何海林

廣州市天河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，廣東廣州 510655

亞健康是最近幾年人們對(duì)于健康需求提出的新概念，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，亞健康是介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)。如不及時(shí)加以干預(yù)，可能進(jìn)一步發(fā)展為疾病。采取積極的治療可使機(jī)體恢復(fù)到健康狀態(tài)[1]。而這種理念在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上已有所體現(xiàn)，與古人提出的“治未病”思想相近。本文首先對(duì)當(dāng)代都市上班族的健康狀況進(jìn)行調(diào)查，就此探討亞健康與治未病思想的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廣州市天河區(qū)事業(yè)單位工作者為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查時(shí)間為2012年2月份。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì) 亞健康的診斷標(biāo)準(zhǔn)則是根據(jù)WHO關(guān)于健康的定義，在結(jié)合中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《亞健康中醫(yī)臨床指南》[2]相關(guān)概念的基礎(chǔ)之上進(jìn)行制定的。具體而言，有以下三個(gè)方面的判斷依據(jù)：（1）反復(fù)出現(xiàn)身體的不適狀態(tài)或是適應(yīng)能力顯著減退，但仍能夠維持正常的工作與生活；（2）無(wú)重大器官與器質(zhì)性疾病及精神心理相關(guān)疾病；（3）盡管具有明確的非重大器官器質(zhì)性疾病或精神心理疾病診斷，但無(wú)需用藥維持，且這種非重大器官器質(zhì)性疾病及精神心理疾病與目前患者自身的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力的減退無(wú)必然聯(lián)系。再結(jié)合廣東地區(qū)普通白領(lǐng)工作、生活、學(xué)習(xí)等各方面實(shí)際情況，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，其內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料，與亞健康診斷有關(guān)的軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)等方面的問(wèn)題、亞健康的各種影響因素、疾病現(xiàn)狀等34個(gè)條目。

1.2.2 亞健康確立標(biāo)準(zhǔn) 問(wèn)卷中每一項(xiàng)內(nèi)容具有“很好”、“較好”、“差”和“很差”或“從未有”、“較少”、“較多”和“經(jīng)常出現(xiàn)”四種選項(xiàng)，確立得分標(biāo)準(zhǔn)以便于統(tǒng)計(jì)時(shí)計(jì)算。

1.2.3 調(diào)查方法 調(diào)查采用不記名方式，現(xiàn)場(chǎng)集中或個(gè)別填寫并當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。由負(fù)責(zé)相應(yīng)單位的專職人員對(duì)原始資料進(jìn)行檢查，剔除不合格問(wèn)卷。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理 劃分各年齡段人群，計(jì)算得分，確定為健康與亞健康狀態(tài)人數(shù)所致比例。數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

共調(diào)查1 058人，收回有效問(wèn)卷1 011份，回收率為95.6%，有效問(wèn)卷927份，有效率為91.7%。不同年齡段人群健康狀態(tài)比較，30～40歲人群不同程度的亞健康發(fā)生率為81.2%，居于最高，其次是50歲以上人群，為32.7%。各年齡段亞健康發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 不同年齡段人群健康狀態(tài)[n（%）]

3 討論

根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)起草、發(fā)布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》的內(nèi)容，把亞健康定義為：人體處于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，處于亞健康的人，達(dá)不到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退，但是不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。亞健康者的表現(xiàn)主要有：（1）軀體、心理、社會(huì)交往方面主觀感覺(jué)上的不適或能力減退，但經(jīng)過(guò)檢查卻無(wú)陽(yáng)性指標(biāo)，達(dá)不到疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這類人往往表現(xiàn)為軀體方面的頭昏頭痛、疲乏無(wú)力、食欲不振等，精神方面則為情緒低落、煩躁不安、記憶力下降、注意力不集中等，社交方面可能為無(wú)法進(jìn)行正常的人際交往。（2）體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)一些生物參數(shù)偏離了正常的范圍，但依然夠不上疾病的診斷范圍，臨床上也無(wú)明顯的不適。隨著研究的深入，人們對(duì)于各種健康狀態(tài)的界定區(qū)分越來(lái)越清楚，如果能對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行有效的調(diào)整和干預(yù)，對(duì)于健康狀態(tài)的維持和疾病防治都具有重要的意義。

鄧鐵濤老先生[4]在他的文章中提出養(yǎng)生之道是養(yǎng)德、養(yǎng)心、養(yǎng)脾胃和養(yǎng)腎。從中可以看出，養(yǎng)心、脾胃和腎都是身體上的養(yǎng)護(hù)。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本，養(yǎng)好脾胃才能輸部水谷精微，從而濡養(yǎng)全身；而養(yǎng)心需要調(diào)養(yǎng)七情，達(dá)到其情志上的穩(wěn)定和健康。縱觀鄧?yán)系酿B(yǎng)生之道，與《內(nèi)經(jīng)》所提的治未病都是現(xiàn)代人需要好好體會(huì)的。從本次調(diào)查中顯示，現(xiàn)代人中亞健康的發(fā)生率很高，部分年齡段甚至已超過(guò)50%（81.2%），具體原因不難看出。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，很多人為了適應(yīng)外界的環(huán)境，工作和生活規(guī)律都遭到破壞，而時(shí)間的緊迫也讓人們無(wú)暇顧及自己的健康狀態(tài)，更何況是養(yǎng)生。亞健康狀態(tài)雖然夠不上疾病的標(biāo)準(zhǔn)，但卻使人更容易患上疾病，當(dāng)“已病”時(shí)，為時(shí)已晚[5]。于是，治未病對(duì)于現(xiàn)代人，無(wú)論是處于健康還是亞健康狀態(tài)，都具有重要意義?？梢宰龅揭韵聨c(diǎn)：（1）一級(jí)預(yù)防包括健康宣教以及自我保健兩部分。從健康宣教角度來(lái)說(shuō)，普通群眾能夠通過(guò)學(xué)習(xí)鄧鐵濤老先生的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)來(lái)消除自身亞健康狀態(tài)的多種危險(xiǎn)性誘發(fā)因素，亞健康及疾病患者也能夠通過(guò)九種體質(zhì)組以及亞健康組的構(gòu)建，有效緩解自身的亞健康狀態(tài)。（2）二級(jí)預(yù)防主要是從亞健康人群的心理狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、飲食習(xí)慣以及生活方式這幾個(gè)方面入手。在日常生活中有著鄧鐵濤老先生所倡導(dǎo)的“養(yǎng)心、養(yǎng)神、養(yǎng)德”思想，在閑暇時(shí)候秉承鄧?yán)舷壬摹吧⒉健硕五\”，將食療、食膳、食譜、膏方、藥膳作為基本飲食習(xí)慣，從衣食住行各個(gè)細(xì)節(jié)乃至自身心理情緒上糾正不合理的生活作息方式[6]。（3）個(gè)體化綜合性干預(yù)的方式主要有中西藥物，經(jīng)絡(luò)治療、針灸推拿按摩以及身心綜合治療這幾種方式。在以中西藥物重養(yǎng)心養(yǎng)脾養(yǎng)腎的同時(shí)結(jié)合經(jīng)絡(luò)治療儀治療以及針灸推拿按摩方式來(lái)起到情志與心身綜合性調(diào)節(jié)的治療目的。

[1]李力，薛曉琳，徐雯潔，等.“治未病”思想在亞健康防治中的應(yīng)用[J].北京中醫(yī)藥，2008，27（1）：76-77.

[2]莊乃禎，許仕泓.淺談藝術(shù)療法對(duì)改善亞健康的應(yīng)用與作用[J].福建論壇（人文社會(huì)科學(xué)版），2009，（Z2）：91-92.

[3]王天芳，孫濤.亞健康與“治未病”的概念、范疇及其相互關(guān)系的探討[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，29（10）：929-933.

[4] 鄧鐵濤.養(yǎng)生比先養(yǎng)心[J].祝您健康，2010，6（2）：12.

[5]陳孔斌，金燦道.《內(nèi)經(jīng)》“治未病"理論在亞健康防治中的應(yīng)用[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009，11（3）：250-251.

[6]馬利.中醫(yī)治未病辨證論治亞健康[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（24）：3100-3101.