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        吃藥越“新鮮”越好嗎

        2012-04-29 00:00:00顧泳

        近日,筆者在醫(yī)院?jiǎn)栐\時(shí)遇到一件小事。呼吸科醫(yī)生正為患者開方,“咳嗽藥水家里有嗎?”“上次配了,不過再給我開點(diǎn)吧,藥總歸要吃‘新鮮的’?!被颊叩幕卮?,讓醫(yī)生啞然失笑:“藥只要沒過期,都不要緊?!被颊呷圆豢戏艞墸骸斑€是新鮮的藥吃著放心?!弊罱K,醫(yī)生只好將處方藥開齊,患者滿意離去。藥要吃“新鮮”的,聽來似乎并無不妥,可這恰好暴露了許多患者的認(rèn)知盲區(qū)。

        什么叫做“新鮮藥”?在患者眼里,“新鮮藥”大致涵蓋兩層意思:一方面是指生產(chǎn)日期較近的藥品,另一方面是指新研發(fā)上市的藥品。生活中,許多人誤以為:與新鮮瓜果一樣,新鮮藥品質(zhì)量好、療效高、副作用少;吃“新鮮藥”勢(shì)必要比吃“老藥”好。由此,臨床上常會(huì)出現(xiàn)如下情形:慢性病患者診療時(shí),醫(yī)生推薦服用經(jīng)典藥,患者卻不情愿,認(rèn)為:“有新藥干嗎不用新藥呢?說不定換藥后療效更好?!毖装Y治療時(shí),醫(yī)生推薦基礎(chǔ)抗生素,患者又有想法:“換新一代抗生素吧,治療時(shí)間短、效果也立竿見影。”很多情況下,醫(yī)生考慮患者的意愿,最終還是選擇開了新藥。

        藥品真的越“新鮮”越好嗎?對(duì)于這一問題,臨床藥學(xué)家反復(fù)強(qiáng)調(diào):首先,藥品都有保質(zhì)期,在保質(zhì)期內(nèi)藥效具有穩(wěn)定性,并無新鮮不新鮮之說。其次,新研發(fā)的藥物雖在應(yīng)對(duì)某種疾病時(shí)有突破,但因臨床使用時(shí)間短,副作用尚未完全暴露出來,從藥品安全性角度來看,“新鮮藥”大多比不上“經(jīng)典藥”。專家還指出,若是患者沒有具體適應(yīng)指征,頻繁使用“新鮮藥”,長(zhǎng)此以往,還會(huì)帶來弊病,如藥品費(fèi)用支出偏高造成浪費(fèi)、抗生素濫用引發(fā)耐藥性等。不過,上述這些科學(xué)觀念,顯然尚未完全普及。

        今年以來,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)為引導(dǎo)科學(xué)用藥,已廣泛推進(jìn)基本藥物目錄。紙上的用藥目錄有了,人們心中的用藥觀念也須與時(shí)俱進(jìn)。筆者認(rèn)為,想要提高醫(yī)藥認(rèn)知,大量的“醫(yī)普”工作有待彌補(bǔ)。日常問診時(shí),醫(yī)生不妨多加幾句解釋的話,打消患者的疑慮困惑;大醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以適當(dāng)增加科普講座;至于進(jìn)入千家萬戶的家庭醫(yī)生,也應(yīng)把傳授藥品的常識(shí)視為己任……只有市民的認(rèn)知觀念跟上了,用藥科學(xué)了,“吃新鮮藥”的誤解才會(huì)越來越少。 (摘自《解放日?qǐng)?bào)》 作者 顧泳)

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