【摘 要】最近幾年來，代建制在國家非營利性建設(shè)項目中逐漸被廣泛使用，雖然在法律法規(guī)、制度管理以及行業(yè)規(guī)范上還沒有形成一套完整的體系，但是代建制的功能卻日漸重要。本文從代建制的概念、重要作用、在醫(yī)院工程中的實踐與分析以及醫(yī)院工程代建制的不足及改進方法等方面對代建制進行了描述討論。

【關(guān)鍵詞】代建制；醫(yī)院工程

1 代建制的概念及重要作用

所謂代建制，即在項目建設(shè)期間廢棄以往臨時籌建的項目管理部門或機構(gòu)實施管理，轉(zhuǎn)而選擇有資質(zhì)的專業(yè)的項目管理單位代為規(guī)劃籌建，并委托其為建設(shè)期法人。代建人在這期間負有實現(xiàn)項目管理目標的合同與法律責任，對于項目組織管理的全過程進行全權(quán)負責，以其專業(yè)化管理水平最終達到控制投資、提高效益和管理水平的目標。

近年來，政府投資工程項目管理進一步得到加強，非營利性政府投資項目也都在積極推行代建制，進一步改進建設(shè)實施方式，通過專業(yè)化項目管理來控制投資，提高效益和管理水平。國家發(fā)改委于2004年7月發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于投資體制改革的決定》中也明確規(guī)定了，非營利性政府投資項目要通過招標等方式選擇專業(yè)項目管理單位代建負責實施，竣工驗收后移交使用單位。因此，代建制漸漸得到廣泛關(guān)注。目前，國家非營利性建設(shè)項目多采用這種行之有效的方式來達到控制建設(shè)規(guī)模、工期和投資的目的。而且，代建制的實施促使了政府項目中“投、建、管、用”職能有效分離。

2 代建制在醫(yī)院工程中的應用

在國家非營利性項目工程建設(shè)中，以醫(yī)院為例，代建制的引入有著典型的意義。在代建制引入之前，醫(yī)院工程基本都是以上級撥款為主，醫(yī)院建、管、用為一體，全權(quán)負責。由于沒有專業(yè)化的建設(shè)管理模式，對國家規(guī)定的建設(shè)方面的法律法規(guī)、技術(shù)標準及經(jīng)濟標準知識等相關(guān)專業(yè)知識的欠缺，在人員布置安排上也單一不靈活科學，這些都可導致工程項目不規(guī)范、工期拖延、質(zhì)量不達標及超出預算等現(xiàn)象。代建制在醫(yī)院工程項目上的引入解決了這一難題。以上海衛(wèi)生基建管理中心為代表的代建機構(gòu)，不但解決了以往大多數(shù)醫(yī)院在工程建設(shè)中遇到的對建筑工程方面技術(shù)、法律法規(guī)及經(jīng)濟知識的欠缺所造成的工程工期延誤、質(zhì)量不達標、造價超標等現(xiàn)象，更有效地使工程建設(shè)項目實現(xiàn)投、建、管、用四分開，實實在在的提高了基建管理水平。

3 代建制的實踐與分析

3.1 代建制的實施模式

3.1.1 使用方需要提交《建設(shè)項目投資控制標準控制承諾書》，投資方則落實財政資金及資金撥付計劃審批，負責協(xié)調(diào)代建人、使用人與項目建設(shè)有關(guān)政府主管部門關(guān)系，審核批準籌建組織人員配置，并在工程完成后對代建人進行績效評價，評價要公平、公正、客觀。

3.1.2 醫(yī)院方作為使用人需要提供項目立項、發(fā)展規(guī)劃、工程用地的配套征詢，資金落實情況。并向管理中心提供必要的用于編寫項目可行性報告所必須的材料，包括醫(yī)療、科研、教學等使用要求作為任務(wù)內(nèi)容。醫(yī)院方需要確認施工前準備工作、施工圖使用要求及工藝要求，醫(yī)院方的主要領(lǐng)導應該與建設(shè)方一起參與建設(shè)管理工作，參加項目重大決策工作，并與各有關(guān)部門做好溝通聯(lián)系工作。

3.1.3 代建方負責控制管理工程實施全過程，其任務(wù)即是利用有限的資金以最有效地速度及最優(yōu)良的質(zhì)量實現(xiàn)最優(yōu)的代建制項目總目標。代建方根據(jù)使用方對項目提出的功能配置、建設(shè)標準等使用標準以及醫(yī)療、教學、科研等方面所需求的工程要求編寫項目建議書及可行性報告。根據(jù)已經(jīng)由投資方和使用方批復的可行性報告進行招標活動，選擇籌建方，并在工程預算、工程監(jiān)理及工程實施過程實行全程負責。并負責處理在這一過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)事件及安全、質(zhì)量、進度、檢查工作。

3.2 代建制的項目管理制度

一套完善的代建制項目管理制度保障了代建任務(wù)的順利完成。代建制項目管理制度主要包括了工程和設(shè)備材料招標管理制度、財務(wù)管理制度、檔案管理制度、竣工驗收移交責任制度、施工和供貨單位準入制度以及管理人員廉政自律廉政共勉制度。工程和設(shè)備材料招標管理制度要遵循公開、公平、公正、誠實信用原則，招標人員嚴格遵守招標紀律。工程項目建設(shè)程序歸檔可以使整個工程項目完整準確，并真實反映建設(shè)過程及竣工情況?？⒐を炇找平恢贫缺ＷC工程驗收按時保質(zhì)，并作為驗收工作的監(jiān)督機制起作用。施工供貨單位準入制度和管理人員廉政自律廉政共勉制度則在源頭上預防減少職務(wù)犯罪的發(fā)生。財務(wù)管理制度使投資控制得到加強，并統(tǒng)籌安排資金，提高利用效益，合理使用管理費用及其他，保證項目順利完成。

3.3 代建制的造價控制

代建制實施造價控制是一項比較艱難的工作。代建人首先要從源頭就開始控制建設(shè)規(guī)模及標準按批準的預算進行優(yōu)化設(shè)計。對于設(shè)備材料的采購工作要嚴格把關(guān)，控制支出。建設(shè)過程中，集中統(tǒng)一管理各項目財務(wù)，嚴格按合同執(zhí)行工程付款會簽制度，保證合理有效利用資金。

4 醫(yī)院工程代建制的不足與改進

4.1 代建制法制化，確定其法律地位

由于代建制引入只是近幾年的事情，在法律上尚未形成一套健全的代建制管理辦法。各地區(qū)管理辦法中對代建制的管理方法、職權(quán)理解差異比較大，因此也形成了不同的代建管理模式，這在一定程度上限制了其發(fā)展。代建單位在代建制實踐過程中也沒有獲得法律地位，實際操作過程中由于無法得到相關(guān)管理備案部門的認可而增添了很多困難。因此，迫切需要盡快出臺一套統(tǒng)一完善的代建制法律法規(guī)。

4.2 明確投、建、用三方職權(quán)范圍

醫(yī)院工程長期以來一直使用自建制，這必然會對推行代建制產(chǎn)生不小的阻力和困難。代建制最大的益處是實現(xiàn)投、建、管、用職能分離，而代建制最重要一個環(huán)節(jié)便是明確投資方、代建人和使用人三方的職權(quán)。只有對三方職權(quán)進行合理劃分，才能規(guī)范各方行為，充分調(diào)動代建人的積極主動性，以保工程順利進行。

4.3 樹立行業(yè)標準，嚴格市場準入制度

要保證代建制成功進行，順利成長，嚴格市場準入制度是必要的。代建方必須擁有雄厚的技術(shù)力量和資金實力，保證代建水平和質(zhì)量。因此，代建方的行業(yè)標準需要有一個硬性的高度指標方能保證代建制度早日完善。

4.4 制定合理的收費標準

根據(jù)財政部財建[2004]300號文中“代建單位管理費不得高于建設(shè)單位管理費標準”，代建方的管理費用支出便受到了建設(shè)單位管理費的牽制，有些投資項目不大而且屬于代建方與醫(yī)院共同管理的工程，代建方難以從中獲得相應的報酬，降低了代建單位積極性，也不利于代建管理水平的提高。因此，制定一個合理明確的統(tǒng)一收費標準不但有利于調(diào)動代建單位的積極性，更有利于吸引高素質(zhì)人才加入代建單位，進一步有利于代建管理的發(fā)展。

4.5 培養(yǎng)代建行業(yè)專業(yè)人才，加強行業(yè)管理

代建行業(yè)人才培養(yǎng)可以給代建單位源源不斷補充新鮮血液，進一步強大代建隊伍，發(fā)揮代建單位作用。政府方面也應該建立行業(yè)檔案，對代建單位進行考核，促進代建單位在專業(yè)知識、管理水平及員工素質(zhì)等方面有持續(xù)的提升。

4.6 重視工程前期研究，加強財務(wù)管理作用，全過程控制投資

對于項目造價影響最大的應該算設(shè)計階段，設(shè)計方案是否達到最優(yōu)直接影響到后期施工過程，進而影響到整個過程的造價。因此，代建方應該在項目決策階段就開始介入，對于占工程建設(shè)周期1/4的設(shè)計階段要嚴格按照已批準的建設(shè)規(guī)模和標準設(shè)計，嚴格控制導致施工階段變更的設(shè)計產(chǎn)生，充分發(fā)揮財務(wù)監(jiān)理作用，做好全過程投資控制。

參考文獻：

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