趙成飛,丁昀,劉曉安

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溫針足三里配合藥物治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察

趙成飛,丁昀,劉曉安

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬孝感醫(yī)院康復(fù)科,孝感 432000)

腸易激綜合征;腹瀉;溫針療法;穴,足三里;針?biāo)幉⒂?/p>

腸易激綜合征相關(guān)性腹瀉是患者常見的癥狀之一,其發(fā)生率為38.2%[1]。筆者采取溫針足三里配合藥物治療腹瀉型腸易激綜合征,并與單純藥物治療相比較,現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

選取2008年至2010年我院收治的腹瀉型腸易激綜合征92例,均符合腹瀉型腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為治療組和對照組,每組46例。治療組中女29例,男17例;年齡17～57歲,平均39歲;病程3～20星期,平均12星期;腹瀉程度[2]輕度18例,中度20例,重度7例,嚴(yán)重腹瀉1例。對照組中女28例,男18例;年齡17～58歲,平均39歲;病程3～20星期,平均12星期;腹瀉程度輕度20例,中度18例,重度7例,嚴(yán)重腹瀉1例。兩組性別、年齡、病程、腹瀉程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組

口服苯丁哌胺,每次4 mg,每日1次;并給予補(bǔ)充水電解質(zhì),糾正酸堿平衡紊亂。治療7 d為1個(gè)療程。

2.2 治療組

在對照組治療基礎(chǔ)上,采用溫針足三里穴。先取一側(cè)足三里穴,用0.32 mm×75 mm毫針針刺得氣后,將長3 cm艾條置于針柄,從艾炷上方點(diǎn)燃,以無灼痛為宜,連灸3壯,共約30 min。第2天同法溫針另一側(cè)足三里穴,交替進(jìn)行,治療7 d為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈 治療1個(gè)療程后,大便每日少于2次,糞便性狀正常,臨床癥狀完全消失。

有效 大便次數(shù)及含水量明顯減少,臨床癥狀基本消失。

無效 臨床癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)。

3.2 治療結(jié)果

兩組療效比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),=－2.207,＜0.05,結(jié)果表明治療組療效優(yōu)于對照組。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]

4 討論

腸易激綜合征患者的腹瀉病因復(fù)雜,主要由于神經(jīng)內(nèi)分泌因素、腸道感染、吸收不良、腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂等因素引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬“泄瀉”范疇,是患者長期焦慮、抑郁,憂思久而傷脾;或受病邪侵襲,日久臟腑虛衰,功能紊亂,調(diào)攝失宜,至脾失健運(yùn),大腸傳導(dǎo)失司,引起泄瀉而耗傷氣機(jī),最終致脾陽不升,命門火衰,故臨床上患者易出現(xiàn)長期性腹瀉,并反復(fù)發(fā)作。足三里為足陽明胃經(jīng)之合穴和下合穴,主治脾胃虛寒病,有強(qiáng)健脾胃、調(diào)和氣血、固腸止瀉及強(qiáng)壯保健、扶正培本作用。溫針療法具有引導(dǎo)陽氣入經(jīng),溫中祛寒、調(diào)理氣血、健脾固腎回陽之功效[3]。臨床中以足三里為要穴,運(yùn)用溫針法既能扶正培本,溫補(bǔ)腎陽,又能旺盛氣機(jī),調(diào)節(jié)脾胃及大小二腸之功能,因此,溫針足三里對本病具有較好的控制作用。本研究結(jié)果顯示,治療組療效顯著優(yōu)于對照組(＜0.05),即溫針足三里配合藥物治療腹瀉型腸易激綜合征療效好,且操作方便,患者也普遍認(rèn)可。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國腹瀉病診斷治療方案[J].北京醫(yī)學(xué), 1994,16(3):182-185.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:203.

[3] 郭燕,錢寶延.艾灸治療艾滋病腹瀉60例臨床觀察[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,20(4):6-7.

2012-02-25

趙成飛(1974 - ),男,醫(yī)師

1005-0957(2012)08-0601-01

R246.1

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10.3969/j.issn.1005-0957.2012.08.601