魏 民 耿慶玲 郭建新 新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830011

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，如何評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要工作。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)反映醫(yī)療質(zhì)量方方面面的信息，但是單一指標(biāo)只能反映醫(yī)院的一個(gè)側(cè)面，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足評(píng)價(jià)的需要。如何將多個(gè)指標(biāo)轉(zhuǎn)化為一個(gè)能夠反映醫(yī)院綜合情況的指標(biāo)來進(jìn)行評(píng)價(jià)則必須借助于綜合評(píng)價(jià)方法。Ridit分析法［1］是將等級(jí)分組的資料，通過轉(zhuǎn)換成為一組連續(xù)性的計(jì)量資料、計(jì)算值（簡(jiǎn)稱R值），屬于一種非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法。本文將運(yùn)用Ridit分析法對(duì)某院2007－2011年治療結(jié)果展開評(píng)價(jià)，進(jìn)行綜合分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源 某院病案統(tǒng)計(jì)科2007－2011年臨床住院科室綜合統(tǒng)計(jì)年報(bào)表，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

2 醫(yī)院的療效分析

2.1 現(xiàn)利用某院2007－2011年出院病人療效統(tǒng)計(jì)資料，比較各年份的醫(yī)療質(zhì)量，見表1。

表1 2007－2011年出院病人的療效情況（n）

2.2 以合計(jì)組作為標(biāo)準(zhǔn)組，計(jì)算各等級(jí)的R值，見表2。

表2 標(biāo)準(zhǔn)組各等級(jí)R值的計(jì)算表

表3 各年度的R值及95%置信區(qū)間

2.6 結(jié)果分析：根據(jù)以上計(jì)算結(jié)果可以看出，某院出院人數(shù)逐年大幅增加，2011年較2007年出院人數(shù)增長(zhǎng)106.35%。而醫(yī)療質(zhì)量在下降，這是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，值得醫(yī)院管理者高度重視。究其原因，可能與相應(yīng)的人力資源、配套設(shè)施與大幅增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)量不相適應(yīng)有關(guān)；與醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)制度的落實(shí)欠缺有關(guān)。因此，該院應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”；“三好一滿意活動(dòng)”；“創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)”；抗生素的專項(xiàng)治理工作，狠抓醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，使某院的療效質(zhì)量有大幅度的提升。

3 討論

本文通過運(yùn)用Ridit分析法分析某院2007－2011年的醫(yī)療療效，評(píng)價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，從中直觀顯示出療效的差別。該方法簡(jiǎn)單直觀，結(jié)果明確，能為以后醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療管理中提供可靠理論依據(jù)。

［1］郭組超.醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：653－655

［2］李云.運(yùn)用Ridit分析法評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量〔J〕.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2007，14（4）：343－344.

［3］何程輝.運(yùn)用Ridit分析法評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量〔J〕.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2007，14（1）：62－63.

［4］張惠芳，楊西平.應(yīng)用Ridit分析法評(píng)價(jià)我院醫(yī)療質(zhì)量〔J〕.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2007，14（2）：166－167.