秦利強(qiáng) 何敏華

大理學(xué)院附屬醫(yī)院，云南大理 671000

慢性腎臟病的臨床發(fā)生發(fā)展與參與機(jī)體免疫反應(yīng)及炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子密切相關(guān)[1]。臨床研究表明，干細(xì)胞因子與肥大細(xì)胞調(diào)節(jié)，臟器炎癥及腎臟纖維化存在緊密的聯(lián)系[2]。為了探討外周血干細(xì)胞因子變化水平與慢性腎臟病患者臨床癥狀的關(guān)系，本文對50例慢性腎臟病患者及25例健康成人進(jìn)行外周血干細(xì)胞因子水平檢測，分析比較了兩者間的差異。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2011年4月—2012年2月收治的50例慢性腎臟病患者，其中，男性27例，女性23例。慢性腎臟病患者的基礎(chǔ)疾病主要有慢性腎小球腎炎和糖尿病腎病?；颊吣I小球?yàn)V過率小于89mL/min。選擇同期25例健康體檢者為對照。兩者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者及健康成人禁食8 h后，空腹抽取3mL靜脈血，3000r/min離心15min后，將上層血清吸入1.5mL EP管中置于-80℃冰箱保存。采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測外周血干細(xì)胞因子水平。試劑盒購于美國R&D公司。使用Sysmex全自動(dòng)生化分析儀及血球計(jì)數(shù)儀檢測患者生化指標(biāo)及血紅蛋白水平。比較兩組間干細(xì)胞因子差異，并分析其與腎損害程度、脂代謝異常、貧血等癥狀的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較慢性腎臟病患者與健康成人外周血干細(xì)胞因子、生化指標(biāo)、血紅蛋白水平的差異，結(jié)果顯示，慢性腎臟病患者外周血SCF、Scr、BUN、CRP、TG顯著高于健康成人，而 Hb明顯低于健康成人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表 1。

表1 慢性腎臟病患者與健康成人外周血干細(xì)胞因子、生化指標(biāo)、血紅蛋白水平比較()

表1 慢性腎臟病患者與健康成人外周血干細(xì)胞因子、生化指標(biāo)、血紅蛋白水平比較()

注：與對照組相比，*P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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3 討論

慢性腎臟病的臨床發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，但有研究顯示，腎間質(zhì)纖維化是引起腎臟衰竭的重要因素[3]。多種細(xì)胞因子，如外周血干細(xì)胞因子、血管緊張素、轉(zhuǎn)化生長因子、肥大細(xì)胞等都參與了腎間質(zhì)纖維化的過程。為了探討外周血干細(xì)胞因子變化水平與慢性腎臟病患者臨床癥狀的關(guān)系，本文對50例慢性腎臟病患者及25例健康成人進(jìn)行外周血干細(xì)胞因子水平檢測，對比慢性腎臟病患者與健康成人外周血干細(xì)胞因子、生化指標(biāo)、血紅蛋白水平發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病患者外周血SCF、Scr、BUN、CRP、TG顯著高于健康成人，而Hb明顯低于健康成人。由此可見，慢性腎臟病患者外周血干細(xì)胞因子高于健康成人，而干細(xì)胞因子與SCF、Scr、BUN、CRP、TG呈正相關(guān)，而與Hb呈負(fù)相關(guān)。

慢性腎臟病患者外周血干細(xì)胞因子升高的主要原因?yàn)椋颊叽嬖诟哐獕阂蛩乜纱碳?nèi)皮細(xì)胞釋放及合成干細(xì)胞因子；患者發(fā)生貧血時(shí)，也可刺激機(jī)體合成干細(xì)胞因子；炎癥細(xì)胞如巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞可以通過旁分泌或自分泌的發(fā)生合成干細(xì)胞因子；炎癥因子等也可通過相互作用刺激干細(xì)胞因子的生成。慢性腎臟病患者往往存在一定程度的高血壓、貧血以及心血管病變可以通過各種調(diào)節(jié)機(jī)制導(dǎo)致患者外周血干細(xì)胞因子升高。因此，外周血干細(xì)胞因子水平與慢性腎臟病存在密切聯(lián)系，而其與疾病進(jìn)展、并發(fā)癥發(fā)生情況的關(guān)系仍需進(jìn)一步研究探討。

[1]劉雪梅,馬瑞霞,周海燕,等.干細(xì)胞因子在狼瘡腎炎患者腎組織中的表達(dá)及意義[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2009,13(6)∶376-371.

[2]嚴(yán)軼文,戴秋艷,張治,等.急性心肌梗死患者外周血干細(xì)胞及干細(xì)胞因子的變化[J].中華老年心腦血管病雜志,2007,2(9)∶82-85.

[3]賈韜,侯麗君.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者SCF/c-kit的表達(dá)及其臨床意義[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2008,29(6)∶1-25.