編輯同志：

我是個高血壓患者，我發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)生會建議高血壓患者可以通過吃鈣片來補充鈣質(zhì)，以避免食物中鈣的攝入量不足引起鈉的吸收較多，避免鈉的升壓作用。但也有的醫(yī)生則喜歡用鈣通道阻滯劑(如絡(luò)活喜等)來阻止心肌和血管平滑肌細胞外的鈣離子進入細胞內(nèi)來達到降壓的目的。那么請問高血壓病人究竟該補鈣還是抑鈣呢?

甘肅肅南：邊萍

邊讀者：

要想解決這個疑惑，我們先來了解一下鈣對高血壓的影響：如果人處于長期缺鈣狀態(tài)將會導(dǎo)致血壓升高，一方面導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，另一方面會出現(xiàn)“高血鈣”。“高血鈣”打破細胞內(nèi)外鈣平衡，會導(dǎo)致血管平滑肌痙攣，引起血管變細而出現(xiàn)血壓增高。同時這種增多的血鈣和膽固醇結(jié)合，沉積在血管壁上，使血管彈性下降，血管變硬，形成動脈粥樣硬化。因此適量的補充鈣質(zhì)可以讓血鈣保持正常水平，避免血管平滑肌痙攣，同時有效預(yù)防血管的硬化。

同時，鈣又是一種“肌肉收縮劑”，產(chǎn)生心肌收縮力增強，輸出量增加、血管收縮引起血壓升高。血管舒張則是由于細胞內(nèi)鈣被阻止進入細胞而導(dǎo)致鈣含量的減少。

綜上可以看出：補鈣對控制高血壓有重要作用，但補鈣劑量應(yīng)適當(dāng)，切不可認為“多多益善，只有利而無害”，否則將走向另一面。另外注意補鈣最好以食補的形式為佳，每日補200～300mg鈣制劑就可達到要求。尤其像牛奶、優(yōu)酪乳、黃豆、杏仁、韭菜、芹菜、花生、核桃等富含鈣質(zhì)的食物，非常適合高血壓患者食用。

膠囊不安全 剝開服藥也不可取

編輯同志：

由于河北、江西、浙江有一些不法廠商被查出使用重金屬鉻超標(biāo)的工業(yè)明膠，冒充食用明膠來生產(chǎn)藥用膠囊，最終流向藥品企業(yè)，進入消費者腹中，所以有人覺得現(xiàn)在的藥用膠囊不能吃了，以后吃膠囊藥的話就只吃里面的藥粉好了，因為剝開吃苦雖然是苦了點，但卻是比較安全。請問膠囊到底能不能剝開來吃，是不是剝開吃就安全了呢?

河北衡水：晉偉東

晉讀者：

首先可以肯定地回答您，剝開吃膠囊里的藥做法是不正確的，藥劑被制成膠囊除了便于吞服，更重要的是膠囊殼還有藥理方面的作用。

據(jù)了解，用膠囊裝的藥物，一般都是對食管和胃黏膜有刺激性的粉末或顆粒，或口感不好、易于揮發(fā)、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入氣管的藥。這些藥裝入膠囊，既保護了藥物藥性不被破壞，也保護了消化器官和呼吸道。去掉膠囊殼可能會造成藥物流失、藥物浪費、藥效降低。就消化內(nèi)科來講，人體胃是酸性的，而腸是堿性的，有些藥物需要在堿性的腸內(nèi)溶解吸收，膠囊就起到一定的保護作用，保護藥物不被胃酸破壞。如果剝膠囊外殼，藥提前釋放達不到療效，有些還會起反作用。如果真的不放心，可以先查看藥品的說明，有些說明書就有注明如何使用，或者咨詢相關(guān)醫(yī)生后再做判斷。如在消化科常用藥中，洛賽克膠囊說明書就明確表示不能剝開來吃。

此外，還有些人將消炎類膠囊粉劑直接涂于皮膚傷口處，其實這種做法也是不正確的。