舌下含藥與口服藥物,其藥效發(fā)揮作用的時間有明顯的差異。口服藥物,從藥物經(jīng)胃腸毛細(xì)血管吸收到發(fā)揮藥效,需10~20分鐘。而舌下含藥,從藥物經(jīng)口腔毛細(xì)血管吸收到發(fā)揮藥效,僅需30秒至1分鐘。舌下含藥其藥物顯效時間要比口服藥物快10~20倍,因此,舌下含藥的方法最適宜于用來搶救急癥病人。
舌下含服硝酸甘油藥片。可搶救冠心病急性發(fā)作的病人,這個常識許多人都知道。但對舌下含藥還可救治許多其它急癥,就很少有人知道了。
除冠心病外,可采用舌下含藥方式進(jìn)行搶救的急癥還有以下幾種:
救治高血壓危象
高血壓患者的血壓可因多種刺激而突然急驟升高,當(dāng)血壓超過26.6/14.6K pa時(200/110毫米汞柱),患者可出現(xiàn)頭疼,視力模糊、意識障礙、抽搐等危險征兆,醫(yī)學(xué)上稱之為高血壓危象。此時若搶救不及時,患者??刹l(fā)腦出血而致偏癱,或死亡。過去救治高血壓危象常采取靜脈和肌肉注射藥物降壓的方法,但由于從患者發(fā)病到送至醫(yī)院急救,常需較長的時間,極易使患者失去寶貴的搶救時機(jī)而發(fā)生嚴(yán)重的后果。近年來,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了新型的抗高血壓藥一一巰甲丙脯酸,用它可救治高血壓危象。救治的方法就是舌下含服。當(dāng)患者血壓突然升高時,取巰甲丙脯酸藥片1~2片(25~50毫克)置于患者舌下,約2分鐘后,血壓便開始下降,1~2小時,血壓就可降至比較理想的水平,藥效可維持4小時之久。
舌下含藥法救治高血壓危象可大大減少患者的死亡。高血壓患者完全可以象冠心病患者一樣,隨身攜帶上述急救藥品,以便在血壓突然升高時使用。
救治膽絞痛
膽絞痛是常見的急癥之一。急性膽囊炎、膽結(jié)石并發(fā)膽囊炎、膽道蛔蟲癥等均可引起劇烈的膽絞痛。患者發(fā)病時,右上腹部呈現(xiàn)劇烈的痙攣性疼痛,可并發(fā)嘔吐。過去救治膽絞痛是肌肉注射阿托品類藥物,雖有較好療效,但患者從發(fā)病到去醫(yī)院注射藥物需要較長的時間,且阿托品類藥物有一定副作用。現(xiàn)在,有的醫(yī)院已經(jīng)采用舌下合藥法救治膽絞痛,效果頗佳。據(jù)臨床資料統(tǒng)計,患者舌下含服硝苯吡啶1~2粒(5~10毫克),幾分鐘后,腹痛就明顯減輕,70%的患者在用藥10~30分鐘內(nèi)腹痛消失。有醫(yī)生推薦,硝苯吡啶可替代其它解痙止痛藥,用于治療胃腸道系統(tǒng)的痙攣性疼痛。
救治視網(wǎng)膜動脈阻塞
視網(wǎng)膜動脈阻塞是眼科常見疾病?;颊咂綍r多患有風(fēng)濕病或動脈硬化。眼病發(fā)生時,一只眼的視力突然減退,甚至1~2分鐘內(nèi)視力完全喪失。這是因為血液中有栓子阻塞了眼底動脈,眼底視網(wǎng)膜失去了血液供應(yīng),從而導(dǎo)致視力突然下降。遇到這種病況,必須爭分奪秒進(jìn)行救治,因為眼底視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)同大腦神經(jīng)組織相似,不能缺氧,如果缺氧時間超過10分鐘,視力就會遭受永久的,不可逆轉(zhuǎn)的損害。臨床上,醫(yī)生多用硝酸甘油藥片置于患者舌下,若用藥及時,視力可很快恢復(fù)。
救治腎絞痛
腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石都可引起強(qiáng)烈的腰腹部絞痛。近年來,泌尿科醫(yī)生采用硝苯吡啶舌下含服治療腎絞痛,效果較好。當(dāng)腎絞痛發(fā)作時,速取1~2粒硝苯吡啶,嚼碎后置于舌下,約5分鐘后腎絞痛就得到明顯緩解。泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見病、多發(fā)病,當(dāng)疾病發(fā)作時,患者疼痛難忍,甚至有頻死感。因此,泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)隨身攜帶硝苯吡啶,在腎絞痛發(fā)作時,即刻使用。
舌下含藥是比較理想的救治急癥的方法之一。上述幾種急癥只是可采取舌下含藥救治疾病的一部分。目前,舌下含藥治療的疾病范圍還在擴(kuò)大,如急性胃腸炎、痛經(jīng)等也可用舌下含藥法治療。如果患有上述疾病的患者想準(zhǔn)備一些舌下含服的藥品,可以征詢醫(yī)生的意見,并在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會用藥。