使用抗生素要克服八大誤區(qū)

抗生素耐藥幾乎是不可避免的，其發(fā)生是早晚的事。但如果合理用藥，可以延緩它的到來(lái)。對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，就要克服以下使用抗生素的8個(gè)誤區(qū)。

第一，發(fā)熱、腹瀉、上呼吸道感染濫用抗菌藥物。醫(yī)院里，腸道門診病人常說(shuō)，“醫(yī)生，快幫我吊點(diǎn)鹽水。”發(fā)熱門診，病人會(huì)對(duì)醫(yī)生吵“我這么遠(yuǎn)跑來(lái)，退熱怎么連抗生素也不開？”其實(shí)大部分腹瀉和感冒并不需要抗菌藥治療。

第二，抗生素，要用就用最好的。有些病人堅(jiān)持認(rèn)為，輸液比口服效果好。甚至有些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，也會(huì)這么向患者推薦。盲目使用更高級(jí)的廣譜抗生素，就像“高射炮打蚊子”，不僅浪費(fèi)，而且會(huì)破壞人體正常菌群。

第三，為了防止耐藥，抗生素的使用劑量應(yīng)該少一點(diǎn)、療程短一些。這是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。使用抗生素，一定要達(dá)到足夠的殺菌、抑菌濃度，才能盡可能多地殺滅細(xì)菌。若藥物在體內(nèi)達(dá)不到有效濃度，其殺菌效果會(huì)打折，還可能導(dǎo)致急性感染轉(zhuǎn)為慢性感染，甚至使感染反復(fù)發(fā)作。一般間斷用藥、小劑量用藥，或不足療程停藥，都容易誘發(fā)耐藥。

第四，聯(lián)合用藥比單一用藥要好。嚴(yán)格地說(shuō)，只要某個(gè)抗生素吃了有效，其抗菌譜越窄越好。在診斷不明確的情況下，只能經(jīng)驗(yàn)性地聯(lián)用藥物，若是不恰當(dāng)聯(lián)合，可能適得其反。

第五，用幾天后，覺(jué)得無(wú)效就換藥?？股仄鹦枰欢螘r(shí)間，頻繁換藥不能徹底殺死致病菌，還會(huì)加劇耐藥的發(fā)生。

第六，洗洗更健康。這是一些婦科抗菌類外用藥物宣傳的噱頭。如果這些產(chǎn)品具有消毒性，長(zhǎng)期局部使用會(huì)破壞正常菌群，好的細(xì)菌都被殺死了，反而讓壞的細(xì)菌有可乘之機(jī)。所以，臨床上不鼓勵(lì)長(zhǎng)期使用外用抗菌類藥物。

第七，老牌抗生素都過(guò)時(shí)了。其實(shí)，老牌抗生素可以“枯木逢春”。在單位時(shí)間內(nèi)某一種抗生素持續(xù)使用量越多，越容易產(chǎn)生耐藥性，但如果停用一段時(shí)間，菌群會(huì)把這個(gè)耐藥性逐漸遺忘掉，可能會(huì)恢復(fù)對(duì)藥物的敏感性。因此，要提倡合理、限用和輪用策略。

第八，大部分耐藥菌是在醫(yī)院里培養(yǎng)的。越是發(fā)達(dá)的國(guó)家，越是在大型醫(yī)院，耐藥菌群越多。所以，大家沒(méi)事別待在醫(yī)院里。平時(shí)注意多洗手，這是控制醫(yī)院感染或耐藥菌傳染的有效途徑。（楊洋）

降壓藥：半片+半片≠一片

一些高血壓病人在服用一階段降壓藥后，血壓得到了控制，便以為高血壓已被治愈或被控制。為了減少服藥量、降低副作用，自行把每日口服的降壓藥從一片減為半片。但是，過(guò)不了多久，發(fā)現(xiàn)血壓又上升了，只得又恢復(fù)原來(lái)的藥量。這種做法是否正確呢？

由于高血壓病的特點(diǎn)，絕大多數(shù)患者是需要終生服藥的?；颊咭靼字委熀蟮难獕菏撬幬镒饔玫慕Y(jié)果，而不是疾病本身被根除了。同時(shí)，將血壓維持在理想狀態(tài)，血漿中需要有足夠降壓藥物的濃度。

所以，患者在降壓治療過(guò)程中，需要減少降壓藥物的用量，可采取隔日服用一片降壓藥物的辦法。而將每日服用一片的劑量，改為半片是不妥的。

因?yàn)閺目偭可峡此坪跷锤淖兯巹┓至?，但前者一片藥能夠達(dá)到血漿藥物治療的要求濃度，后者一日半片藥則不能達(dá)到同樣的效果。（郭玲）