董成艷，王立波，王文仙，楊艷芬，普繞東，王成松，季守蓮

（大理學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理 671000）

祥云縣部分農(nóng)村小學(xué)生營養(yǎng)狀況與家庭環(huán)境關(guān)系調(diào)查的研究

董成艷，王立波，王文仙，楊艷芬，普繞東，王成松，季守蓮*

（大理學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理 671000）

目的：探索家庭環(huán)境對(duì)小學(xué)生營養(yǎng)狀況的影響，為提高小學(xué)生身體健康水平提供依據(jù)。方法：選取祥云縣農(nóng)村382名小學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行體格測(cè)試和問卷調(diào)查。結(jié)果：營養(yǎng)不良檢出率為66.41%。研究對(duì)象在性別、民族、子女?dāng)?shù)、胎次上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：家庭環(huán)境對(duì)小學(xué)生的營養(yǎng)狀況有影響，在小學(xué)生營養(yǎng)健康方面應(yīng)注重父母及周邊環(huán)境對(duì)其的影響。

營養(yǎng)狀況；家庭環(huán)境；小學(xué)生；調(diào)查

小學(xué)時(shí)期是人體生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在此期間，生長發(fā)育快，新陳代謝旺盛，身高和體重的增加都比較快。而小學(xué)生自理能力差，自制力不強(qiáng)，飲食隨意性大，容易因飲食結(jié)構(gòu)不合理而降低其營養(yǎng)水平，所以在此期間家庭環(huán)境對(duì)小學(xué)生的營養(yǎng)狀況有很大影響。為探索家庭環(huán)境對(duì)小學(xué)生營養(yǎng)狀況的影響，作者于2011年9月對(duì)382名祥云縣農(nóng)村幾所學(xué)校小學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)及狀況進(jìn)行了調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象以祥云縣農(nóng)村部分在校小學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采取以班級(jí)為單位的隨機(jī)分層抽樣〔1-2〕，選取382人，回收有效問卷366份，有效率為95.8%。其中白族244人，漢族27人，彝族95人；男生172人，女生194人；年齡最小7歲，最大13歲，平均年齡10.67歲。

1.2 方法

1.2.1參照標(biāo)準(zhǔn) 按照《學(xué)校衛(wèi)生情況年報(bào)表填報(bào)說明及技術(shù)規(guī)范》的要求測(cè)量身高體重〔3〕，以《2000年全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研報(bào)告》中7~13兒童BMI值作為標(biāo)準(zhǔn)，即BMI＜16為輕度營養(yǎng)不良，BMI＜14.5為重度營養(yǎng)不良；肥胖和超重則按照7~13歲兒童青少年超重肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)（BMI切點(diǎn)，kg/m2）進(jìn)行營養(yǎng)狀況評(píng)定〔4〕。

1.2.2家庭環(huán)境調(diào)查 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，由調(diào)查對(duì)象填寫。內(nèi)容包括學(xué)生的一般情況（性別，年齡，民族，身高，體重，居住地）和營養(yǎng)知識(shí)（家庭環(huán)境，飲食習(xí)慣，飲食喜好）共15題，其中家庭環(huán)境有3題，飲食習(xí)慣有17題，飲食喜好5題。

1.2.3統(tǒng)計(jì)分析 采用EpiData 3.0錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)〔5-7〕。

2 結(jié)果

2.1 性別與營養(yǎng)狀況關(guān)系由表1可知，男性營養(yǎng)不良檢出率為68.6%，女性營養(yǎng)不良檢出率為68.8%，兩性比較，營養(yǎng)不良檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 366名小學(xué)生不同性別營養(yǎng)狀況比較

2.2 民族與營養(yǎng)狀況關(guān)系由表2可知，白族營養(yǎng)不良檢出率為63.9%，彝族營養(yǎng)不良檢出率為73.7%，漢族營養(yǎng)不良檢出率為77.8%，不同民族之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 366名小學(xué)生不同民族營養(yǎng)狀況比較

2.3 家庭子女?dāng)?shù)與營養(yǎng)狀況關(guān)系由表3可知，獨(dú)生子女的營養(yǎng)不良檢出率為60.3%，3個(gè)及以上的為77.0%，且不同子女?dāng)?shù)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表3 366名小學(xué)生家庭子女?dāng)?shù)營養(yǎng)狀況比較

2.4 不同胎數(shù)與營養(yǎng)狀況關(guān)系由表4可知，第一胎的兒童營養(yǎng)不良檢出率為65.2%，第二胎的兒童營養(yǎng)不良檢出率為72.9%，第三胎的兒童營養(yǎng)不良檢出率為66.7%，且不同胎次之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表4 366名小學(xué)生不同胎次營養(yǎng)狀況比較

3 討論

祥云縣小學(xué)生營養(yǎng)不良檢出率66.4%，遠(yuǎn)高于全國平均水平（30%）。祥云縣禾甸鄉(xiāng)和東山鄉(xiāng)是少數(shù)民族聚集地〔8〕，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，其少數(shù)民族飲食習(xí)慣和家庭環(huán)境與漢族不同。祥云縣的3餐時(shí)間為10∶00~11∶00、15∶00~16∶00、20∶00~21∶00時(shí)，沒有吃早餐的習(xí)慣。而7～13歲年齡為營養(yǎng)不良高發(fā)年齡。由于生長發(fā)育迅速，身高增長水平大大超過了體重增長水平，機(jī)體所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)不斷增加，加上隨年齡上升的課業(yè)負(fù)擔(dān)加重，用腦時(shí)間延長，使?fàn)I養(yǎng)消耗經(jīng)常大于補(bǔ)給量，這時(shí)如果營養(yǎng)供給達(dá)不到要求易致營養(yǎng)不良〔9〕。從總體結(jié)果看，所調(diào)查的這部分小學(xué)生營養(yǎng)不良檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國平均水平。

本調(diào)查組在實(shí)行計(jì)劃生育國策后重男輕女現(xiàn)象明顯減少，男性兒童女性兒童得到相同對(duì)待，所以，男性和女性營養(yǎng)不良狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

三個(gè)民族營養(yǎng)不良檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但實(shí)際上，彝族小學(xué)生營養(yǎng)不良狀況明顯高于白族小學(xué)生，其原因在于采樣的禾甸鄉(xiāng)（白族聚居地）經(jīng)濟(jì)、交通比東山鄉(xiāng)（彝族聚居地）發(fā)達(dá)，白族的家庭情況基本上要比彝族的家庭情況好，對(duì)孩子的營養(yǎng)方面更注重，也更有能力為其提供所需物質(zhì)。彝族的小學(xué)生基本住校，學(xué)校條件跟不上，營養(yǎng)自然沒保障。

研究對(duì)象在子女?dāng)?shù)的指標(biāo)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），家庭子女?dāng)?shù)越多的兒童營養(yǎng)不良檢出率越高。在家庭中兄弟姐妹越多，父母對(duì)每個(gè)孩子的關(guān)注就會(huì)減少，就導(dǎo)致兒童養(yǎng)成不好的飲食習(xí)慣，或得不到足夠的營養(yǎng)供給。所以家庭子女?dāng)?shù)越多的兒童營養(yǎng)不良檢出率越高。

研究對(duì)象在胎次指標(biāo)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但第二胎的小學(xué)生營養(yǎng)不良檢出率和超重率要大于第一胎和第三胎。因?yàn)榈?胎的小學(xué)生通常是家里最小的孩子，吃零食現(xiàn)象比較普遍，家長過于溺愛，平時(shí)往往依孩子嗜好選擇食物，造成膳食結(jié)構(gòu)不合理，而每日活動(dòng)量增大者變得營養(yǎng)不良，減小者變得肥胖〔10-11〕。

4 建議

小學(xué)時(shí)期是孩子生長發(fā)育和學(xué)習(xí)知識(shí)的重要時(shí)期，一方面應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行廣泛的營養(yǎng)知識(shí)的教育宣傳，增強(qiáng)其自我保健的意識(shí)，改掉不良飲食習(xí)慣；另一方面開展家庭營養(yǎng)知識(shí)宣傳，提高家長的營養(yǎng)知識(shí)水平，合理的一日三餐，以提高學(xué)生營養(yǎng)水平。家長要督促其孩子正確選擇食物，合理運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

〔1〕張多牛.呂梁市高中學(xué)生現(xiàn)實(shí)營養(yǎng)狀況調(diào)查〔J〕.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，9（6）：549-550.

〔2〕潘子儒，黃萬琪.大學(xué)生營養(yǎng)狀況及知識(shí)調(diào)查〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2009，25（3）：358-359.

〔3〕白呼群.中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表：學(xué)校衛(wèi)生情況年報(bào)表技術(shù)規(guī)〔M〕.北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)院大學(xué)聯(lián)合出版社，1996.

〔4〕中國學(xué)毛體質(zhì)與健康研究組.2000年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告〔M〕.北京：高等教育出版社，2002：142-143.

〔5〕王嬋娟.中原油田8所幼兒園膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查〔J〕.中國婦幼保健，2007，22（5）：690-691.

〔6〕周雪，張格祥，張書楠，等.甘肅省3~13歲東鄉(xiāng)族兒童膳食營養(yǎng)狀況〔J〕.中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（1）：10-11.

〔7〕宮雪鴻，張殿全，馮長忠，等.包頭市城郊小學(xué)生營養(yǎng)狀況分析〔J〕.中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，31（11）：1307-1311.

〔8〕趙新平，倪淑華.太原市1140名學(xué)齡前兒童膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查〔J〕.中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，31（2）：219-220.

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〔10〕李秋菊.晉中學(xué)院女生膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查〔J〕.中國學(xué)校衛(wèi)生，2008，29（10）：937-938.

〔11〕白英龍，華天懿，李春濤，等.學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況與家長行為和認(rèn)知關(guān)系〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2010，26（10）：1230-1231.

（責(zé)任編輯 毛本勇）

Investigation into the Relationship between Family Environment and Nutritional Status of Some Rural Pupils in Xiangyun County

DONG Chengyan,WANG Libo,WANG Wenxian,YANG Yanfen,PU Raodong,WANG Chengsong,JI Soulian*
（College of Public Health,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To research the relationship between family environment and nutritional status of pupils,and provide a basis to improve the level of primary school physical health.Methods:Three hundreds and eighty-two rural pupils in Xiangyun County were enrolled in survey,indexes of height and weight were collected,family environment were inquired with questionnaire.Results: With body mass index（BMI）,the malnutrition rate was 66.41%among 382 pupils.There were no significant differences between gender,ethnic,the number of children and births in one family（P>0.05）.Conclusion:Family environment is related to pupils' nutrition status,special attention should be paid by the parents and the surrounding environment to improve pupils'nutrition and health.

nutritional status;family environment;pupil;research

R917

A

1672-2345（2012）06-0096-03

2012-03-05

2012-04-15

董成艷，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2009級(jí)本科生. *通信作者：季守蓮，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師.