韓旭娟

護士在臨床用藥安全中的監(jiān)督作用

韓旭娟

目的探討護士在臨床用藥安全中的監(jiān)督作用。方法為提高我院醫(yī)護人員的臨床用藥安全，本研究于2011年1月～2011年12月在成立臨床用藥安全監(jiān)督小組對醫(yī)護人員的臨床用藥安全進行了監(jiān)督與管理。結(jié)果在實施監(jiān)督管理后，對405例患者進行用藥差錯、患者投訴率與實施前比較用藥差錯、患者投訴發(fā)生率均明顯下降，且差異具有統(tǒng)計學意義（x2=11.25、4.23，P均＜0.05）。對15名醫(yī)生進行滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)在實施監(jiān)督管理后醫(yī)生對臨床用藥滿意度達100.00%，與實施前（80.00%）比較醫(yī)生滿意度明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學意義（x2=5.15，P＜0.05）。結(jié)論成立臨床用藥安全監(jiān)督小組對醫(yī)護人員的臨床用藥安全進行了監(jiān)督與管理可以有效地提高醫(yī)護人員對藥品安全的認知度，明確了藥品使用規(guī)范與制度，實現(xiàn)了對臨床用藥的安全性。

護士；用藥；安全；監(jiān)督

為提高我院醫(yī)護人員的臨床用藥安全，本研究于2011年1月～2011年12月在成立臨床用藥安全監(jiān)督小組對醫(yī)護人員的臨床用藥安全進行了監(jiān)督與管理，結(jié)果取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2011年1月～2011年12月選擇我院工作的36名護理人員作為本研究的研究對象，均為女性，年齡19～44歲，平均年齡（26.69±3.61）歲；工作年限0.5～20年，平均工作年限（11.15±4.31）年；文化程度：本科5名，大專17名，中專14名；職稱：副高級4名，中級10名，初級及以下職稱22名。

1.2方法

在我科成立臨床用藥安全監(jiān)督小組，并確認項目負責人、小組成員，主要由護士長及 4名護理骨干組成，所有成員均為中級職稱以上，對臨床用藥進行日常監(jiān)督，量化考評，提出有針對性的考核方法和制度，每周檢查藥物質(zhì)量及其使用情況，找出臨床用藥過程中急需解決的、現(xiàn)存和潛在的安全隱患問題。對未嚴格執(zhí)行查對制度，未按醫(yī)囑要求的時間正確使用藥物，對過敏史的核查不規(guī)范，有漏用藥物等情況每周通報一次[1]。對存在的問題進行集體操作練習及相關(guān)制度的學習與培訓[2]。

1.3觀察指標

在實施前后對本研究資料進行整理與總結(jié)，比較實施監(jiān)督管理前后 2個小時段用藥差錯、與用藥相關(guān)的患者投訴率情況。采用自行設(shè)計的調(diào)查表對科室內(nèi)醫(yī)生進行用藥滿意度調(diào)查，比較實施監(jiān)督管理前后醫(yī)生的滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

Excel建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，計數(shù)資料采用率表示，進行χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1實施前后用藥差錯，患者投訴發(fā)生率對比

在實施監(jiān)督管理后，對405例患者進行用藥差錯，患者投訴率與實施前比較用藥差錯、患者投訴發(fā)生率均明顯下降，且差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.25、4.23，P均＜0.05）。具體結(jié)果可見表1。

表1 實施前后用藥差錯，患者投訴發(fā)生率對比 [例（%）]

2.2實施前后醫(yī)生滿意度對比

對15名醫(yī)生進行滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)在實施監(jiān)督管理后醫(yī)生對臨床用藥滿意度達 100.00%，與實施前（80.00%）比較醫(yī)生滿意度明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學意義（x2=5.15，P＜0.05）。具體結(jié)果可見表2。

表2 實施前后醫(yī)生滿意度對比 [例（%）]

3 討論

患者用藥安全已成為一個嚴肅的全球性急需解決的熱點問題。美國每年估計有 150萬人受到給藥錯誤的傷害，并且死于給藥錯誤的患者在 44000～98000之間[3]。我國醫(yī)院的藥物安全管理系統(tǒng)仍然十分薄弱，往往只能在給藥錯誤發(fā)生后進行應急處理[4-5]。護理人員用藥安全是護理管理的一項重要內(nèi)容，為了探討護士在臨床用藥安全中的監(jiān)督作用，本研究于2011年1月～2011年12月在成立臨床用藥安全監(jiān)督小組對醫(yī)護人員的臨床用藥安全進行了監(jiān)督與管理。研究結(jié)果顯示在實施監(jiān)督管理后，對 405例患者進行用藥差錯，患者投訴率與實施前比較用藥差錯、患者投訴發(fā)生率均明顯下降，且差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.25、4.23，P均＜0.05）。對15名醫(yī)生進行滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)在實施監(jiān)督管理后醫(yī)生對臨床用藥滿意度達100.00%，與實施前（80.00%）比較醫(yī)生滿意度明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.15，P＜0.05）。上述研究結(jié)果表明成立臨床用藥安全監(jiān)督小組對醫(yī)護人員的臨床用藥安全進行了監(jiān)督與管理，可以有效地提高醫(yī)護人員對藥品安全的認知度，明確了藥品使用規(guī)范與制度，實現(xiàn)了對臨床用藥的安全性。

[1]王欣.持續(xù)質(zhì)量改進在手術(shù)室護士用藥安全管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(26):67-68.

[2]魏鳳玲.臨床護士用藥錯誤原因分析及管理措施[J].中國護理管理,2009,9(5):68-69.

[3]汪曉攀.臨床用藥護理風險分析及對策[J].中國臨床護理,2011,3(1):62-63.

[4]徐翠榮,李國宏,薛瑩瑩.護理用藥安全管理的對策研究[J].護士進修雜志,2008,23(16):1455-1456.

[5]薛潔.臨床護理人員用藥安全管理的現(xiàn)狀與策略[J].護理研究,2011,25(1):6-8.

山西省襄汾縣人民醫(yī)院，山西襄汾 041500