在疾病防治中，多數(shù)患者會陷入這樣一個習(xí)慣性誤區(qū)：他們總是將關(guān)注重點聚焦在某個單一疾病的管理上，卻忽視其他伴隨性疾病。這種錯誤的“單線管理”方式，往往使患者錯失總體健康水平管理的主動權(quán)。男性健康“多線管理”已逐漸進(jìn)入公眾視野，在第23屆歐洲泌尿年會上，多國與會專家就曾一致呼吁，男性健康管理應(yīng)從全面角度整體進(jìn)行，并可率先嘗試將這種新思路運用于ED的治療上。

癥狀萌芽，健康水平下滑

ED并不是一種孤立的疾病，它很可能僅是許多潛在疾病的“冰山一角”。新英格蘭研究所開展的一項研究對來自8個國家將近28000名男性進(jìn)行了關(guān)于生活事件和性問題的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患有ED的男性更容易罹患高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、抑郁癥和焦慮癥。由于大多數(shù)ED患者至少患有以上一種合并癥，其整體健康分值便會隨之大打折扣。

除此之外，大量流行病學(xué)研究也表明，ED還常常與低睪酮水平伴隨出現(xiàn)。睪酮缺乏會導(dǎo)致中老年男性的總體健康水平下降，包括性欲降低、情緒低落、疲勞等。因此，專家呼吁ED患者在初次治療時，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)識并找出可能與之共生的其他并發(fā)癥，防止總體健康水平下滑。

覺察情報，勤查“哨卡”

那么，ED何以成為男性獨有的“健康哨卡”，并被視作其他嚴(yán)重疾病的先兆呢？專家指出：ED的出現(xiàn)并非只是“性能力”的問題，它還預(yù)示著男性心血管功能出現(xiàn)了危機。

男性生殖器勃起需要兩個條件，一是動脈血供血充足；二是海綿體靜脈關(guān)閉機制完好無缺。若勃起發(fā)生障礙則很可能表明患者體內(nèi)的心血管受累。由于陰莖的動脈較細(xì)，一旦心血管受累，陰莖就會在第一時間發(fā)布異常“情報”，并出現(xiàn)血流受阻。相比之下，冠狀動脈等相對大管徑的動脈則更“后知后覺”一些，只有當(dāng)病變較為明顯時才會表現(xiàn)出癥狀。不過，無論ED還是糖尿病、心血管病等慢性病，都會嚴(yán)重?fù)p害內(nèi)皮細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能，并誘發(fā)一系列嚴(yán)重后果。

抓住契機，重視篩查

由于ED的出現(xiàn)是潛在心血管疾病早期病變的“第一信號”，因此對于患者而言，尤需以積極主動的態(tài)度及早發(fā)現(xiàn)問題，并全面開展綜合疾病“多線管理”。例如，在男性因為勃起功能障礙而就診時，應(yīng)該抓住此就診機會進(jìn)行相關(guān)檢查，以便充分探詢潛在疾病。

此外，一旦進(jìn)入治療階段，則應(yīng)當(dāng)選擇全面的解決方案，同時重視整體生活質(zhì)量的改善。對于那些伴有心血管疾病的ED患者來說，可采用高選擇性的強效磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑如伐地那非等藥物治療手段，來改善勃起功能并提高性生活滿意度。同時，專家也呼吁，關(guān)注男性健康應(yīng)從全面的角度來進(jìn)行。對待ED患者，不僅要檢查和治療勃起功能，還要關(guān)注睪酮水平和心血管方面的健康。40歲以上的ED患者，建議進(jìn)行常規(guī)的冠心病和低睪酮水平項目篩查。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）