小兒斜頸，俗稱“歪脖子”，是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部向一側(cè)偏斜畸形。主要是因產(chǎn)傷、宮內(nèi)胎位不正導(dǎo)致的局部缺血等造成。小兒斜頸的臨床表現(xiàn)為嬰兒出生后一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊，胸鎖乳突肌纖維性萎縮變短呈條索狀，牽拉枕部偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部，面部健側(cè)飽滿，患側(cè)變小，眼睛不在一個(gè)正確水平線，嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎側(cè)凸畸形。

斜頸的治療方法：

一、外治療法

適用于剛出生不滿半周歲的嬰兒。在這個(gè)年齡段，很難預(yù)料胸鎖乳突肌內(nèi)的腫塊是否會(huì)自行消失，所以應(yīng)積極采用外治療法，以促進(jìn)血腫早期吸收，防止肌纖維攣縮。

具體方法如下：

1.捻捋法按摩?？山虝?huì)患者家長(zhǎng)掌握手法操作要點(diǎn)。即用手指對(duì)攣縮的胸鎖乳突肌進(jìn)行柔和的捻散捋順，邊揉捻邊將患兒頭頸扳正，每次30分鐘左右，每日2～3次。

2.沙袋固定。讓嬰兒仰臥床上，臉向患側(cè)，枕部向健側(cè)，用沙袋固定，保持頭在以上體位。

3.局部按摩。局部涂以滑石粉，用拇指或食指反復(fù)按摩腫塊，可活血、消腫、散結(jié)、解痙，促進(jìn)腫塊吸收。

4.中藥外敷治療。在按摩30分鐘左右后給予中藥外敷，如我院自己研制的斜頸液（白天外敷）、斜頸散（睡前外敷），每次外敷20分鐘左右。敷藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5.家長(zhǎng)輔助療法。家長(zhǎng)要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺(jué)時(shí)的位置關(guān)系。比如孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺(jué)時(shí)把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。

二、手術(shù)治療

多用于骨性斜頸，或超過(guò)l歲以上發(fā)現(xiàn)的肌性斜頸，或經(jīng)保守治療1年未改善者等。

應(yīng)該告訴大家，任何方法都有成功或失敗的，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

（江西省兒童醫(yī)院中醫(yī)科 文文兵 郵編：330006）