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        護(hù)理干預(yù)在門診輸液兒科的臨床應(yīng)用

        2012-06-21 08:48:40馮現(xiàn)真
        中外醫(yī)療 2012年28期
        關(guān)鍵詞:順利進(jìn)行護(hù)患體位

        馮現(xiàn)真

        國家級臨沂經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院,山東臨沂 276000

        靜脈輸液是門診輸液兒科常見的一種治療方法。為了確保患兒輸液的順利進(jìn)行,降低護(hù)患糾紛,提高家長對醫(yī)護(hù)人員的滿意度。筆者對該院2009年6月—2011年6月期間收治的150例門診兒科輸液患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),取得了良好的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇該院門診兒科就診的300例輸液患兒為研究對象,其中男 167 例,女 133 例;年齡 1~8 歲,平均(4.16±3.28)歲;肺炎 72例,上呼吸道感染64例,支氣管肺炎57例,小兒腸炎42例,腹瀉35例,濕疹19例,其他11例。隨機(jī)將其分為對照組與干預(yù)組兩組,每組各150例。

        1.2 方法

        對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行(認(rèn)知干預(yù)、情感干預(yù)、行為干預(yù)及體位護(hù)理等)護(hù)理干預(yù)措施。兩組患兒輸液結(jié)束后,通過自制問卷調(diào)查方式調(diào)查患兒穿刺時的合作率、護(hù)患糾紛的發(fā)生率及家長對護(hù)理工作的滿意度。

        1.3 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        干預(yù)組患兒穿刺時的合作率為77.33%,護(hù)患糾紛的發(fā)生率為7.33%,家長對護(hù)理工作的滿意度為88.67%,對照組依次為64.67%、15.33%、77.33%,干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組,經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 詳見表 1。

        表1 兩組輸液結(jié)束后情況比較[n(%)]

        3 護(hù)理干預(yù)措施

        3.1 認(rèn)知干預(yù)

        做好與患兒家長的溝通工作,尤其是1~4歲患兒的家長,因存在不同程度的溺愛心理,更需要患兒家長的配合?;純杭议L的配合與理解利于護(hù)士保持良好的心態(tài),確保工作的順利進(jìn)行。

        3.2 情感干預(yù)

        建立舒適、干凈的就醫(yī)環(huán)境,允許患兒自帶物品、玩具到醫(yī)院,滿足患兒的喜好,讓其能更快、更好的適應(yīng)新環(huán)境。對0~1歲的患兒予以撫摸、抱抱等舒適的身體接觸,對2~7歲的患兒可多放些有趣的卡通片,其轉(zhuǎn)移注意力。

        3.3 行為干預(yù)

        對合作的患兒予以邊做邊宣傳的方式,指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的配合,對患兒積極的合作予以適當(dāng)精神表揚(yáng)或物質(zhì)表揚(yáng)。對緊張的患兒,需予以適當(dāng)?shù)墓膭?,向患兒講一些“你最棒、你最乖、你最聽話、馬上就好了”等暗示性語言。以消除患兒恐懼、不安的心理,讓其能積極主動的配合治療。對不合作的患兒,切勿進(jìn)行單純恐嚇或強(qiáng)硬的手段讓其進(jìn)行治療,需多鼓勵,少批評,告知患兒輸液的重要性,滿足患兒所需,讓患兒產(chǎn)生信任感。

        3.4 體位護(hù)理

        靜脈穿刺成功后,指導(dǎo)患兒擺放正確的體位,對頭皮穿刺者,需妥善固定,并適當(dāng)轉(zhuǎn)移患兒的注意力,避免出現(xiàn)漏診。輸液過程中,醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)常進(jìn)行巡視,確保輸液的順利進(jìn)行,若出現(xiàn)異常則需馬上糾正。

        4 結(jié)語

        靜脈輸液時兒科常見的給藥方式,患兒在輸液治療時,易存在不同程度的不良心理情緒,如焦慮、緊張、害怕等,從而使得患兒害怕輸液或拒絕輸液。為了確保輸液的順利進(jìn)行,該研究對患兒進(jìn)行了認(rèn)知干預(yù)、情感干預(yù)、行為干預(yù)及體位護(hù)理等護(hù)理干預(yù),結(jié)果干預(yù)組在穿刺時的合作率、護(hù)患糾紛的發(fā)生率及家長對護(hù)理工作的滿意度均明顯優(yōu)于對照組,經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果表明,對患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)利于輸液的順利進(jìn)行。

        [1]高莉莉,孫云征,張?jiān)旅?等.兒科門診輸液病兒穿刺失敗原因分析及護(hù)理對策[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2011,26(3):91.

        [2]丁蕓.小兒門診輸液的護(hù)理體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(29):7121-7122.

        [3]陳明婉,梁萍,陳梅菊,等.門診輸液患者護(hù)理及管理體會[J].山東醫(yī)藥,2011,51(31):94.

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