馮現(xiàn)真

國(guó)家級(jí)臨沂經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東臨沂 276000

靜脈輸液是門診輸液兒科常見的一種治療方法。為了確?；純狠斠旱捻樌M(jìn)行，降低護(hù)患糾紛，提高家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。筆者對(duì)該院2009年6月—2011年6月期間收治的150例門診兒科輸液患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院門診兒科就診的300例輸液患兒為研究對(duì)象，其中男 167 例，女 133 例；年齡 1～8 歲，平均（4.16±3.28）歲；肺炎 72例，上呼吸道感染64例，支氣管肺炎57例，小兒腸炎42例，腹瀉35例，濕疹19例，其他11例。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與干預(yù)組兩組，每組各150例。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行（認(rèn)知干預(yù)、情感干預(yù)、行為干預(yù)及體位護(hù)理等）護(hù)理干預(yù)措施。兩組患兒輸液結(jié)束后，通過自制問卷調(diào)查方式調(diào)查患兒穿刺時(shí)的合作率、護(hù)患糾紛的發(fā)生率及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

干預(yù)組患兒穿刺時(shí)的合作率為77.33%，護(hù)患糾紛的發(fā)生率為7.33%，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度為88.67%，對(duì)照組依次為64.67%、15.33%、77.33%，干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 詳見表 1。

表1 兩組輸液結(jié)束后情況比較[n(%)]

3 護(hù)理干預(yù)措施

3.1 認(rèn)知干預(yù)

做好與患兒家長(zhǎng)的溝通工作，尤其是1～4歲患兒的家長(zhǎng)，因存在不同程度的溺愛心理，更需要患兒家長(zhǎng)的配合?；純杭议L(zhǎng)的配合與理解利于護(hù)士保持良好的心態(tài)，確保工作的順利進(jìn)行。

3.2 情感干預(yù)

建立舒適、干凈的就醫(yī)環(huán)境，允許患兒自帶物品、玩具到醫(yī)院，滿足患兒的喜好，讓其能更快、更好的適應(yīng)新環(huán)境。對(duì)0～1歲的患兒予以撫摸、抱抱等舒適的身體接觸，對(duì)2～7歲的患兒可多放些有趣的卡通片,其轉(zhuǎn)移注意力。

3.3 行為干預(yù)

對(duì)合作的患兒予以邊做邊宣傳的方式，指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的配合，對(duì)患兒積極的合作予以適當(dāng)精神表?yè)P(yáng)或物質(zhì)表?yè)P(yáng)。對(duì)緊張的患兒，需予以適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，向患兒講一些“你最棒、你最乖、你最聽話、馬上就好了”等暗示性語(yǔ)言。以消除患兒恐懼、不安的心理，讓其能積極主動(dòng)的配合治療。對(duì)不合作的患兒，切勿進(jìn)行單純恐嚇或強(qiáng)硬的手段讓其進(jìn)行治療，需多鼓勵(lì)，少批評(píng)，告知患兒輸液的重要性，滿足患兒所需，讓患兒產(chǎn)生信任感。

3.4 體位護(hù)理

靜脈穿刺成功后，指導(dǎo)患兒擺放正確的體位，對(duì)頭皮穿刺者，需妥善固定，并適當(dāng)轉(zhuǎn)移患兒的注意力，避免出現(xiàn)漏診。輸液過程中，醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)常進(jìn)行巡視，確保輸液的順利進(jìn)行，若出現(xiàn)異常則需馬上糾正。

4 結(jié)語(yǔ)

靜脈輸液時(shí)兒科常見的給藥方式，患兒在輸液治療時(shí)，易存在不同程度的不良心理情緒，如焦慮、緊張、害怕等，從而使得患兒害怕輸液或拒絕輸液。為了確保輸液的順利進(jìn)行，該研究對(duì)患兒進(jìn)行了認(rèn)知干預(yù)、情感干預(yù)、行為干預(yù)及體位護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，結(jié)果干預(yù)組在穿刺時(shí)的合作率、護(hù)患糾紛的發(fā)生率及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)利于輸液的順利進(jìn)行。

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