栓劑是指藥物與適宜基質制成的具有一定形狀的供人體腔道內給藥的固體制劑,常用的是肛門栓劑和陰道栓劑。陰道栓劑是一種外觀類似球形、卵形或鴨嘴形,可塞入陰道的固體制劑,重量一般為3~5克,溶點與體溫接近。臨床上主要用于治療女性婦科疾病陰道炎,如細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等。宮頸炎亦可用陰道栓劑治療,如愛寶療栓。其余婦科疾病的治療基本不使用陰道栓劑。
在現(xiàn)實生活中,一部分女性因害怕感染,于是把陰道栓劑當成一種預防藥物,到藥店隨便買一種,每天晚上都使用。但長期使用陰道栓劑會破壞陰道正常菌群,導致菌群失調,人為地制造了陰道炎。其實,正常狀態(tài)下,女性只需每日用清水沖洗外陰就足夠了。另外,栓劑的種類雖然非常多,但一般來說,一種栓劑只針對一種陰道炎,因此栓劑在一般情況下是不能通用的。有陰道炎癥狀的女性,應該及時上醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導下選擇有針對性的栓劑,而不是隨便到藥店購買栓劑使用。下面介紹陰道栓劑的使用步驟及注意事項。
一、使用前排空小便,洗凈雙手及外陰部,最好戴上一次性手套。有些患者分泌物極多,可在使用栓劑前進行1~2次陰道沖洗,以利藥物與陰道黏膜接觸,快速生效。
二、除去栓劑外封物,在栓劑的尖端部蘸少許清水或潤滑劑。如果栓劑因遇高溫軟化不利使用時,應在用前連同原包裝放在20℃以下的冷水中,或放在冰箱中冷藏10~20分鐘,待栓劑恢復固態(tài)后可繼續(xù)使用。
三、患者仰臥床上,雙膝屈起并分開,露出外陰部,將栓劑尖端部向陰道口塞入,并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。如果栓劑配有輔助送入的器械,則將其固定到器械上,利用器械緩緩地、盡可能深地(但不應因此而引起任何不適)將栓劑送入陰道,推擠器械上的推桿使栓劑脫落后抽出器械。置入栓劑后,患者應合攏雙腿,保持仰臥姿勢約20分鐘,方可起身,清洗雙手和器械。
四、在給藥后1~2小時內盡量不排尿,以免影響藥效。
五、最好在臨睡前給藥,以使藥物能在睡眠期間充分吸收,并防止藥栓溶解后外流。月經(jīng)期間停用,有過敏史者慎用。
六、使用陰道栓劑要嚴格遵照醫(yī)囑,并且治療后還應化驗陰道分泌物。經(jīng)治療后即使化驗結果正常,也應在下次月經(jīng)干凈后繼續(xù)用藥一個療程。只有連續(xù)3次化驗結果均正常,才能稱為痊愈。切不可因為癥狀緩解了,就不再繼續(xù)治療,如果不徹底治愈,病情就容易復發(fā),還會使細菌耐藥,影響療效。
七、用藥后要保持外陰清潔、干燥,防止交叉感染?;颊叩膬妊澮藢挻笸笟猓刻旄鼡Q。“用水”的盆和毛巾、內褲宜每天煮沸消毒。如果是滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等,還要夫婦同治。女性在治療期間其配偶亦應同時用藥清洗外陰,治療期間應暫停性生活,或者使用避孕套,以防止交叉感染。有些栓劑會配有一根衛(wèi)生棉條防止藥液外流,使用后要及時取出,以防止衛(wèi)生棉條在陰道內放置時間過長,造成新的感染。 (廣西 錢進)