劉靜蓉 陸運(yùn)清 張全雷

睡眠是一個(gè)主動(dòng)的神經(jīng)過程,有規(guī)律的、充足的睡眠能促進(jìn)心理功能、保存精力以及幫助個(gè)體完成清醒時(shí)尚未完成的心理活動(dòng)。失眠是最常見的睡眠障礙。

我國(guó)學(xué)者朱智賢認(rèn)為失眠指實(shí)際睡眠時(shí)間過短或雖睡眠時(shí)間如常,但缺乏睡眠感[1]。失眠可使人產(chǎn)生心情煩躁、易怒、注意力不集中、記憶困難、疲勞、焦慮和抑郁等癥狀[2]。對(duì)大學(xué)生而言,失眠嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到正常學(xué)業(yè)[3]。有研究表明,大學(xué)生失眠癥患者心理健康狀況低于對(duì)照組,尤其是焦慮、抑郁因子得分明顯高于對(duì)照組[4]。隨著生活節(jié)奏加快,學(xué)生的壓力加大,失眠者在大學(xué)生中也逐漸增多,許多大學(xué)生經(jīng)常為失眠所困擾。有研究表明,失眠癥患者情緒不穩(wěn)定、易怒、好焦慮、緊張且好掩飾[5],表現(xiàn)出非常顯著的抑郁、焦慮、疑病素質(zhì)和自我挫敗感等心因性因素[6],產(chǎn)生失眠最主要的原因是壓力因素[7]。

大學(xué)生正處于身心發(fā)展的重要時(shí)期,充足而高質(zhì)量的睡眠是他們進(jìn)行正常學(xué)習(xí)和生活、保證身心健康的重要條件。本文旨在了解大學(xué)生的睡眠狀況并探求失眠發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 從河北師范大學(xué)隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行施測(cè),發(fā)放問卷171份,回收有效問卷162份。有效率為94.7%。其中男生60人,女生102人;大一38人,大二40人,大三47人,大四37人;文科生74人,理科生88人。

1.2 方法 采用“睡眠狀況自評(píng)量表(SRSS)”,該量表由中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事李建明編制[8],Cronbachα系數(shù)為0.6418,本研究測(cè)得該量表的Cronbachα系數(shù)為0.6978。隨機(jī)發(fā)放問卷,問卷只要求被試填寫年級(jí)、性別及文理科,不填寫姓名,問卷當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 大學(xué)生的睡眠狀況

2.1.1 總體的睡眠狀況 以23分作為睡眠狀態(tài)正常與否的分界線,162名大學(xué)生的睡眠狀況及其與全國(guó)常模的比較,見表1。

表1 162名大學(xué)生睡眠狀況及其與全國(guó)常模的比較(%)

由表1可見,在各睡眠狀態(tài),大學(xué)生睡眠狀況與全國(guó)常模相比不存在顯著性差異(P>0.05)。

按量表規(guī)定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以3分作為每個(gè)因子是否有睡眠障礙的分界線,162名大學(xué)生在睡眠因子上得分>3分的人數(shù)百分比,見表2。

表2 162名大學(xué)生睡眠因子的得分>3分的人數(shù)百分比

由表2可見,162名大學(xué)生在失眠反應(yīng)、覺醒不足和早醒因子上的睡眠障礙較突出,所占比例分別為39.5%、24.7%和13.0%。

2.1.2 各年級(jí)睡眠狀況 見表3。

表3 各年級(jí)學(xué)生失眠檢出率情況[n(%)]

表3顯示:各年級(jí)睡眠障礙不同程度的人數(shù)比存在顯著差異(χ2(6)=7.915,P<0.05)。大二、大三年級(jí)學(xué)生的輕度睡眠障礙較大一、大四年級(jí)嚴(yán)重一些。

在睡眠不足、失眠反應(yīng)2個(gè)因子上,大三學(xué)生睡眠的平均得分明顯地高于其它年級(jí)的學(xué)生(F(3,158)=6.073,P<0.01;F(3,158)=4.351,P<0.01)。在其余各因子上,各年級(jí)學(xué)生的睡眠狀況不存在顯著性差異(P>0.05)。

2.1.3 男女生睡眠狀況 見表4。

表4 男女生失眠檢出率情況[n(%)]

表5 文理科學(xué)生失眠檢出率情況[n(%)]

表4顯示:輕度睡眠障礙者人數(shù)比例比較結(jié)果為(χ2=7.475,P<0.01);中度睡眠障礙組無差異(P>0.05)。因此,女學(xué)生的輕度睡眠障礙較男學(xué)生嚴(yán)重一些。

在入睡困難因子上,男女學(xué)生睡眠的平均得分有顯著差異(t=-2.371,P<0.05);在噩夢(mèng)夜驚因子上男女學(xué)生睡眠的平均得分有非常顯著的差異(t=-2.836,P<0.01);在其余因子上男女學(xué)生的睡眠狀況不存在顯著性差異(P>0.05)。

2.1.4 文理科學(xué)生的睡眠狀況 見表5。在睡眠不足、睡眠質(zhì)量2個(gè)因子上,文理科學(xué)生睡眠的平均得分有顯著差異(t=-2.528,-2.392;P<0.05)。在睡眠時(shí)間因子上,文理科學(xué)生睡眠的平均得分有非常顯著的差異(t=-2.979,P<0.01)。在其余因子上文理科學(xué)生的睡眠狀況不存在顯著性差異(P>0.05)。

2.2 大學(xué)生失眠的影響因素 調(diào)查結(jié)果顯示:壓力因素是影響大學(xué)生失眠的主要因素,在被選項(xiàng)目總數(shù)中占87.7%,其余依次是外界環(huán)境因素(42.0%),其它或莫名的因素(38.3%),不規(guī)律的生活習(xí)慣(34.0%),生理因素(21.0%)。

在影響大學(xué)生失眠的主要影響因素中,學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力占前2位,在被選項(xiàng)目總數(shù)中所占百分比分別為51.9%和42.6%,其次是情感壓力(34.6%)、其它壓力(17.3%)和經(jīng)濟(jì)壓力(16.7%)。

2.3 大學(xué)生應(yīng)對(duì)失眠的方法 見表6。

表6 大學(xué)生應(yīng)對(duì)失眠方法的選擇頻數(shù)

大學(xué)生應(yīng)對(duì)失眠采取的方法中占據(jù)前3位的分別是:聽音樂,看書、看電影,調(diào)整作息,在被選項(xiàng)目總數(shù)中所占百分比分別為51.9%、37.7%、35.2%。使用藥物治療是選擇頻數(shù)最少的方法,占1.9%。

進(jìn)一步對(duì)大學(xué)生認(rèn)為有效解決失眠的方法做了調(diào)查,排名前3位的分別是:調(diào)整作息,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,聽音樂,在被選項(xiàng)目總數(shù)中所占百分比分別為48.1%、45.1%、42.0%。同樣,大學(xué)生認(rèn)為使用藥物治療有效的選擇頻數(shù)最少,僅占1.9%。在大學(xué)生采取的應(yīng)對(duì)失眠方法中,尋求心理輔導(dǎo)占3.1%;在大學(xué)生認(rèn)為是有效解決失眠的方法中,尋求心理輔導(dǎo)占14.2%。

3 討 論

3.1 大學(xué)生睡眠障礙比率較高 由調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),大學(xué)生失眠率高達(dá)44.4%,而且其失眠現(xiàn)象的發(fā)生率有逐年上升的趨勢(shì)[9],這顯然應(yīng)該引起我們的重視。在睡眠不足、失眠反應(yīng)2個(gè)因子上,大三學(xué)生比其他年級(jí)學(xué)生更為明顯一些。一方面可能是大三學(xué)生面臨著是否考研的抉擇以及前途不確定的迷茫;另一方面,一部分學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入了考研的復(fù)習(xí)中,學(xué)習(xí)壓力大也是導(dǎo)致大三學(xué)生有輕度睡眠障礙的因素。在入睡困難、噩夢(mèng)夜驚2個(gè)因子上,女學(xué)生較男學(xué)生更為嚴(yán)重一些。這可能是女生比較敏感,在一些事情上比男生更多的擔(dān)心憂慮,潛意識(shí)里的焦慮和壓力就可能會(huì)以噩夢(mèng)的方式呈現(xiàn)。在睡眠不足、睡眠質(zhì)量2個(gè)因子上,理科生較文科生的睡眠質(zhì)量差一些。這可能與文理科學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)生活方式有關(guān)系。相對(duì)來說,經(jīng)常去圖書館博覽群書的文科生能夠從書籍中獲得心靈營(yíng)養(yǎng),從而很好的自我調(diào)節(jié),而理科生更多關(guān)注自然科學(xué)知識(shí),而且理科生要經(jīng)常去實(shí)驗(yàn)室、微機(jī)房,也會(huì)占用一部分的休息時(shí)間。

3.2 大學(xué)生失眠的影響因素 影響大學(xué)生睡眠的最主要原因是壓力因素,尤其是學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力。很多學(xué)生說壓力來源除了專業(yè)學(xué)習(xí)外,還包括英語四、六級(jí)和各種資格證考試的壓力。而且大學(xué)生面臨著比以前更加嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),一些學(xué)生因就業(yè)困難感到前途渺茫,心理壓力加重,影響到睡眠質(zhì)量。導(dǎo)致失眠的第二大因素是外界環(huán)境因素。對(duì)于在校生而言,臨睡前嘈雜的宿舍環(huán)境是不利于學(xué)生順利入睡的,比如深夜不關(guān)燈或者講話、玩游戲聲音大等現(xiàn)象。

3.3 大學(xué)生應(yīng)對(duì)失眠的方法 結(jié)果表明,大學(xué)生經(jīng)常采取的應(yīng)對(duì)方式是聽音樂,看書、看電影,調(diào)整作息。在他們認(rèn)為是較有效解決失眠問題的方法中,排名前3位的是調(diào)整作息,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,聽音樂。有研究表明,體育運(yùn)動(dòng)對(duì)失眠有很好的控制效果[10]。大學(xué)生認(rèn)為加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠較有效解決失眠問題而且也得到了研究證明,但在實(shí)際應(yīng)對(duì)方式中運(yùn)動(dòng)鍛煉采用的不是很廣泛。也許大學(xué)生認(rèn)為運(yùn)動(dòng)鍛煉會(huì)占用自己的一部分時(shí)間,擔(dān)心自己沒有足夠的時(shí)間去學(xué)習(xí)和休息。又可能因?yàn)檎{(diào)整作息和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉沒有聽歌,看書、看電影的方法迅速、直接。但事實(shí)上,規(guī)律的作息習(xí)慣和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉是擁有高質(zhì)量睡眠的最佳保證。另外,大學(xué)生內(nèi)心是承認(rèn)心理輔導(dǎo)作用的,但在實(shí)際生活中卻并沒有積極采取這種辦法。

4 結(jié) 論

大學(xué)生失眠現(xiàn)象是一個(gè)綜合因素共同作用的結(jié)果,心理壓力又是其最主要原因。因此,在進(jìn)行干預(yù)時(shí),對(duì)心理方面的干預(yù)應(yīng)給予特別重要的關(guān)注。調(diào)查表明,綜合的心理干預(yù)對(duì)改善患者的失眠癥狀非常有效,而且可以防止藥物依賴和濫用[11]。提高大學(xué)生的睡眠質(zhì)量,應(yīng)采取多種措施,重在提高大學(xué)生失眠的心理應(yīng)對(duì)、調(diào)節(jié)的能力。

4.1 高校應(yīng)高度重視大學(xué)生的失眠現(xiàn)象 首先要正確認(rèn)識(shí)大學(xué)生的失眠現(xiàn)象并給予干預(yù)。失眠在大學(xué)生中是一種十分普遍的現(xiàn)象,學(xué)校應(yīng)充分重視失眠學(xué)生的心理健康狀態(tài),開展科學(xué)系統(tǒng)的心理衛(wèi)生教育,讓學(xué)生了解關(guān)于改善睡眠狀況的知識(shí)和方法,盡早識(shí)別失眠的高危人群并及時(shí)干預(yù)。同時(shí),學(xué)校盡可能地為學(xué)生聯(lián)系實(shí)習(xí)崗位,拉近學(xué)生與社會(huì)的距離,緩解就業(yè)帶給他們的心理壓力。其次為學(xué)生創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。相對(duì)固定的日常生活節(jié)奏,規(guī)律的作息,是有助于提高睡眠質(zhì)量的[12]。學(xué)?？赏ㄟ^改善管理方式,建立嚴(yán)格有效的就寢制度和規(guī)范,為學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的居住環(huán)境。

4.2 個(gè)人應(yīng)積極采取合理的辦法 首先要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)控。多數(shù)學(xué)生表示,情緒影響睡眠[13]。懂得一些情緒調(diào)節(jié)方法,可以改善睡眠情況。常用的情緒調(diào)節(jié)方法有:宣泄調(diào)節(jié)法、幽默調(diào)節(jié)法、轉(zhuǎn)移調(diào)節(jié)法、換位思考法等。為了獲得平靜的情緒,還可通過放松訓(xùn)練來調(diào)節(jié)。除此之外,自己要嘗試對(duì)失眠的誘因進(jìn)行分析,找出應(yīng)激源,必要時(shí)求助學(xué)校專業(yè)的心理咨詢老師。其次是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。長(zhǎng)期有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以增強(qiáng)人的體魄,促進(jìn)人的新陳代謝[14],讓人體機(jī)能系統(tǒng)規(guī)律運(yùn)轉(zhuǎn),從而能夠在睡眠時(shí)間段正常入睡。研究表明,八段錦[14]、普拉提和太極拳[15]是有效的運(yùn)動(dòng)方式,可以改善睡眠質(zhì)量,對(duì)大學(xué)生失眠癥具有顯著的療效。女大學(xué)生還可選擇健美操、形體操的訓(xùn)練,對(duì)失眠的改善作用比較明顯[16]。此外,采取適合的助眠方法。睡覺之前可適度進(jìn)食牛奶、餅干、蘋果之類的食物,還可聽些舒緩輕柔的音樂或者采取冥想等方法?？傊?寧靜的心境有利于快速入睡。

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