陳繼會

循證護理在改善胃癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量中的效果觀察

陳繼會

目的探討循證護理在改善胃癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量中的效果。方法選取2009年10月～2012年5月于本院進行胃癌根治術(shù)治療的84例患者，將其隨機分為對照組和觀察組各42例，對照組進行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組則進行循證護理干預(yù)，后將兩組患者干預(yù)前與干預(yù)后1個月的PSQI量表評分進行比較。結(jié)果干預(yù)后觀察組的PSQI量表7個方面評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。結(jié)論循證護理在改善胃癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量中的效果好于常規(guī)護理，更適用于此類患者睡眠改善方面的干預(yù)。

循證護理；胃癌；術(shù)后；睡眠質(zhì)量

胃癌患者術(shù)后的休養(yǎng)及治療影響到患者的生存質(zhì)量和康復(fù)速度，如不能得到有效治療，另導(dǎo)致患者的康復(fù)情況較差等，因此在保證治療的基礎(chǔ)上，盡量改善患者的休息狀態(tài)也是重要指標(biāo)[1]。本文就循證護理在改善胃癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量中的效果進行觀察，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2009年10月～2012年5月于本院進行胃癌根治術(shù)治療的84例患者，將其隨機分為對照組和觀察組各42例。對照組男28例，女14例，年齡36～72歲，平均（45.6±4.1）歲，其中開腹手術(shù)13例，腹腔鏡手術(shù)29例；文化程度：高中及以上10例，高中以下32例。觀察組男27例，女15例，年齡35～73歲，平均（45.8±4.0）歲，其中開腹手術(shù)14例，腹腔鏡手術(shù)28例；文化程度：高中及以上9例，高中以下33例。兩組患者的上述方面的基本資料均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法對照組進行常規(guī)的術(shù)后護理，主要為進行切口護理、基礎(chǔ)生活護理及用藥治療護理等，必要時給予相應(yīng)的心理護理，疏導(dǎo)其不良情緒。觀察組則進行循證護理治療，主要為針對可能出現(xiàn)的護理問題進行評估，然后將問題的解決方案采用查詢?nèi)∽C的方式進行制定，主要為將以往相關(guān)成功護理資料中對于此方面護理問題解決的方法進行綜合分析，取其優(yōu)點，然后將優(yōu)勢融合于本次護理中，如針對胃癌術(shù)后患者受心理、情緒及疼痛影響導(dǎo)致影響睡眠質(zhì)量的因素進行針對性護理解決方案的制定，以使每位患者的睡眠質(zhì)量均得到有效保證。后將兩組患者干預(yù)前與干預(yù)后1個月的PSQI量表評分進行比較。

1.3評價標(biāo)準PSQI量表是在我國人群中具有較高的信度效度的評估睡眠質(zhì)量的量表，其包含對睡眠影響的7個方面的評估，分別為主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、睡眠效率、睡眠紊亂、催眠藥物應(yīng)用情況及白天功能紊亂等，且以分值越高表示睡眠質(zhì)量越差[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理軟件包選用SPSS 14.0，計數(shù)資料進行t檢驗，而計量方面的資料則進行卡方檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

護理干預(yù)前兩組患者的PSQI量表七個指標(biāo)評分比較，P＞0.05，而干預(yù)后觀察組則低于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

胃癌患者術(shù)后因手術(shù)創(chuàng)口的疼痛及對預(yù)后的擔(dān)憂等多存在明顯的不良情緒及心理，而這種不良情緒及心理的存在必然影響到其睡眠休息質(zhì)量，而睡眠質(zhì)量不能得到有效保證則影響到其康復(fù)效果和速度，因此護理的重點之一是改善胃癌術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量。而要做到有效改善患者的睡眠質(zhì)量的目的，護理模式的選擇影響重大[3-4]。本文中我們就循證護理在改善胃癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量中的效果進行研究，并與常規(guī)護理下的患者進行比較，結(jié)果顯示循證護理的改善效果更佳，干預(yù)后的PSQI量表評分明顯優(yōu)于常規(guī)護理，分析原因，與循證護理更為全面地對引起睡眠質(zhì)量的原因進行分析及解決有關(guān)。綜上所述，我們認為循證護理在改善胃癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量中的效果好于常規(guī)護理，更為適用于此類患者睡眠改善方面的干預(yù)。

表1 兩組護理干預(yù)前后的PSQI量表評分比較（分）

[1]吳君.心理干預(yù)對胃癌手術(shù)患者負性情緒、睡眠及疼痛的影響[J].中國健康月刊,2011,30(2):36-37.

[2]司曉陽.胃癌患者術(shù)后首夜睡眠障礙原因分析及護理對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(22):100.

[3]葉愛香,張君華,邵于飛.心理護理干預(yù)對胃癌術(shù)后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間影響的臨床研究[J].中國實用護理雜志?上旬版,2010,26(11):72-73.

[4]朱彩貞,黃丹妹,陳勇.循證護理在進展期胃癌根治手術(shù)護理配合中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2008,7(7):556-557.

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