小兒斜頸,俗稱“歪脖子”,是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮,頸部向一側(cè)偏斜畸形。主要是因產(chǎn)傷、宮內(nèi)胎位不正導(dǎo)致的局部缺血等造成。小兒斜頸的臨床表現(xiàn)為嬰兒出生后一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊,胸鎖乳突肌纖維性萎縮變短呈條索狀,牽拉枕部偏向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部,面部健側(cè)飽滿,患側(cè)變小,眼睛不在一個(gè)正確水平線,嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎側(cè)凸畸形。
斜頸的治療方法:
一、外治療法
適用于剛出生不滿半周歲的嬰兒。在這個(gè)年齡段,很難預(yù)料胸鎖乳突肌內(nèi)的腫塊是否會(huì)自行消失,所以應(yīng)積極采用外治療法,以促進(jìn)血腫早期吸收,防止肌纖維攣縮。
具體方法如下:
1.捻捋法按摩??山虝?huì)患者家長(zhǎng)掌握手法操作要點(diǎn)。即用手指對(duì)攣縮的胸鎖乳突肌進(jìn)行柔和的捻散捋順,邊揉捻邊將患兒頭頸扳正,每次30分鐘左右,每日2~3次。
2.沙袋固定。讓嬰兒仰臥床上,臉向患側(cè),枕部向健側(cè),用沙袋固定,保持頭在以上體位。
3.局部按摩。局部涂以滑石粉,用拇指或食指反復(fù)按摩腫塊,可活血、消腫、散結(jié)、解痙,促進(jìn)腫塊吸收。
4.中藥外敷治療。在按摩30分鐘左右后給予中藥外敷,如我院自己研制的斜頸液(白天外敷)、斜頸散(睡前外敷),每次外敷20分鐘左右。敷藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5.家長(zhǎng)輔助療法。家長(zhǎng)要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺(jué)時(shí)的位置關(guān)系。比如孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺(jué)時(shí)把孩子放于您的左側(cè),反之亦然。
二、手術(shù)治療
多用于骨性斜頸,或超過(guò)l歲以上發(fā)現(xiàn)的肌性斜頸,或經(jīng)保守治療1年未改善者等。
應(yīng)該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
(江西省兒童醫(yī)院中醫(yī)科 文文兵 郵編:330006)
農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2012年3期