海南省昌江縣計(jì)劃生育服務(wù)站，昌江 572700

宮頸糜爛是婦女的常見病、多發(fā)病，是誘發(fā)宮頸癌的高危因素。其治療方法很多，但有的藥物療效欠佳，常給患者帶來不安與不便。為尋求方便、安全、有效且為患者樂于接受的方法。我院采用復(fù)方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛，取得了很好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源2010年3月至2011年6月在我站門診就診的不同程度宮頸糜爛患者80例，年齡19～50歲的非妊娠婦女，均有性生活史，3個(gè)月內(nèi)未接受其他方法治療，其中輕度糜爛25例，中度糜爛40例，重度糜爛15例。治療前均行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及陰道清潔度檢查排除急性炎癥和宮頸癌變、CIN。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)糜爛面積分3度：輕度糜爛（Ⅰ度），糜爛面積占整個(gè)子宮頸面積的1/3；中度糜爛（Ⅱ度），糜爛面積占整個(gè)子宮頸面積的1/3～2/3；重度糜爛（Ⅲ度），糜爛面積占整個(gè)子宮頸面積的2/3以上。根據(jù)糜爛深淺程度可分為3型：單純型：糜爛面平坦；顆粒型：糜爛面凹凸不平呈顆粒狀；乳頭型：糜爛面凹凸不平呈乳頭狀。

1.3 給藥方法囑患者于月經(jīng)干凈 3d后每晚睡前用藥，置入陰道穹窿部。每次一枚，每日一次或隔日一次，6枚為1個(gè)療程，連用兩個(gè)療程。經(jīng)期及孕婦禁用，用藥期間禁止坐浴、性生活，每療程結(jié)束停藥3天后復(fù)查。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)痊愈：糜爛面消失，宮頸光滑，癥狀消失；顯效：宮頸糜爛面積縮?。?0%或Ⅱ度糜爛轉(zhuǎn)為Ⅰ度糜爛，Ⅲ度糜爛轉(zhuǎn)為Ⅱ度糜爛；有效：宮頸糜爛面積縮小＜50%或糜爛面積縮小不明顯；無效：癥狀與糜爛面積無變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用秩和檢驗(yàn)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效可見治療效果輕度糜爛治愈率明顯高于中度或重度，三者之間總有效率相比較無顯著差異（P＞0.05），平均有效率93.25%，見表1。

表1 復(fù)方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛的療效[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)絕大多數(shù)患者無不良反應(yīng)，2例出現(xiàn)外陰皮膚瘙癢或局部發(fā)紅，1例陰道燒灼感，停藥后均自行消失，無需特殊治療。

3 討論

宮頸糜爛作為慢性宮頸炎的主要表現(xiàn)形式，常與宮頸息肉、宮頸管內(nèi)膜炎及宮頸腺囊腫伴發(fā)，是婦科常見多發(fā)病，有統(tǒng)計(jì)顯示在21～65歲婦女之間其發(fā)病率為 54.9%[1]，目前臨床上治療宮頸糜爛的方法較多，但效果常不理想，并容易復(fù)發(fā)。常用的方法有電灼、冷凍、激光、微波等，雖有療效，但有一定的禁忌癥，而且術(shù)后常伴有陰道大量排液及不規(guī)則出血等并發(fā)癥。復(fù)方沙棘籽油栓是由沙棘籽油、苦參、蛇床子、爐甘石、乳香、沒藥、冰片應(yīng)用現(xiàn)代制藥工藝制成的復(fù)方制劑，具有抗菌消炎、止痛、促進(jìn)組織再生，提高機(jī)體免疫功能、促進(jìn)糜爛面修復(fù)及傷口愈合之功效。對濕熱下注所致的宮頸糜爛療效顯著[2]。臨床上用于輕、中度宮頸糜爛和單純型宮頸糜爛療效明顯，尤其適合未生育，不宜行電熨、冷凍、微波等物理治療的患者，其療效可靠、病變復(fù)發(fā)率低、無過敏、無刺激，使用簡單方便，值得推廣。

[1]徐增祥,史常旭.現(xiàn)伐婦產(chǎn)科治療學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:139.

[2]岳英,張建光,金瑞林.兩種方法治療未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛療效觀察[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,29(5):537-539.