[摘要] 脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器在目前應(yīng)用較為廣泛。本文主要通過對該類滅菌器的滅菌效能評價(jià)方法進(jìn)行介紹，并總結(jié)對其進(jìn)行評價(jià)過程中的一些體會(huì)。

[關(guān)鍵詞]脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌效能

中圖分類號：TN78文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1674-098X(2012)03(b)-0000-00

1 引言

目前，熱力滅菌方法中最普遍、效果最好的滅菌方法之一是壓力蒸汽滅菌技術(shù)， 該方法的特點(diǎn)主要是穿透力強(qiáng)、效果可靠、能將所有的微生物殺滅。特別是脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器有滅菌迅速、物品干燥、損害輕微、滅菌效果徹底等一系列等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用]。

2 滅菌效能評價(jià)方法

2.1 物理方法

把留點(diǎn)溫度計(jì)套在布袋內(nèi)， 放在滅菌器內(nèi)的5個(gè)監(jiān)測點(diǎn)位置，分別是在上層的中心、中層的左前方、中層的右后方、下層的左后方、排氣口的附近，滅菌后對是否達(dá)到了滅菌所要求的溫度條件進(jìn)行檢測和評價(jià)。這是最直觀的一種效能評價(jià)方法， 在使用前要確保溫度計(jì)的水銀柱不超過50°C。滅菌后溫度計(jì)誤差控制在±0.5°C以下]。溫度的達(dá)標(biāo)表示滅菌時(shí)所需的一個(gè)條件達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)， 并不代表滅菌器合格。

2.2 化學(xué)膠帶法

化學(xué)指示膠帶可以用來對滅菌器在整個(gè)滅菌過程的溫度和時(shí)間進(jìn)行評價(jià)， 只有滅菌的具體時(shí)間、溫度達(dá)到一個(gè)設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，才能使膠帶的條紋變色。使用時(shí)可以將其粘貼于每一個(gè)待滅菌物品包上?；瘜W(xué)指示膠帶的變色并不能夠說明滅菌效果是否已經(jīng)達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)， 只能表示物品已經(jīng)過相應(yīng)的滅菌處理。

2.3 化學(xué)指示卡法

化學(xué)指示卡既能對蒸汽的溫度進(jìn)行指示、又能對該溫度持續(xù)的具體時(shí)間進(jìn)行知識(shí)，將其放入到滅菌難度比較大的部位的物品包中央， 在滅菌結(jié)束之后取出， 根據(jù)顏色的改變情況來判斷滅菌效果。指示卡顏色變?yōu)楹谏?說明滅菌效果已合格。指示卡顏色比黑色淺， 說明滅菌效果不合格。

2.4 B-D試驗(yàn)法

每天在進(jìn)行滅菌之前均對空鍋進(jìn)行B—D試驗(yàn)， 試驗(yàn)包用脫脂棉布予以包裹， 重量一般控制在5kg左右， 將一種專用的B—D底層靠近柜門與排氣口處。當(dāng)溫度在134°C時(shí)、滅菌3.5分鐘后就可以將B—D測試圖取出， 觀察其顏色的變化情況， 如B—D測試圖顏色變黑且均勻一致， 就可以說明冷空氣已經(jīng)被徹底排除， 滅菌器的抽真空系統(tǒng)狀態(tài)保持良好， 可以進(jìn)行正常操作。如果B—D測試圖的變色不是十分均勻， 通常情況下中央部分的顏色會(huì)比邊緣顏色淺， 這說明空氣沒有被徹底排除。

2.5 生物法

生物法的具體操作一般包含國際上常用的熱力滅菌試驗(yàn)菌株為嗜熱脂肪桿菌芽胞培養(yǎng)， 檢測每月進(jìn)行一次。將上述生物指示劑放入標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包的中心部位。測試時(shí)設(shè)定5個(gè)點(diǎn)， 分別為上層的中心位置、中層的左前方、中層的右后方、下層的左后方、排氣口的附近位置。在滅菌操作結(jié)束后， 將該生物指示劑取出， 將內(nèi)含的安瓿擠破， 與一支對照管一起放于3M，56°C的生物指示劑的培養(yǎng)鍋內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)。48小時(shí)之后培養(yǎng)完成， 若指示管的顏色未發(fā)生變化， 依舊顯現(xiàn)出綠色則可以證明不存在嗜熱脂肪桿菌芽胞生長繁殖的現(xiàn)象， 證明滅菌能夠通過; 如指示管的顏色發(fā)生改變，呈現(xiàn)黃色則說明有嗜熱脂肪桿菌芽胞生長繁殖現(xiàn)象，滅菌不能通過。

2.6 工藝評價(jià)

依據(jù)試驗(yàn)確定的滅菌工藝以及給予正確評價(jià)要注意以下幾點(diǎn): 物品的包裝、物品的裝放; 滅菌溫度、時(shí)間、壓力; 滅菌過程的蒸汽進(jìn)入及排氣的具體情況， 設(shè)備的具體性能和各儀表的指示數(shù)據(jù)等。工藝監(jiān)測是每鍋滅菌時(shí)必須要進(jìn)行的一項(xiàng)程序評價(jià)。通過對工藝進(jìn)行監(jiān)測， 使每批物品在整個(gè)滅菌的過程中都可以按照規(guī)范性的要求進(jìn)行相關(guān)的操作， 是滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)的一項(xiàng)基礎(chǔ)的保障措施。因此在滅菌完畢后， 應(yīng)按照流水號進(jìn)行登冊， 對滅菌物品包的具體種類、數(shù)量、滅菌溫度、作用時(shí)間、柜室內(nèi)壓力、滅菌日期、操作者等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。將滅菌效果監(jiān)測結(jié)果歸檔、保存至少3年， 并由操作者進(jìn)行簽名。

2.7 性能評價(jià)

將標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包分別放置于滅菌器柜室的不同位置上， 分別為上層的中心位置， 中層的左前方、中層的右后方、下層的左后方，排氣口的附近位置， 經(jīng)過一個(gè)滅菌的處理周期后， 將不同位置的標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包內(nèi)各指示物取出， 分別對其是否已經(jīng)達(dá)到滅菌的條件進(jìn)行評價(jià); 對不同位置留點(diǎn)溫度計(jì)的具體度數(shù)進(jìn)行記錄， 并對溫差進(jìn)行比較，可以對該滅菌器的性能狀態(tài)進(jìn)行提示， 為該滅菌器的維修及最佳滅菌效果的操作提供可靠的依據(jù)。壓力蒸汽滅菌器除進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)和維修外， 應(yīng)定期(每季度) 進(jìn)行滅菌器性能的測試; 新購滅菌器或滅菌器故障檢修后， 必須進(jìn)行滅菌器性能的測試， 連續(xù)3 次測試合格后才能使用。

3 結(jié)語

綜上所述，我們認(rèn)為，B—D試驗(yàn)可以比較迅速、準(zhǔn)確對滅菌器的具體性能進(jìn)行測定， B—D試驗(yàn)一旦不合格， 就要查找原因并及時(shí)進(jìn)行檢修。因此在每天早晨都要進(jìn)行B—D試驗(yàn)。留點(diǎn)溫度計(jì)、3M指示膠帶、化學(xué)指示卡做滅菌監(jiān)測使用效果好， 觀察相對比較方便。生物監(jiān)測使用活的微生物進(jìn)行監(jiān)測可以對物品包內(nèi)微生物是否全部死亡進(jìn)行驗(yàn)證， 是對滅菌效果進(jìn)行確定的一種最可靠的方法， 能夠使評價(jià)更準(zhǔn)確。

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Pulsing vacuum pressure steam sterilization efficiency

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