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        骨質(zhì)疏松,防勝于治

        2012-04-29 00:00:00
        藥物與人 2012年6期

        患者一旦發(fā)生了骨折,必須長期臥床休息,其他疾患如心血管病、甲亢、糖尿病和老年癡呆癥等便會紛至沓來。上海徐匯區(qū)在一次調(diào)查中表明,該區(qū)老年人骨折的發(fā)生率為28.17%,其中約有半數(shù)以上的骨折病人形成永久性殘疾,生活不能自理。有人統(tǒng)計(jì),如果以每名骨質(zhì)疏松癥病人需要1萬元醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,國家為此支付的費(fèi)用就需170億元左右。170億元,這是個(gè)多么驚人的數(shù)字呀!

        因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病,主要由遺傳、營養(yǎng)、激素、年齡、肢體廢用等多方面因素協(xié)同作用的結(jié)果,所以,在目前來講,此病尚不能完全治愈,關(guān)鍵的關(guān)鍵在--干預(yù)防。最好在青少年時(shí)代就要注意。理想的防治模式是,積極的運(yùn)動(dòng)加上科學(xué)的富有營養(yǎng)的飲食?!吧谟谶\(yùn)動(dòng)”對維持人體健康的骨代謝表現(xiàn)得尤為充分。一個(gè)患者臥床兩個(gè)星期或者一個(gè)宇航員在太空中“失重”生活幾個(gè)月,其骨量損失相當(dāng)驚人。室外散步,曬太陽,以及吃蛋黃、海鮮、動(dòng)物肝臟、黃油能獲得維生素D。性激素的應(yīng)用對老年人的骨質(zhì)疏松癥效果較好,可防止病情發(fā)展,改善癥狀,不足的是,性激素用長了會引起性變化,增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等發(fā)病的危險(xiǎn)性。

        骨質(zhì)疏松還經(jīng)常被誤為頸肩腰腿痛。骨質(zhì)疏松早期僅有腰背及四肢酸痛不適,通常不會引起患者重視,常被當(dāng)成頸肩腰腿痛治療。隨著疾病的發(fā)展,可出現(xiàn)明顯的骨痛、身高變矮、駝背,還會發(fā)生骨折。

        現(xiàn)在,許多中老年人錯(cuò)誤地以為,人到一定年齡,骨頭脆了,所以要吃鈣片來防治骨質(zhì)疏松,其實(shí)這種觀點(diǎn)是不對的。有關(guān)專家指出,無論是男性還是女性,一般在30-35歲達(dá)到一生中所獲得的最高骨量,稱為峰值骨量。此后,就開始骨量丟失,特別是絕經(jīng)后的女性,在絕經(jīng)后1~10年,骨量丟失速率明顯加快,男性不存在快速骨丟失期。還有一些中老人錯(cuò)誤認(rèn)為,鈣補(bǔ)得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,其實(shí)不是這樣。通常,年齡在60歲以上的老年人,每天需要攝入800毫克的鈣,過量補(bǔ)鈣,血液中血鈣含量過高,可導(dǎo)致高鈣血癥,并會引起并發(fā)癥,如腎結(jié)石、血管鈣化等??梢?,要想老來骨頭硬朗,就得在35歲之前打好基礎(chǔ)。底子厚了,到老年骨量才剩得多。所以,中老年人大量補(bǔ)鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢,也不可能治愈骨質(zhì)疏松。

        “一杯牛奶,強(qiáng)壯一個(gè)民族”,這話并非夸大。現(xiàn)在,我國0~5歲兒童佝僂病患病率約為16.9%,成人骨質(zhì)疏松患病人數(shù)約7000萬。這是多么一個(gè)驚人的數(shù)字呀!面對如此多的患者,最佳防治辦法便是多喝奶類。據(jù)科學(xué)測定,奶類是一種營養(yǎng)豐富、全面的食品,不僅含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì),更是鈣質(zhì)的最佳來源,若每天喝230克左右的奶,對于滿足兒童青少年對鈣的需求、促進(jìn)生長發(fā)育和預(yù)防老年骨質(zhì)疏松都有重要的作用。因此,應(yīng)提倡“少飲一杯酒,多喝一杯奶”。

        有關(guān)專家還指出,持之以恒的體育鍛煉是減少骨質(zhì)疏松危害的最好方法之一。慢步跳繩、騎自行車、體操、太極拳等,可刺激新骨形成,增加骨骼重量。同食用鈣質(zhì)一樣,要想獲最佳效果就必須在30歲開始有規(guī)律鍛煉,如散步就是非常適合中老年人的養(yǎng)生方法,以每天步行7000~9000步為宜。醫(yī)學(xué)科學(xué)證明,適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉對防治多種疾病都有益。經(jīng)常性的體育運(yùn)動(dòng)和多種多樣的活動(dòng),可以從不同的方面以不同的強(qiáng)度使全身各部分骨骼得到鍛煉,增強(qiáng)其受力強(qiáng)度;同時(shí)鍛煉還可使圍繞骨骼的肌肉更發(fā)達(dá),從而提高其對骨骼的保護(hù)功能。還有,適宜的陽光浴(每日15~20分鐘)頗有益。曬太陽能增加體內(nèi)維生素D,加快鈣質(zhì)吸收利用。另外,保持一個(gè)輕松愉悅的精神狀態(tài),也是維持正常骨代謝的威功經(jīng)驗(yàn):而極度驚恐、悲傷與心情壓抑對骨量的影響相當(dāng)明顯。

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