《獅子王》中的土狼有句名言:“我恨在食物鏈的底層晃來晃去?!边@句話道出了中國中醫(yī)發(fā)展面臨的窘狀。
1844年,中美簽訂《望廈條約》,規(guī)定美國人可以在通商口岸設(shè)立醫(yī)館及教堂等。此后,英、美等國以教會名義相繼在廈門、寧波、上海等地設(shè)立醫(yī)院和醫(yī)校,并漸漸遍及全國。
1871年,清政府在同文館科學(xué)館中增設(shè)醫(yī)科,教授西醫(yī)學(xué),成為中國西醫(yī)教育的開端。
1881年,李鴻章在天津開設(shè)“醫(yī)學(xué)館”,教授西醫(yī)學(xué)。
1903年,京師大學(xué)堂添設(shè)“醫(yī)學(xué)實業(yè)館”,1905年改建為“醫(yī)學(xué)館”,1906年又改為“京師專門醫(yī)學(xué)堂”,分習(xí)中西醫(yī)學(xué)。
1907年,清政府與日本千葉醫(yī)專簽訂接受中國留學(xué)生辦法。以后逐漸擴(kuò)大范圍,向美、法、德等國派出醫(yī)科留學(xué)生。
1912年,北洋政府主張廢止中醫(yī)中藥,遭到全國中醫(yī)藥界的強(qiáng)烈反對。北洋政府內(nèi)務(wù)部設(shè)立衛(wèi)生司,管理全國衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)。
1925年,北洋政府拒絕將中醫(yī)課程列入醫(yī)學(xué)教育計劃。同年,曾是一名醫(yī)生的孫中山被確診患有晚期肝癌,有人希望他接受中醫(yī)治療,孫中山即說了這樣一番話:“一只沒有裝羅盤的船也可能到達(dá)目的地,而一只裝了羅盤的船有時反而不能到達(dá)。但是我寧愿利用科學(xué)儀器來航行?!?/p>
1929年,國民政府第一次中央衛(wèi)生委員會議通過了余云岫等人提出的“廢止舊醫(yī)案”,由于全國中醫(yī)藥界以罷工停業(yè)反對而被迫取消。但仍禁止中醫(yī)應(yīng)用西藥西械,禁止中醫(yī)學(xué)校立案,禁止中醫(yī)開設(shè)醫(yī)院。各地中醫(yī)學(xué)校改成中醫(yī)傳習(xí)所,次年又改稱中醫(yī)學(xué)社。
1933年、1935年,汪精衛(wèi)兩度提出廢止中醫(yī)中藥。
1949年以來政府即提倡中西醫(yī)的團(tuán)結(jié)和互相學(xué)習(xí),很多中醫(yī)也逐漸學(xué)會了注射等西醫(yī)診療技術(shù),并且參加各地防疫活動,但中醫(yī)整體被貶抑的評價并沒有根本改變。
中醫(yī)的危機(jī)加重,不只是因為西醫(yī)專業(yè)人員掌握醫(yī)政,也在于100年來,中醫(yī)漸漸失去了不少知識精英的信任。
1950年召開的第一次全國衛(wèi)生大會上,留日醫(yī)學(xué)生余巖提出《改造舊醫(yī)實施步驟草案》,主張用西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的科目考核中醫(yī),以達(dá)到“淘汰多數(shù)中醫(yī)”的目的。該草案雖然未獲通過,但提出的一些辦法,得到一定程度的實施。
1954年開始,國家陸續(xù)成立衛(wèi)生部中醫(yī)司、中醫(yī)研究院,開展“西學(xué)中”(西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班),在成都、北京、上海、廣州開辦中醫(yī)學(xué)院,培養(yǎng)了一批中醫(yī)人才。將價格低廉的中醫(yī)藥納入治療,降低了成本,有利于廣泛覆蓋、低水平的醫(yī)療保健制度建立。
1958年,毛澤東批示:“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘、整理、提高”。但毛澤東的興趣與其說是醫(yī)學(xué)的,不如說是政治的。這種興趣既源于他對中國文化和中國農(nóng)村的了解,更和他的政治構(gòu)想不可分割?!傲甘尽闭J(rèn)為西醫(yī)教育和診療手段不適合農(nóng)村。
1960年,赤腳醫(yī)生制度出現(xiàn),隨之流行。其本義是指中國農(nóng)村中不脫產(chǎn)的基層衛(wèi)生人員。赤腳醫(yī)生大量采用中草藥和針灸療法,一度扭轉(zhuǎn)了中醫(yī)在20世紀(jì)日漸衰微的社會影響。
1976年,“文革”結(jié)束后,城市里迅速恢復(fù)了西醫(yī)在醫(yī)療體系中的主流地位,赤腳醫(yī)生的專業(yè)能力受到了懷疑,政治地位也急遽下降。很多人放棄了中醫(yī)治療手段,同時接受了市場經(jīng)濟(jì)的法則。
1982年在湖南衡陽召開的全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議,特別強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)單位保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色的問題,對此后的中醫(yī)工作影響很大。
1990年代藥價飛漲,醫(yī)療資源分配的不公平在城鄉(xiāng)之間變得更加顯著起來。
中醫(yī)商業(yè)化不是魔鬼,不是天使,只是中醫(yī)發(fā)展中的一個選項,一個現(xiàn)狀,一條出路。
2001年,一些藥店的坐堂醫(yī)生受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動,開“大處方”誤導(dǎo)、誘騙病人購買藥品、保健品,被衛(wèi)生部列為“非法行醫(yī)”,下令禁止。
2006年,中南大學(xué)教授張功耀堅持認(rèn)為,中醫(yī)藥應(yīng)該退出中國的醫(yī)療和教育體制,回到民間自謀出路。10月,他提出的“促使中醫(yī)5年內(nèi)退出醫(yī)療體制”觀點(diǎn),激起一波激烈爭論。
2007年,曾是傳統(tǒng)中醫(yī)存在模式的“坐堂行醫(yī)”,廣東率先在全國破冰。2010年底國家中醫(yī)藥管理局向全國推開試點(diǎn)工作。
2008年,各地中醫(yī)館開始興起,著眼中醫(yī)傳承。
2012年,傳統(tǒng)醫(yī)藥類國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳承基地在北京市朝陽區(qū)國葆堂揭牌。四大中醫(yī)絕學(xué)齊聚一堂,并準(zhǔn)備“組團(tuán)”闖世界,共同推介傳統(tǒng)中醫(yī)文化。
2012年5月12日,媽媽A+計劃正式啟動。不同于西醫(yī)1+1=2的治療模式,中醫(yī)通過向媽媽傳授一些簡單、實用的中醫(yī)基本技能,使媽媽在照顧好自己的同時,能更輕松地為家人服務(wù)。
國家中醫(yī)藥管理局最新統(tǒng)計顯示,
目前,中國共有中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、
科研等機(jī)構(gòu)36000余家,
具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員803000余人,
高等中醫(yī)藥院校教職員工35000余人,
中醫(yī)藥科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員15000余人。