王倍 孔令娟 董士華

(大慶油田總醫(yī)院消化內(nèi)科 黑龍江大慶 163001)

慢性胃炎是一種常見病,與幽門螺旋桿菌感染有關(guān),慢性胃炎的發(fā)病率隨著年齡增加而增高。慢性胃炎可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎及肥厚性胃炎。而中年以后以萎縮性胃炎居多。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年3月至2010年7月在某醫(yī)院收治的慢性胃炎患者100例,年齡25～63歲,平均年齡42.13歲,男62例,女38例。病程最短者2.2年,最長者27年,平均7.8年。

1.2 方法

將100個病例隨機分為對照組(50例)和治療組(50例),對照組僅以西醫(yī)治療,治療組則在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,再以中醫(yī)辨證為:肝胃不和、脾胃濕熱、氣滯血淤型、脾胃氣虛型和氣陰兩虛5個證型進行治療。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

治療組50例中,顯效(癥狀較治療前明顯減輕26例(52%),有效(癥狀有所減輕)20例(40%),無效(治療前后臨床癥狀無改善)4例(8%),有效率92%;其對照組25例中,顯效20例(40%),有效18例(36%),無效12例(24%),有效率76%,見表1。觀察組的治療效果優(yōu)于對照組,2組治療后總有效率比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

3 討論

(1)中醫(yī)學(xué)認為本病病機為情志不遂,氣郁傷肝,橫逆犯胃;或秉賦不足、飲食不節(jié)、濕熱內(nèi)生,困阻脾胃,終至脾虛。其根本病機在于脾胃虛弱(氣虛、氣陰兩虛為主)兼以濕阻、熱困、氣滯、血瘀。治當(dāng)以和胃降胃、養(yǎng)陰益氣為主,兼以疏肝、清熱、祛濕、化瘀。在以西藥調(diào)治的同時,配以中藥湯劑,兩者可同時或交替使用本觀察表明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎不僅癥狀緩解較快,且不易復(fù)發(fā),是治療慢性胃炎的一種有效方法。為進一步確保療效,調(diào)暢情志、注意飲食、防寒保暖也是非常必要的。

(2)入秋以后,氣候漸涼,是胃病的多發(fā)與復(fù)發(fā)季節(jié)。很多老胃病都認為慢性胃炎沒什么,誤以為是胃酸、胃痛、惡心、胃脹等一些常見的小癥狀,犯病時隨便吃點藥、忍一忍就過去了,慢性胃炎5～10年的惡變率高達3%?；加新晕秆椎娜?要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。尤其是要防止疲勞后著涼,因為疲勞使身體免疫力下降,病毒容易乘虛而入。運動能夠改善胃腸道的血液循環(huán),以增強胃腸的適應(yīng)力,減少發(fā)病率。

表1 2組療效分析[例(%)]

摩腹:用右手的掌心在腹部按順時針方向做繞圈按摩,也可從上腹往下腹緩緩按摩。每天可進行3～4次,每次5min左右。通過腹部按摩,可以促進胃腸的蠕動,增加胃液的分泌,有利于食物的消化和吸收,同時可以減輕腹部脹痛。

散步:適合中老年慢性胃炎患者的運動療法。散步時,機體的整個內(nèi)臟器官都處于微微地顫動狀態(tài),加之配合有節(jié)奏的呼吸,可使腹部肌肉有節(jié)奏地前后收縮。橫膈肌上下運動,給胃腸起到一種有益的按摩,能促進胃腸的蠕動,從而起到提高胃腸消化功能的效果。

治療胃病的同時,飲食需要定時定量,多進食新鮮富有營養(yǎng)、易于消化的食物,避免酸辣刺激性、過咸過燙、腌制腐變之品。不要暴飲暴食,饑一頓飽一頓,更不要帶著不良的情緒進食。適當(dāng)參加娛樂體育活動是增強體質(zhì)的最廉價而又有效的手段,但是必須持之以恒。

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