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        月經(jīng)不調(diào)或是“垂體瘤”作祟

        2012-04-29 00:00:00施楊
        中外健康文摘B版 2012年2期

        23歲的王小姐月經(jīng)不調(diào)已五年有余,時延期,時停經(jīng),且經(jīng)行時量少,先后在多家醫(yī)院婦科、內(nèi)分泌科診治終不見好轉(zhuǎn),后又發(fā)現(xiàn)自己常會莫名其妙分泌乳汁。經(jīng)醫(yī)生建議查血垂體泌乳素(PRL)水平、垂體核磁共振(MRI),結(jié)果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、泌乳竟是顱內(nèi)的“垂體瘤”在作祟。

        腦垂體位于丘腦下部的腹側(cè),為一卵圓形小體,它分泌多種激素,如生長激素、促性腺素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等,這些激素對代謝、生長、發(fā)育和生殖等有重要作用。垂體瘤是成年人常見的顱內(nèi)腫瘤之一,女性發(fā)病率高于男性,多發(fā)于20~40歲人群。有下列癥狀之一者要警惕是否患有垂體瘤。

        泌乳素分泌型。占垂體瘤的80%~85%,女性患者比男性多5倍。女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)溢乳、不孕;青春期或已婚婦女,月經(jīng)周期變長甚至閉經(jīng),乳房溢乳,婚后不能生育。男性表現(xiàn)為性欲低下、陽痿、不長胡須、聲音變細、不育。

        生長激素分泌型。面容、四肢及形體的改變。成人表現(xiàn)為手腳寬大、頭顱及面容寬大、鼻肥大、唇增厚、毛發(fā)增多,并出現(xiàn)聲音嘶啞、睡眠打鼾及睡眠呼吸暫停綜合征等癥狀。

        促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型?;颊叩男?、腹、臀部會脂肪堆積,四肢相對瘦小,呈現(xiàn)“向心性肥胖”,臉部呈滿月狀,體重明顯增加,四肢皮下血管顯露并出現(xiàn)紫紋。

        無功能型垂體腺瘤。早期大多沒有癥狀,當垂體瘤直徑大于1cm時,可因壓迫鞍膈而產(chǎn)生嚴重頭痛,疼痛部位主要位于眼眶后、前額部及雙側(cè)太陽穴附近;若向前上方發(fā)展可壓迫視神經(jīng)交叉出現(xiàn)視力減退,視野缺損,主要為雙顳側(cè)上方偏盲。

        作為人體內(nèi)各種重要激素的“源頭”,腦垂體一旦發(fā)生病變,其臨床表現(xiàn)也就會五花八門。如果出現(xiàn)以上癥狀的患者應(yīng)引起警惕,應(yīng)及時就診。腦垂體瘤的診斷并不難,綜合臨床表現(xiàn)、檢測影像學磁共振檢查、內(nèi)分泌學檢查(泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等)即可。

        (摘自《新民晚報》)

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