蒲紅生，翟秀蘭

（1.河北省無極縣婦幼保健所超聲科，河北無極 054602；2.河北省人民醫(yī)院功能科，河北石家莊 050051）

雙側乳腺葡萄狀纖維腺瘤彩色多普勒超聲表現(xiàn)1例

蒲紅生1，翟秀蘭2

（1.河北省無極縣婦幼保健所超聲科，河北無極 054602；2.河北省人民醫(yī)院功能科，河北石家莊 050051）

超聲檢查，多普勒，彩色；乳腺，人；纖維腺瘤

患者，女性，19歲，雙側乳腺明顯增大、增厚2個月入院。查體，右側乳頭外下方見淺表靜脈曲張，兩乳頭位于同一水平線。觸診雙側乳房腺體層明顯增厚，內(nèi)可觸及多個大小不等且較密集的腫物，質韌，表面光滑，無壓痛，活動可，與深部組織及皮膚無粘連，左側乳頭下方及外下象限可觸及60mm× 40mm×35mm范圍不規(guī)則的實性團狀物，右側內(nèi)上及外上象限可觸及55mm×30mm×20mm范圍不規(guī)則的實性團狀物，觸之凹凸不平。雙腋下、鎖骨上窩未觸及腫大淋巴結。胸部X線片、心電圖及實驗室檢查均無異常，艾滋病+梅毒抗體陰性。臨床診斷：雙側乳腺多發(fā)實性占位（性質待定）。超聲所見：雙側腺體層增厚，左側30mm，右側28mm。雙側腺體層邊緣凹凸不平，內(nèi)可見多個大小不等、密布于腺體層稍低及較低回聲結節(jié)，部分融合成團，左乳乳頭下方6點位及外下象限8點位可探及多個大小不等結節(jié)，部分融合成團狀（圖1），范圍57mm×35mm，使腺體層明顯不規(guī)則，右側內(nèi)上延至外上象限可探及55.7mm×39.1mm的團狀物，由多個較密集的結節(jié)組成，形似葡萄狀（圖2），正常腺體組織受壓，結節(jié)均有完整包膜，內(nèi)回聲均勻，其內(nèi)均未見典型血流信號，結與結及團與團之間可見受壓迂曲的血流信號，呈低阻指數(shù)型動脈血流。右側腋下可見2個、左側腋下可見1個類橢圓形低回聲結節(jié)，右側其一大小15.2mm×7.0mm，另一個大小9.2mm×4.4mm，左側大小12.8mm×5.4mm。超聲診斷：雙側乳腺腺體層多發(fā)纖維腺瘤（形態(tài)葡萄狀）。X線鉬靶照像可見多個團狀物，未見鈣化。術中發(fā)現(xiàn)患者雙側乳腺腺體層正常腺體組織基本被瘤體充滿，結與結之間無明顯粘連，有明顯完整包膜。病理診斷：雙側乳腺良性病變，考慮纖維腺瘤。

圖1 左乳乳頭下方6點位及外下象限8點位可見多個大小不等結節(jié)融合成團狀

圖2 右乳內(nèi)上象限延至外上象限見多個密集的結節(jié)形似葡萄狀的腫物

討 論乳腺纖維腺瘤是年輕女性的多發(fā)病及常見?。?］，屬超聲乳腺分級Ⅱ級［2］。本例特點和罕見處為纖維腺瘤密布于雙側腺體組織內(nèi)，部分融合成為葡萄狀，經(jīng)查閱資料尚未見類似報道。

［1］ 周永昌，郭萬學.淺表器官超聲［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：108-109.

［2］ 王立平，蔣天安，楊琛，等.乳腺良性結節(jié)超聲BI-RADS分級的可靠性及其影響因素分析［J］.中華超聲影像學雜志，2011，20（4）：314-317.

（本文編輯：劉斯靜）

R445.1

C

1007-3205（2012）02-0156-02

2011-08-31；

2011-12-19

蒲紅生（1976-），男，河北無極人，河北省無極縣婦幼保健所主治醫(yī)師，從事醫(yī)學超聲診斷研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.02.013