摘要:通過科學(xué)、合理的統(tǒng)計設(shè)計，研究駐防海撥（高度）和駐防時間兩個主要因素對駐地軍人神經(jīng)心理功能的影響，為我軍高海拔環(huán)境作業(yè)軍人的心理維護工作提供理論依據(jù)；其中，文中8個用于反映神經(jīng)心理功能的指標，均在同等實驗條件下，經(jīng)由一成套心理實驗儀器同期、平行觀測獲得。

關(guān)鍵詞:高海拔軍事作業(yè) 神經(jīng)心理 統(tǒng)計設(shè)計自然試驗法

中圖分類號:R-3文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2012)03(b)-0000-00

運用心理學(xué)的準實驗法（自然實驗法），探討不同海拔高度及高海拔環(huán)境駐防時間兩個主要研究因素對軍人神經(jīng)心理功能[1]改變（損傷）的影響。在研究中，充分考慮受試對象的文化程度、年齡、性別[2]、觀測時情緒[3]等重要的非實驗因素（特別是文化程度的影響是共識[4]）對實驗結(jié)果可能造成的影響。本研究觀測指標（效應(yīng)指標）是通過深度/速度知覺儀、記憶鼓、反應(yīng)時測定儀、動作穩(wěn)定器等一套心理實驗儀器分別測試實驗組和對照組的感知覺、運動、記憶、動作穩(wěn)定性、瞄準精確性等神經(jīng)心理功能而獲得。具體的統(tǒng)計學(xué)分析方法見正文后。另外，本研究還探討對神經(jīng)心理功能已受損的患者如何進行綜合干預(yù)（已有的方法如高壓氧[5]、心理行為訓(xùn)練），以及如何評估干預(yù)效果，從而為我軍高海拔環(huán)境作業(yè)的軍人心理維護工作提供理論依據(jù)。

1 研究分析方法

本研究第一階段（指干預(yù)實施前）所使用的方法為心理學(xué)研究中常用的自然實驗法，本質(zhì)屬于觀察性研究范疇。鑒于國內(nèi)外尚無通過心理實驗儀器對高海拔環(huán)境作業(yè)軍人神經(jīng)心理功能的系統(tǒng)性“實驗研究”，故正式實驗之前需安排預(yù)實驗，以獲得一些初步基線資料（比如各個觀察指標的集中趨勢、波動情況、參考值范圍、靈敏度等）信息。預(yù)實驗方案見附后。

2 具體的研究方案及方法/步驟

2.1 確定研究/處理因素

本課題的研究因素為環(huán)境因素，即高海拔軍事作業(yè)環(huán)境。具體指駐防海拔高度（3000m以上）和駐防時間兩個因素。

2.2 擬定觀察（效應(yīng)）指標及判定標準

本研究的觀察指標為通過心理實驗儀器所觀測的一系列變量，這些變量覆蓋了“感知覺、運動、記憶力、注意力等”[6，7]多個神經(jīng)心理功能層面、共計7大類8個指標，依次為時間知覺；深度知覺；速度知覺；記憶力（包括短時記憶/記憶廣度2個方面）；注意廣度；反應(yīng)時；動作穩(wěn)定性及精度指標，上述指標在幾乎所有文獻中都提及，但多以量表測定[8]。本文各指標均為數(shù)值（型）變量，各指標的定義、測量方法、判定標準及依據(jù)（本文略）。

2.3 確定實驗研究對象及樣本量

2.3.1目標總體本研究的目標總體為高海拔軍事作業(yè)的軍人；實際研究抽樣總體：駐防海拔高度分別在3000m~4000m、4000m~5000m、5000m以上且駐防時間長于3個月的軍人。

2.3.2 納入及排除標準年齡在18~50歲，意愿參與實驗，且依從性較好的官兵；排除實驗期間，可能退伍或轉(zhuǎn)業(yè)而造成失訪的人員。

2.3.3 樣本量大小根據(jù)之前的預(yù)實驗，結(jié)合各海拔高度人員實際情況，確定最終的樣本量約為30（即每個海撥層高度各取30例）。

2.4 對照設(shè)置為了提高實驗效度，使結(jié)果更具說服力，可按“重復(fù)測量設(shè)計”的思路安排實驗，即將受試者山上前（駐防海拔高度<3000m，駐防時間為0）的數(shù)據(jù)作為對照組資料。

2.5 隨機化分組因本研究既不同于臨床實驗（本研究的處理組和對照組自然形成，無法做到隨機分組）、又不完全同于觀察性研究（研究因素是環(huán)境，沒有設(shè)置人為干預(yù)，但在獲取效應(yīng)指標時，所有受試個體都接受了心理實驗儀器觀測的干預(yù)），所以不能隨機化分組。本研究中對可能存在的混雜因素，如年齡、文化程度、性別等可通過分層隨機化加以控制；在每組內(nèi)選人受試者時，盡可能嚴格按納入標準做到隨機抽樣。

2.6 偏倚、誤差控制及盲法選擇

(1) 偏倚、誤差控制通過正確定義研究人群，以及在層內(nèi)采取隨機抽樣來避免選擇偏倚；對觀測員統(tǒng)一培訓(xùn)、觀測員不在現(xiàn)場，其他人員協(xié)助觀察記錄數(shù)據(jù)時，觀察員要事先教給他們統(tǒng)一的操作規(guī)程、測量方法和精度，明確標準，以減少信息偏倚；利用分層均衡非實驗因素來控制混雜（偏倚）；明確界定各個觀察指標的定義以減少系統(tǒng)誤差；認真、細心觀測，以減少觀察誤差；認真做好數(shù)據(jù)記錄，減少過失誤差。

(2) 減少失訪因為整個研究為期3年，實驗周期也可能稍長，由于部隊人員，特別是戰(zhàn)士流動性較強，所以在入選樣本時，要考慮到失訪。

（3）盲法選擇：為了減少偏倚，有便于開展研究，本次實驗建議采取“單盲”。

2.7 確定合適的實驗設(shè)計類型選擇適當?shù)脑O(shè)計類型，既可以有效減少樣本，節(jié)約成本，還可以有效控制一些混雜因素，提高統(tǒng)計效度。為了節(jié)約樣本，同時考慮到本研究中的一個重要研究因素為“駐防時間”，故可以借用實驗室研究中的重復(fù)測量設(shè)計安排本實驗，這樣做， 可以使得“年齡”和“文化程度”這兩個混雜因素對研究因素“駐防時間”的干擾消失，結(jié)果更具說服力；在不同的海拔高度下抽樣時，研究者也需要盡可能考慮到“文化”和“年齡”兩干擾因素，使得在抽取到的樣本中，這兩個因素在各比較組之間達到均衡、齊同。為方便研究工作者領(lǐng)會后期的統(tǒng)計分析，特設(shè)計如下表格形式。

表1 具有一個重復(fù)測量的兩因素準試驗設(shè)計格式

海拔

高度受試對

象編號時間知覺指標

駐防時間：0個月3個月后6個月后12個月后

<3000m1xxxx

…xxxx

n1xxxx

3000~1xxxx

…xxxx

n2xxxx

4000~1xxxx

…xxxx

n3xxxx

>5000m1xxxx

…xxxx

n 4xxxx

備注：為了使得研究效度（power）最大化，對4個組的樣本量要求：n1=n2=n3=n4 。

2.8 資料的整理及統(tǒng)計分析方法選擇

作為觀察性研究，良好的統(tǒng)計設(shè)計及統(tǒng)計技巧的使用非常重要，根據(jù)資料是否正態(tài)或是計量還是計數(shù)資料類型，選擇恰當?shù)慕y(tǒng)計描述方法進行描述，必要時，可以使用統(tǒng)計推斷，后期的干預(yù)性實驗，肯定需要統(tǒng)計推斷。

2.9 實驗可行性分析（受試者來源，設(shè)備、儀器條件及經(jīng)費等）

新疆有較長的邊防線，高海拔軍事作業(yè)環(huán)境軍人數(shù)量龐大，在大總體中實施抽樣，樣本來源比較豐富。課題組現(xiàn)已具有本次實驗所需的所有測量儀器，經(jīng)費保障到位。

3 注意事項

3.1本實驗屬心理方面的觀測實驗，所以實驗時，盡可能讓被試處在一個正常、良好的情緒狀態(tài)下。

3.2心理儀器觀測也是一種干預(yù)，所以會對被試的心理行為和表現(xiàn)產(chǎn)生干擾，這就要求觀測者盡量不要對實驗?zāi)康挠心承┲庇X暗示，否則會讓被試做出某些預(yù)期實驗情景下的不自然心理行為和表現(xiàn)，而影響實驗效度。

3.3由于是觀察性研究，所以可能會受到實地、實時等客觀限制，必要時，樣本量可以小幅度動態(tài)增減調(diào)整。

3.4在正式開展實驗研究前須對實驗設(shè)計方案進行論證（此工作可擇時及時進行）。

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