日落現(xiàn)象

老年癡呆患者多發(fā)

據(jù)祈福醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王展航主任介紹，日落綜合征又稱“黃昏綜合征”或“日落現(xiàn)象”，是美國的一些學(xué)者提出的概念，用來描述老年癡呆患者在黃昏時分出現(xiàn)一系列的情緒和認知功能的改變，例如：情緒紊亂、焦慮、亢奮和方向感消失等，持續(xù)時間為幾個小時或者整個晚上。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，日落綜合征的發(fā)生率在美國老年癡呆的患者中相當(dāng)高。

據(jù)王展航介紹，老年癡呆主要是由于老年性腦萎縮所致的進行性腦器質(zhì)性癡呆。在我國，隨著老齡化社會的到來及人們壽命的提高，老年癡呆癥的發(fā)病率日益增高，75歲以上達8.26%，80歲以上更是高達11.4%。癡呆的癥狀大多表現(xiàn)為認知出現(xiàn)障礙、智力下降等，這時患者的情緒就很少會受到智力的影響，更多的是受器質(zhì)、環(huán)境等的影響。

環(huán)境改變季節(jié)交替易誘發(fā)

專家指出，日落綜合征的出現(xiàn)主要受環(huán)境的影響，尤其是季節(jié)交替時節(jié)，老年癡呆癥患者可能出現(xiàn)生物鐘錯亂，難以適應(yīng)黃昏的推遲或者提前。再者，傍晚光線不好，患者對周圍環(huán)境識別能力差，當(dāng)看到的人或物與白天不一樣時，這些刺激可能誘發(fā)癥狀。另外，照顧者往往在忙碌一天后出現(xiàn)疲勞狀態(tài)，如果這時對病人的態(tài)度不好，就會對病人造成刺激。

此外，病人服用的某些藥物或疾病本身會給老人帶來影響，日間睡得過多或者飲濃茶、咖啡等也會造成病人興奮。

日落綜合征≠老年癡呆癥

王展航稱，日落綜合征雖然很多是老年癡呆癥患者，但兩者并不能簡單地畫上等號。老年癡呆病情進展緩慢，呈進行性惡化，病程長達數(shù)年至數(shù)十年，最終會完全喪失意識。而日落綜合征的意識喪失是一過性的，一般在數(shù)小時、最多數(shù)日內(nèi)就會恢復(fù)正常。

據(jù)介紹，日落綜合征是一種“急性神志紊亂狀態(tài)”，是由于大腦急性供血不足而導(dǎo)致的急性意識障礙，雖然大多數(shù)人在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)恢復(fù)正常，但卻潛伏著很大的危險，常常是某些嚴重疾病，如心臟病、中風(fēng)等腦血管意外發(fā)生的先兆，切不可掉以輕心，應(yīng)及時到醫(yī)院做全面檢查，以免貽誤救治的寶貴時機。

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改善環(huán)境可避免“日落綜合征”

日落綜合征對患者的生活起居造成了很大的影響，也進一步加重了患者家庭的負擔(dān)。但季節(jié)的更替是不能改變的，要想避免老人出現(xiàn)日落綜合征，可從改善老人周圍的環(huán)境入手。人為改變光線就是一個好辦法：可以讓老人白天多曬太陽，傍晚時早點開燈，燈的瓦數(shù)應(yīng)大一些、亮一些，這樣老人就難以覺察到光線的變化了。除此以外，還應(yīng)做到以下幾點：

(1)家屬認真觀察患者一天不同時間點的情緒、精神狀態(tài)、體能、思維功能、方向感和認知功能的變化，把每天需要患者完成的事情盡量安排在早上或者下午。

(2)調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食方式。盡量限制其在早上攝入含糖和咖啡因的食品?？梢钥紤]在下午至傍晚之間增加一個下午餐。

(3)盡量讓患者放松，可以喝一些去除咖啡因的茶或者是熱牛奶。

(4)如果那時患者突然間在沙發(fā)上或者椅子上睡著了，在保證不會著涼的情況下，可以不去吵醒他，讓他一直睡到天亮。

(5)鼓勵患者適當(dāng)?shù)貐⒓右恍敉饣顒?，如：散步、做操和跳舞等，這樣有助于夜間的睡眠。（大兵）