宋麗青，劉少璇，張格

良性前列腺增生癥患者心理健康狀況及影響因素調(diào)查①

宋麗青，劉少璇，張格

目的 調(diào)查良性前列腺增生癥(BPH)患者心理健康狀況及其影響因素。方法采用BPH患者生活質(zhì)量量表(BPHQLS)中擔(dān)心疾病、心理情緒、社會交往及滿意度4個維度對200例BPH患者進行問卷調(diào)查。結(jié)果BPHQLS總分與年齡、病程、婚姻狀況無相關(guān)性(P＞0.05)；與文化程度正相關(guān)(P＜0.05)，與職業(yè)呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。偏相關(guān)分析，在控制文化程度后，職業(yè)與BPHQLS總分無相關(guān)(P＞0.05)。結(jié)論文化程度是BPH患者心理健康狀況的主要影響因素。

良性前列腺增生癥；心理健康；影響因素

[本文著錄格式]宋麗青，劉少璇，張格.良性前列腺增生癥患者心理健康狀況及影響因素調(diào)查[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2012,18(9):876-877.

近年來，良性前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia,BPH)在我國的發(fā)病率日益增長[1]，并隨年齡遞增，其各種下尿路癥狀影響患者生活、社交，使患者生活質(zhì)量下降。國際泌尿外科會議指出，沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的BPH就醫(yī)的主要目的在于減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。治療精神癥狀對控制BPH患者的病情、改善臨床癥狀有積極作用[2-4]。本研究調(diào)查我院門診就診BPH患者，旨在了解患者心理健康狀況及其影響因素，以便采取針對性護理措施，改善患者生活質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選取2010年5～10月在本院泌尿外科門診確診的BPH患者200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國良性前列腺增生癥診治指南(2009版)》良性前列腺增生癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；②年齡21～78歲；③患者自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①已有感染、結(jié)石、腎盂積水、尿毒癥等較嚴(yán)重并發(fā)癥；②生活不能自理或不完全自理；③癡呆、精神障礙或語言溝通障礙。

入選對象均為男性，平均年齡(45.02±15.33)歲；已婚171例，未婚29例，離異或喪偶0例，依次賦值1、2、3；文化程度：小學(xué)及以下23例，中學(xué)94例，大專及以上83例，依次賦值1、2、3；職業(yè)：腦力勞動者77例，體力勞動者100例，離退休人員23例，無職業(yè)者0例，分別賦值為1、2、3、4；病程1～15年，平均(2.56±2.627)年，其中＜1年80例，1～5年106例，6～10年8例，10年以上6例。

1.2 調(diào)查工具 采用2005年版“良性前列腺增生癥患者生活質(zhì)量量表”(BPHQLS)[6]中第二部分的4個維度31個條目，分別為擔(dān)心疾病(7條)，心理情緒(10條)，社會交往(6條)及滿意度(8條)，信度和內(nèi)容效度分別為0.858和0.766。采取五點等距評分法，依次為1～5分，分值越高，表示患者的心理健康狀況越好。本研究將各維度得分換算成標(biāo)準(zhǔn)分：

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分將患者心理健康狀況分為3種：標(biāo)準(zhǔn)分＞80%為良好，40%～80%為一般，≤40%為較差[7]。

1.3調(diào)查方法 采用方便取樣的方法，由研究者向符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者說明調(diào)查目的和意義，征得其同意，分別調(diào)查患者在被測時及此前2周內(nèi)的心理活動狀況。以自評為主，由患者選擇一個最適合自己的等級并在其上打勾，不要求署名。考慮到部分老年患者不識字或視力不好等因素，由調(diào)查者采用統(tǒng)一的引導(dǎo)語，逐條為患者朗讀問卷內(nèi)容并記錄答案，讓患者獨立做出評定[8]。問卷當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷250份，收回220份，其中有效問卷200份，有效率90.9%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0軟件，采用描述性統(tǒng)計、Pearson相關(guān)分析及偏相關(guān)分析。顯著性水平α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 總分 29例心理健康狀況良好，134例一般，37例較差?？偡制骄鶠?111.06±18.517)分，總體標(biāo)準(zhǔn)分71.65%。各維度得分情況見表1。

表1 患者心理健康狀況

2.2 相關(guān)性分析 患者BPHQLS總分與年齡、病程、婚姻狀況無關(guān)(P＞0.05)，與文化程度顯著正相關(guān)，與職業(yè)顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.001)。見表2。

表2 心理健康狀況的相關(guān)性分析

文化程度與職業(yè)顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.621,P= 0.000)。控制文化程度，職業(yè)和總分無關(guān)。見表3。

表3 偏相關(guān)分析結(jié)果

3 討論

本研究顯示，多數(shù)BPH患者的心理健康狀況有待提高。從具體維度上看，BPH患者社會交往尚可，對疾病的擔(dān)心得分最低。由于排尿異常，患者自信心下降，容易產(chǎn)生情緒低落，注意力不集中[9]，也不同程度地影響了患者的工作和生活質(zhì)量。

BPH患者往往有不同程度的排尿不盡感、間斷性排尿、尿頻、尿線變細變軟、排尿費力及夜尿增多等問題[10]?；颊叱３?dān)心尿道會出現(xiàn)梗阻或者癥狀加重，擔(dān)心將影響性生活，甚至擔(dān)心疾病會惡變，常常在反復(fù)詢問醫(yī)務(wù)人員。這需要我們耐心傾聽患者的訴說，詳細地解釋和對患者進行健康教育。

本次調(diào)查顯示，患者年齡、婚姻狀況及病程對心理健康狀況未構(gòu)成影響，而文化程度和職業(yè)對患者心理健康有顯著影響，且職業(yè)的影響源于文化程度。文化程度高的患者，對相關(guān)知識和健康知識的理解更容易、更全面，并且獲得相關(guān)知識的途徑更廣[11]，他們更容易通過對相關(guān)知識的了解而逐漸接受疾病過程和相關(guān)癥狀，從而降低心理負(fù)擔(dān)。

BPH患者多數(shù)在門診就診和治療。門診醫(yī)護人員在患者獲得相關(guān)知識中起著關(guān)鍵的作用。我們可以建立泌尿外科咨詢門診，從“知、信、行”三個方面對患者進行相關(guān)知識教育和心理護理[12]，針對不同文化程度及時采取針對性宣教措施，耐心進行解釋和心理疏導(dǎo)，提高患者對BPH相關(guān)知識的認(rèn)識，改善患者心理健康狀況，增強其自信心，使其能夠很好地配合治療，從而提高患者生活質(zhì)量。

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M ental Status and Related Factors for Benign Prostatic Hyperp lasia Patients

SONG Li-qing,LIU Shao-xuan,ZHANG Ge.The Fifth Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University,Zhuhai519000,Guangdong,China

Ob jectiveTo investigate themental health and related factors for benign prostatic hyperplasia(BPH)patients.M ethods200 patientsw ith BPH were investigate w ith the 4 dimensions of Quality of Life Scale for BPH patients(BPHQLS):worry about disease,psychologicalmood,social interaction and satisfaction.Resu lts85.50%of patientsw ith BPH were inmedium or poormental health(standard score≤80%).The total score of BPHQLS did not correlatew ith age,course of disease,and marital status(P＞0.05),but correlated w ith degree of education and profession(P＜0.05).Partial correlation analysis showed the total score correlated w ith the years of education(P＜0.01).Conclusion Patientsw ith BPH are in poormentalhealth.Degree of education is themain factors related w ith theirmentalhealth.

benign prostatic hyperplasia;mentalhealth;related factors

R697

A

1006-9771(2012)09-0876-02

2012-01-04

2012-07-12)

中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東珠海市519000。作者簡介：宋麗青(1974-)，女，湖北大冶市人，主管護師，主要研究方向：慢性病康復(fù)護理。

10.3969/j.issn.1006-9771.2012.09.028