后部分人的腎功能減退，還不知病從何而來(lái)。

有的藥發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)可引起血尿，但許多人只想到了腎腫瘤，東檢查，西化驗(yàn)，浪費(fèi)資源，結(jié)果卻是白白忙碌。如今，逢年過(guò)節(jié)送禮少不了保健品，送禮者當(dāng)然是好心，其實(shí)保健靠的應(yīng)該是健康的生活方式。但有些保健品還添加了西藥，這些東西造成的“醫(yī)源性疾病”著實(shí)不在少數(shù)，而且很難找出源頭。我國(guó)已進(jìn)入老齡社會(huì)，老人往往同時(shí)患有好幾種病，但看病時(shí)各有專(zhuān)科，各開(kāi)各的藥，吃起藥來(lái)一大把，其中藥物間很可能產(chǎn)生相互反應(yīng)，有時(shí)甚至比不吃藥還嚴(yán)重。

上海醫(yī)學(xué)院創(chuàng)始人之一、原第二軍醫(yī)大學(xué)副校長(zhǎng)應(yīng)元岳教授在上世紀(jì)50年代初就教宣稱(chēng)：“能不用藥就不用藥，應(yīng)該用藥的先考慮口服藥，不能口服的才注射，能肌肉注射的就不作靜脈滴注?！北M管時(shí)代在進(jìn)步，但近60年前他說(shuō)的話(huà)我以為原則上至今也沒(méi)有變。如今我國(guó)大醫(yī)院急診室大多有一個(gè)龐大而設(shè)備齊全的“吊針室”，這在發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院急診室是沒(méi)有的，而有些吊針也正是產(chǎn)生藥物過(guò)敏的源頭。

生活方式健康的人自身有一套防御疾病的機(jī)制，即使是大葉肺炎，在沒(méi)有抗生素的時(shí)候，經(jīng)過(guò)一定的周期也能痊愈。上世紀(jì)70年代末，時(shí)任天津醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)的朱憲彝教授作過(guò)一個(gè)報(bào)告，他講到，上海醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦人顏惠卿教授當(dāng)時(shí)在湘雅醫(yī)學(xué)院，在上世紀(jì)初期湖南有個(gè)大軍閥患大葉性肺炎，連續(xù)請(qǐng)了幾個(gè)名醫(yī)治療都無(wú)效，最后請(qǐng)到了顏教授，顏教授簡(jiǎn)單地用了幾味藥，軍閥的肺炎就好了，那軍閥對(duì)顏教授感恩不盡。而顏教授卻私下里對(duì)朱教授說(shuō)，我去診時(shí)他的大葉肺炎已到灰色肝樣變，所以好了并不是我藥的作用。

我學(xué)過(guò)三年藥科，又在藥廠、藥房工作4年，再學(xué)醫(yī)做了近60年內(nèi)科醫(yī)師，絕不反對(duì)用藥。但我認(rèn)為首先要發(fā)揮人體自身的防御系統(tǒng)，就像《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)的“正氣存內(nèi)，邪不可干”，要靠健康的生活方式，要靠大自然的空氣和水，這樣才能保持健康，而不是靠藥。否則，非但沒(méi)有益處，反而很可能產(chǎn)生危害。

（摘自《新民晚報(bào)》）