不過性生活

有些男科檢查前需要禁欲，比如做精液檢查前，最好禁欲3到5天，最長不要超過7天。小于3天或大于7天，都會影響精液結果，影響醫(yī)生對疾病的判斷和分析。

禁欲還包括避免自慰或遺精。如果要進行多次精液復查，每次采集精液前的禁欲天數要盡可能保持不變，以減少精液分析結果的波動。如果禁欲時間不夠，可能會達不到精液采集要求的2毫升標準，而且容易出現較多的不成熟精子。如果禁欲時間過長，死精、畸形精子可能會增加，而且活動率可能偏低。

精液檢查是分析男性生育能力以及幫助醫(yī)生判斷男性生殖系統(tǒng)疾病的重要依據，對了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改變很有意義，對診斷男性不育及生殖系統(tǒng)的疾病非常重要。

不洗干凈

許多泌尿、生殖系統(tǒng)疾病，尤其是下尿路疾病，都可能以尿道和/或外陰的分泌物為重要的臨床表現和體征。有經驗的醫(yī)生可以在充分了解相關病史后，通過分析這些分泌物的情況，包括所在位置、范圍、顏色、氣味、濃稠程度、是否伴有血液及膿液、與周圍器官組織的關系，以及是否引起周圍組織器官改變等，初步得出臨床診斷。

這類分泌物還是對病變進行常規(guī)檢查和深入進行病原學檢查、藥物敏感性試驗等必不可少的“原材料”。因此，一旦發(fā)生異常，尤其是在男性的尿道外口、陰莖、包皮和陰囊等處出現明顯的分泌物，除非不能馬上就診，或分泌物較多且能夠保證在清洗后又可以有足夠量出現時，才可以進行清洗，否則都不要洗干凈，應將分泌物保留，盡快去醫(yī)院就診。

此外，在分泌物量較少或者不是隨時存在的情況下，保持內褲上的分泌物殘跡，對于協(xié)助診斷也是有幫助的。

不吃兩類藥

總體而言，男科藥物中，會對疾病診斷造成干擾的并不多見。除了各種在內科診療中，醫(yī)生做過專門要求的藥物外，對男科檢查可能會有影響的，主要有以下兩類藥物。

性激素類藥物(如睪丸酮、雌激素等)。這類藥物會對性激素、精液常規(guī)等檢測結果造成干擾。如果患者是遵照醫(yī)生所開具的處方正在進行相應的治療，而此次檢測的目的就是觀察服藥后性激素的相應改變，為判斷療效和指導治療提供依據，則檢查前不需要停藥或改變服藥方式，其余情況下都應停用，并保證足夠長的時間，等完成相關藥物的代謝，藥物效應終止后再進行檢查，以免得出不切實際的檢查結果，或干擾醫(yī)生對檢測結果的判斷。

5-α還原酶抑制劑(保列治、非那雄胺等)是治療前列腺增生癥的常用藥物，但長期服用該類藥物后，患者血清中的前列腺特異性抗原(PSA)的水平會受到抑制而降低。PSA檢查前也可不專門停用該類藥物，但患者應主動告訴醫(yī)生自己正在用藥，以便讓醫(yī)生在判斷檢查結果時能將這一因素考慮進去，避免誤診和漏診。服用這類藥物的患者要想了解PSA實際水平，可以將檢測值乘以2，但最好請醫(yī)生幫助判斷。

不隱瞞既往病史

幾乎所有嚴重的全身性疾病、慢性疾病、過度疲勞等，都可以降低男人的性興奮度，導致性欲低下。很多時候，勃起功能障礙(ED)也是其他疾病的早期癥狀或預警信號，某些藥物的不良反應也會導致ED。因此男性在問診時一定要帶上以往的病歷本，幫助醫(yī)生了解既往病史和用藥史。

過去醫(yī)學界認為，90％的ED是心理障礙所致。但近年來的臨床發(fā)現，器質性ED已占50％左右。隨著高血壓、糖尿病等疾病的年輕化趨勢越來越明顯，很多男性患者到醫(yī)院檢查ED時，才發(fā)現自己血糖或血壓已經很高了。此外，慢性高血糖和高血壓會形成血管動脈硬化，從而引起生殖器官血管功能的降低。

專家提醒，診斷過程中一定要配合好醫(yī)生，確診病情才能做到正確治療，減少治療的障礙。

(薛志明)