王濤

目前，人口老齡化已經(jīng)成為全社會關(guān)注的問題，而醫(yī)療保健是中國老齡問題首先需要解決的重大問題之一[1]。為進一步做好老齡人疾病的醫(yī)療和預(yù)防保健工作，對我院老齡病人（年齡為65周歲及以上）的病例進行統(tǒng)計分析。隨著我國的老齡人口逐漸增多，再加上老年人的身體機能大大衰落，導(dǎo)致老齡病人逐漸增多。對老齡病人的疾病信息進行統(tǒng)計分析，可以為老齡病人的疾病預(yù)防工作提供可靠的數(shù)據(jù)。本文對我院近5年收治的39667例住院老齡病人疾病信息進行了分析。

資料與方法

資料來源于我院病案統(tǒng)計室，采用Excel對2006-2010年65歲及以上住院病人進行年齡分布、性別分布、病種構(gòu)成等統(tǒng)計分析，統(tǒng)計資料翔實可靠。

結(jié)果與分析

老齡病人前10位疾病構(gòu)成 2006-2010年我共收治老齡病人39667例，占總病人數(shù)的13.68%。如表1所示，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗塞和高血壓三類疾病的就診人次持續(xù)保持前三，占老齡病人總數(shù)的19.90%，且所占比例逐年增加。截至到2009年底，膽囊結(jié)石順位退出前十，取而代之的是股骨粗隆骨折。

性別和年齡分布 39667例病案中男性共22368例（56.39%），女性共17299例（43.61%），男性老年病人高出女性病人12.78個百分點，如表2所示，近五年來的男女比例分別為：1.25∶1、1.291∶1、1.301∶1、1.30∶1和1.32∶1。由此可見，老齡病人中男性的比例在不斷增加。在年齡分布方面，本組老齡病人的年齡最大的為101周歲，最小為65周歲。從表2可以看出，老齡病人中以65-70周歲、70-75周歲兩個年齡段占據(jù)了絕大部分，不過也可以看到大于等于85周歲的老齡病人的比例在不斷的增加。

表1 2006-2010年老齡病人前10位疾病順位及構(gòu)成

表2 2006-2010年老齡病人性別和年齡分布

討論

老齡病人疾病的類別及病種多，合并癥多， 且?guī)缀醵际锹圆2]由表2可以看到近五年來我院收治的老齡病人數(shù)量一直在增加中，由2006年的5770例增長到2010年的9810例，共增加了70.01%。雖然2006-2010這五年老齡病人前十位疾病病例總數(shù)逐年增加，但所占比例卻逐年下降，說明患其他疾病病例數(shù)增加較快，如2010年與2006年相比，糖尿病性腎病增加了225例、膝骨關(guān)節(jié)病例數(shù)增加了123例、胃惡性腫瘤增加了117例。此外，老齡病人病種數(shù)也有所增加，從2006年的858種增加到2010年1033種。這說明老齡病人醫(yī)治和預(yù)防任務(wù)的繁重性和復(fù)雜性。冠心病、高血壓等疾病居高不下，在疾病知識普及同時應(yīng)該加強老齡人的心理健康知識的宣傳。截止到2007年膽囊結(jié)石順位已退出前十位，說明老年朋友的健康飲食和預(yù)防意識得到增強，而引起膽囊結(jié)石的主要原因是不合理飲食。2007年開始，股骨粗隆骨折進入了前十位，股骨粗隆骨折主要是外傷引起，如近五年股骨粗隆骨折505例，其中由于摔倒引起的有381例（75.45%），車禍引起的有59例（11.68%）。另外極少數(shù)是病理性骨折，所以要減少股骨粗隆骨折最有效的預(yù)防措施是增強人們的安全意識。老齡人口擁有健康的晚年是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，所以社會各級醫(yī)療相關(guān)部門、家庭、個人必須引起重視，積極預(yù)防。

從表2我們可看出，老齡患者中男性多于女性 其原因可能與男性的社會工作特點、生理特性及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。因此，要督促男性公民合理調(diào)整自己的心態(tài)，緩解社會心理壓力，戒除各類不良嗜好，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有益于降低男性發(fā)病率。退休后注意參加各類養(yǎng)生保健活動，多與人溝通，為自己創(chuàng)造一個愉快的生活環(huán)境，對提高老齡男性的生活質(zhì)量，降低發(fā)病幾率有著非常重要的作用[3]。本組調(diào)查老齡病人的年齡都在65周歲及以上，65-75歲病人所占比例逐年下降，而75-85歲病人構(gòu)成比逐年增加。因此顯示出人口老齡化的到來，且壽命不斷增長。絕大部分的病人大多患有各類的慢性病，且其生活自理能力較弱，在正常的治療之外，還需要在療養(yǎng)期間有充分的保健和康復(fù)護理。

隨著老齡化社會的逐漸到來，老齡病人的數(shù)量也在不斷增加。當(dāng)前威脅老年人健康的主要因素是心腦血管疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。因此要積極增強廣大人民的自我保健意識，同時需要各方通力協(xié)作，共同做好老齡病人的疾病預(yù)防、治療、護理和康復(fù)工作。

1 中華人民共和國衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局，中國疾病預(yù)防控制中心.中國慢性病報告[R].2006:5

2 張毅霞，許怡寧，關(guān)英濤.老年療養(yǎng)員1126例常見疾病分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2007,35(3):377-378

3 羅婭，閩恒，王偉.軍隊住院老干部疾病分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2009,37(5):876-877