宋代有一本叫《太平惠民和劑局方》的醫(yī)書流傳甚廣、影響頗大。它是由宋朝太醫(yī)局組織全國名醫(yī)編撰而成，主要收錄歷代名醫(yī)和當時民間常用的一些有效方劑，人們患病后大都參照此書用藥，常收良效。其中有一方，服用后使人心境開朗、煩惱無蹤、逍遙快樂，因而得名“逍遙散”。

逍遙散是在《傷寒論》名方“四逆散”基礎上加減并不斷完善而成，后來由此方演繹了很多方劑，如“加味逍遙散”、“黑逍遙散”、“丹梔逍遙散”等。

肝脾并治名方

逍遙散由柴胡（去苗）、當歸（去苗微炒）、白芍、白術、茯苓（去皮）、甘草（微炙）組成。古時使用本方，是將上述藥物研成粗末，用水一大盞，燒生姜1塊切成片，加薄荷少許，同煎至七分，去渣，不拘時熱服。后才演變?yōu)閷?味藥放入沙鍋中煎煮，去渣喝湯。因其效果顯著，此方還被簡化為丸劑（即現在常用的逍遙丸），服用更加方便。

方中柴胡疏肝解郁，當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，薄荷增強柴胡之功，茯苓、白術健脾祛濕，甘草補中益氣，煨姜不但可以溫胃和中，與當歸、白芍相配，意在調和氣血?？v觀全方，祛邪扶正同施，肝脾同治，氣血同補，方法周全，所以此方效果顯著，經久不衰，醫(yī)家一直視為名方，備受推崇。

逍遙散實則是在張仲景的“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”和《內經》“木郁達之”的理論指導下，為肝郁血虛、脾失健運而設立的一個方劑，可說是體用兼顧，肝脾并治。整方主要用于治療肝郁血虛、兩脅作痛、寒熱往來、頭痛目弦、咽干口燥、精神胃口差以及月經不調、乳房脹痛、氣滯血淤等證。

治圍逐漸擴大

隨著中西醫(yī)結合的深入，逍遙散也逐漸擴大了治的范圍。如現在的慢性肝炎、慢性胃炎、胸膜炎、膽囊炎、神經官能癥、情緒抑郁引起的煩躁失眠、經前緊張綜合征、更年期綜合征、乳腺小葉增生、月經不調、乳房腫塊、血脂異常、中心視網膜脈絡膜炎、梅核氣（表現為咽喉中有異常感覺，咳不出來又咽不下去，但不影響進食，類似于慢性咽炎），因肝郁氣滯引起的女性黃褐斑、雀斑等，一般都與精神情志有關聯，都可以應用逍遙散進行治療，這可以說是古方新用的一個典范。

藥理研究證實，逍遙散有調節(jié)中樞神經和內分泌、增強肝細胞活力和減輕肝細胞壞死的作用，特別是茯苓和當歸，可使血清谷丙轉氨酶活力下降，使肝細胞內糖原與核糖核酸含量趨于正常，防止肝細胞纖維化，還能增強腸、胃蠕動功能，對胃腸平滑肌有明顯松弛作用，能增加胃黏膜血流量。而柴胡的解熱、消炎、利膽作用以及白芍的抗炎鎮(zhèn)痛作用也已得到認可。

用藥不可過久

需要注意，方中主要成分均不宜長期使用，如當歸、薄荷，使用時間如過長，非但不能養(yǎng)血活血，還會耗傷正氣；長期服用白芍也會損傷脾胃之氣，等等。另外，服藥期間還要保持情緒樂觀，切忌生氣發(fā)怒；有心臟病、高血壓、嚴重肝病、腎臟疾病等還需在醫(yī)生指導下積極治療相關疾??；體質虛弱、過敏者則不能隨便服用本藥。

編輯/李宇杰 jtyy6728@163.com