張奉梅 宋 敏 劉云波 韓 坤

（1.濱州醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院 山東 煙臺(tái) 264003；2.濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中心 山東 煙臺(tái) 264003）

隨著大學(xué)在校生人數(shù)的不斷增多，校醫(yī)院的業(yè)務(wù)及工作量也逐年加大，在信息化、網(wǎng)絡(luò)化的今天，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，有效的解決了醫(yī)院門診、病案、檢驗(yàn)、住院等大量數(shù)據(jù)的整理、篩選、匯總問題。但是面對高校校醫(yī)院，應(yīng)用一套完整的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)成本高、功能繁雜。而開發(fā)基于高校校醫(yī)院的小型醫(yī)院管理系統(tǒng)，不但能夠解決病人就診等相關(guān)信息的收集、整理，而且功能更加簡單、操作更加方便，更適合高校校醫(yī)院使用。

1 系統(tǒng)的功能分析

校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)由門診工作站、藥房工作站及數(shù)據(jù)服務(wù)器組成，主要有醫(yī)囑管理、藥房出入庫、收費(fèi)管理、查詢功能、系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護(hù)等主要功能。

1.1 醫(yī)囑管理

病人來校醫(yī)院就診時(shí)，將病人信息登記，并記錄對病人進(jìn)行的問診及相關(guān)診斷檢查，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑管理，開立處方、開治療單，還能夠查詢相應(yīng)的病人信息，隨時(shí)修改未交費(fèi)病人的醫(yī)囑相關(guān)數(shù)據(jù)；

1.2 藥房出入庫

藥房進(jìn)藥或其他消耗品時(shí)將信息進(jìn)行登記，記錄到藥房入庫單；當(dāng)有病人購買藥品或消耗品時(shí)，記錄相應(yīng)的出庫信息，保存到藥房出庫單；對日常的庫存進(jìn)行信息化的維護(hù)、管理；

1.3 收費(fèi)管理

藥品或消耗品出售時(shí)進(jìn)行藥房收費(fèi)管理，如有其他診療手段時(shí)還可進(jìn)行治療費(fèi)收取記錄，并且可以進(jìn)行退藥退費(fèi)等相關(guān)操作；

1.4 查詢功能

為用戶提供一系列的查詢功能，藥房出入庫查詢、藥房庫存查詢、醫(yī)護(hù)工作量查詢、藥房出庫結(jié)算（按日、月、季度、年）、醫(yī)囑查詢、病人信息查詢等，方便進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理、匯總、統(tǒng)計(jì)；

1.5 系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護(hù)

對系統(tǒng)用戶進(jìn)行管理，可以添加、刪除用戶，并修改用戶的基本信息；還可將系統(tǒng)所需的基本數(shù)據(jù)的進(jìn)行錄入管理，如針灸、推拿等診療手段的收費(fèi)設(shè)置；系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可進(jìn)行定期的備份、導(dǎo)出操作，便于系統(tǒng)數(shù)據(jù)的保存和管理。

2 數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)與開發(fā)

系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫采用SQL Server 2000管理系統(tǒng)，在中小型數(shù)據(jù)庫中性能高、使用方便、易于管理與維護(hù)。根據(jù)系統(tǒng)需求，設(shè)計(jì)使用8個(gè)數(shù)據(jù)表。

2.1 職工信息

包括的數(shù)據(jù)項(xiàng)有職工姓名、登錄密碼、用戶組，及系統(tǒng)操作權(quán)限設(shè)置等；

2.2 病人信息

包括的數(shù)據(jù)項(xiàng)有病人ID、姓名、性別、年齡、是否醫(yī)保、身份證號、主訴、診斷、就診日期、收費(fèi)確認(rèn)、退診等；

2.3 處方信息

包括的數(shù)據(jù)項(xiàng)有處方編號、病人ID、醫(yī)囑名、規(guī)格、執(zhí)行頻率、數(shù)量、總量、處方日期、就診醫(yī)師等；

2.4 治療信息

包括的數(shù)據(jù)項(xiàng)有治療編號、病人ID、治療名、次數(shù)、執(zhí)行頻率、數(shù)量、總量、治療日期、就診醫(yī)師等；

2.5 收費(fèi)信息

包括的數(shù)據(jù)項(xiàng)有病人ID、處方編號、治療編號、收費(fèi)藥師、藥品費(fèi)用、治療費(fèi)用、材料費(fèi)、其它費(fèi)用、收費(fèi)時(shí)間、是否醫(yī)保等；

2.6 藥品信息

包括的數(shù)據(jù)項(xiàng)有藥品編號、藥品名稱、批號、生產(chǎn)廠家、單位、規(guī)格、單價(jià)、價(jià)格、庫存數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期等；

2.7 治療數(shù)據(jù)

包括的數(shù)據(jù)項(xiàng)有治療編號、治療名稱、類型、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格等；

2.8 入庫信息

包括的數(shù)據(jù)項(xiàng)有編號、藥品名稱、批號、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、單位、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、總值、生產(chǎn)日期、有效期、入庫日期、入庫操作員等。

3 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

3.1 系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與環(huán)境

3.1.1 校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要針對高校校醫(yī)院，對校醫(yī)院的日常門診、藥房管理等進(jìn)行信息化的管理，集藥物管理、病人信息管理、資金管理等于一體，業(yè)務(wù)功能多樣且復(fù)雜。校醫(yī)院主要面對高校在校生和學(xué)校教職工，其工作范圍主要是人們看病的過程，系統(tǒng)功能體系結(jié)構(gòu)圖如下圖1。

圖1

3.1.2 校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)連接模式采用C/S結(jié)構(gòu)，由客戶端PC與服務(wù)器PC組成，C/S結(jié)構(gòu)能充分發(fā)揮客戶端PC的處理能力，很多工作可以在客戶端處理后再提交給服務(wù)器，客戶端響應(yīng)速度快，服務(wù)器運(yùn)行數(shù)據(jù)負(fù)荷較輕。通過校園網(wǎng)絡(luò)的三級交換機(jī)組建局域網(wǎng)，這樣可以充分利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)資源，避免重復(fù)布線，有效節(jié)約資源，同時(shí)依附于學(xué)校網(wǎng)絡(luò)，使得校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境良好，維護(hù)方便，可靠性大大提高。

3.2 系統(tǒng)的程序設(shè)計(jì)語言

系統(tǒng)采用Visual Basic.NET程序語言 （后簡稱vb.net），vb.net是基于.NET框架的完全對向?qū)ο蟮木幊陶Z言。vb.net支持代碼托管，被托管的代碼享受.netframework提供的安全保障和垃圾回收機(jī)制；具有強(qiáng)大的面向?qū)ο筇匦?，支持類的各種特性：繼承，函數(shù)的覆蓋，重載，虛擬，隱藏等；功能強(qiáng)大，程序界面更標(biāo)準(zhǔn)；程序代碼結(jié)構(gòu)化更強(qiáng)，開發(fā)環(huán)境舒適體貼。

3.3 可視化界面的設(shè)計(jì)

使用vb.net進(jìn)行程序界面設(shè)計(jì)，可視化界面操作，所見即所得，可直接創(chuàng)建功能窗口，通過對屬性的調(diào)整，完成對窗體邊框、初始位置、窗體大小、風(fēng)格等的修改，并可通過拖拽方式添加對應(yīng)功能的控件。系統(tǒng)包含下拉菜單欄、工具欄、操作區(qū)域、狀態(tài)欄等，主界面如下圖(圖2)，通過其將所有的功能界面連接在一起，并能打開其他子功能界面完成相應(yīng)的操作，根據(jù)系統(tǒng)用戶權(quán)限設(shè)置，可以限制使用相關(guān)的功能，實(shí)現(xiàn)客戶端界面的多樣化。

圖2

3.4 數(shù)據(jù)庫連接與訪問

數(shù)據(jù)庫連接通過兩種方式進(jìn)行：

3.4.1 通過程序配置文件 App.config 進(jìn)行設(shè)置，應(yīng)用程序配置文件是標(biāo)準(zhǔn)的XML文件，它可以按需要進(jìn)行更改，開發(fā)人員可以通過配置文件來更改設(shè)置，而不必重編譯應(yīng)用程序。只需在安裝目錄中找到該文件，更改其中字符串的內(nèi)容，就可以改變運(yùn)行參數(shù)，不用修改源程序代碼。具體配置要在根節(jié)點(diǎn)configuration之間加入下列代碼：

在程序中使用如下代碼進(jìn)行連接字符串的調(diào)用，并通過查詢語句訪問數(shù)據(jù)庫：

Dim connectionstring As String =System.Configuration.ConfigurationManager.AppSettings ( ＂connectionString ＂).ToString

3.4.2 通過ADO.NET數(shù)據(jù)訪問接口， 建立DataSet數(shù)據(jù)集，可以不用編寫代碼而簡單綁定數(shù)據(jù)庫，添加DataTable數(shù)據(jù)表，并根據(jù)需要添加相應(yīng)的查詢語言對數(shù)據(jù)進(jìn)行訪問。

3.5 數(shù)據(jù)的備份導(dǎo)出

3.5.1 數(shù)據(jù)庫中的重要的數(shù)據(jù)、歷史紀(jì)錄等，對于信息管理系統(tǒng)至關(guān)重要，如果不慎丟失，會(huì)造成不可估量的損失，輕則辛苦積累起來的數(shù)據(jù)付之東流，嚴(yán)重的會(huì)影響校醫(yī)院的正常運(yùn)作，對工造成巨大的損失。為了保障校醫(yī)院工作及系統(tǒng)的正常運(yùn)行，應(yīng)當(dāng)采取有效、便捷的措施，對數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防范于未然。系統(tǒng)使用lan備份，通過客戶機(jī)上的備份代理程序請求，在服務(wù)器端將數(shù)據(jù)庫重要信息進(jìn)行備份。

3.5.2 系統(tǒng)提供各種查詢語句，對藥房庫存、病人信息、處方信息、治療信息等進(jìn)行匯總、查詢，并導(dǎo)出為Excel表格，為校醫(yī)院的信息統(tǒng)計(jì)及工作量計(jì)算提供方便。

4 結(jié)束語

高校校醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的開發(fā)使得高校校醫(yī)院也進(jìn)入了信息化、網(wǎng)絡(luò)化的時(shí)代，校醫(yī)院的就診、治療等數(shù)據(jù)易于管理與維護(hù)，實(shí)現(xiàn)了無紙化辦公、無膠片化辦公，使得管理費(fèi)用降低，并有效杜絕了漏收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)的現(xiàn)象，大大提高了高校校醫(yī)院門診和藥房的管理效率。

［1］邵海林.醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2001,8(5):385-386.

［2］張靜,董偉,張書梅,段利英.校醫(yī)院體檢信息管理系統(tǒng)的開發(fā)[J].福建電腦,2010,26(1):121,128.

［3］孫秀鈺,杜修平,周志剛.高等學(xué)校醫(yī)院門診管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].管理信息系統(tǒng),2001(4):34-36.

［4］董怡松.淺析醫(yī)院管理系統(tǒng)(His)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)[J].價(jià)值工程,2010,29(13):161-162.