王 莉

滕州市疾病預(yù)防控制中心，山東 騰州 277500

滕州市是山東省人口最多的縣級市，全國百強縣（市）之一，經(jīng)濟十分發(fā)達(dá)，古為＂三國五邑＂之地，北鄰曲阜，南鄰徐州，深受孔子儒家思想的熏陶，人們之間注重禮儀。因此有關(guān)性傳染病的發(fā)病率也比較低，艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是人類因為感染人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征[1]。但是近年來，由于外來人口的增加，艾滋病的發(fā)病率也有抬頭之勢，因此，預(yù)防和控制艾滋病有著重要的意義。自愿咨詢檢測（VCT）是發(fā)現(xiàn)HIV感染和艾滋病病人的有效途徑[2]，為總結(jié)經(jīng)驗，本文收集2011年3月—2012年3月自愿咨詢檢測人員603例進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

603例均來自2011年3月—2012年3月自愿咨詢檢測人員，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布的《艾滋病自愿咨詢檢測工作實施方案（試行）》要求，咨詢員經(jīng)培訓(xùn)上崗，結(jié)合艾滋病自愿咨詢檢測手冊及流程卡，遵守尊重、保密、不評判、啟發(fā)與自我決策、堅持職業(yè)關(guān)系的原則。使用統(tǒng)一的《咨詢個案登記表》對咨詢者進行不登記姓名、住址、工作單位等項目的咨詢[3]，以便減輕受試者的心理壓力，對有感染艾滋病風(fēng)險的求詢者在征得本人同意后采血進行初篩檢測，初篩陽性者再經(jīng)過確診實驗室進行確認(rèn)[4]。

2 結(jié)果

2.1 求詢者一般情況

603例中男205例，占34.0%，女398例，占66%，男女之比為0.352∶1。求詢者中常住本市 512例，占84.9%，流動人口91例，占15.1%，只咨詢不檢測15例。求詢者年齡 0～68歲，平均46.6歲，其中 0～14歲 6例，占 1.0%，15～25歲，230例，占 38.1%，26～35歲254例，占 42.1%，36～45歲，100例，占 16.6%，46～55歲 7例，占1.2%，56歲以上6例，占1.0%。文化程度：小學(xué)3例，初中186例，高中172例，大學(xué)242例。

2.2 求詢者類型及檢驗結(jié)果

603例求詢者中進行檢查者588例，檢查率為97.5%，共檢出HIV陽性5例，陽性檢出率為0.98%。

3 討論

本組資料經(jīng)603例VCT結(jié)果顯示：求詢者主要分布在15～45歲，以26～35歲最多，人員學(xué)歷比較高，高中以上學(xué)歷較多，這些人群文化程度較高，對艾滋病知識比較了解，曾經(jīng)有過不正當(dāng)?shù)男孕袨椋瑩?dān)心自己被感染艾滋病，心理比較恐懼，主動要求進行咨詢和檢測，在求詢者類型中科院看出性接觸者、性病患者、娛樂場所工作人員以及醫(yī)務(wù)人員為主，其中性接觸者、性病患者、娛樂場所工作人員擔(dān)心自己被感染，也主動要求檢查，醫(yī)務(wù)人員中多數(shù)是由于操作不慎，患者使用過的針頭刺傷過，或者接觸過HIV患者的血液等因素，來進一步排除感染HIV的可能性，所以進行檢查，通過檢查，性接觸者、性病患者、娛樂場所工作人員中均檢出HIV感染者，因此，加大VCT工作力度，可以提高HIV的陽性檢出率，所以今后重點工作應(yīng)加大宣傳力度，把預(yù)防艾滋病的宣傳做到家喻戶曉、人人皆知，讓廣大群眾了解艾滋病知識，只要有過獻血、受血史或有過非婚性行為及吸毒者都應(yīng)做VCT，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療[5]，并幫助他們做出行為的改變，從而預(yù)防和控制HIV的傳播。

表1 求詢者類型及檢驗結(jié)果[n(%)]

[1]張萬宏,聶邵發(fā),李剛,等.武漢市艾滋病自愿咨詢檢測項目評價及相關(guān)情況分析[J].中國艾滋病性病,2006,12(6)∶507-532.

[2]徐哲懿.青少年艾滋病健康教育項目的研究[J].中國健康教育,2006,7(7)∶538-539.

[3]Michael.P Chaney,Brian J Dew.Online experiences of sexually com pulsive men who have sex with men[J].Sexual Addict ion&Compu sivity,2003,10∶259-274.

[4]張曉紅,陳鐳,陳川,等.溫州市公眾艾滋病相關(guān)知識態(tài)度行為調(diào)查[J].中國健康教育,2006,5(5)∶358-360.

[5]1 UNAIDS.Nat ional AIDS Programmes∶A Guide to Monit oring and E valuat ion[C].NewYork∶UNAIDS,2000∶1-2.